Osteoartritis Traktadoj
Pli ol 27 milionoj da homoj en Usono havas osteorartriton . Specife, laŭ la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC), osteoartritis influas 13.9 procentoj de plenkreskuloj de 25 jaroj kaj pli aĝa kaj 33.6 procentoj de plenkreskuloj 65 kaj pli. Ĝi estas la plej ofta tipo de artrito. La genuoj , manoj , piedoj , koksoj kaj spino estas la artikoj plej ofte tuŝitaj de osteoartritis.
Homoj kun simptomaj osteoartritis bezonas efikan traktadon por komuna doloro, rigideco, ŝvelaĵo kaj aliaj simptomoj.
Aliaj celoj de kuracado inkluzivas antaŭgardi aŭ plibonigi komunan funkcion, minimumigi malkapablon kaj plibonigi kvaliton de vivo.
Homoj kun la malsano ofte konfuzas pro tiom da traktado-ebloj - kaj tute honeste, ili ŝatus forĵeti, kio ne funkcias kaj fokusiĝas pri tio. Ne ekzistas solvo por ĉiuj, sed esploristoj produktis gvidliniojn por la traktado de osteoartritis.
-
Kio diferenco inter Advil kaj Aleve?
-
Uzante la Viscosupplementan Hyalganon por Trakti Knabon-Osteoartriton
Ekzistas ne-farmacologiaj (ne-drogaj) kuracaj opcioj por osteoartritis, farmacologiaj (drogaj) traktadoj, topikaj medikamentoj, intrakartaj injektoj, vivstilaj modifoj-kaj kiel lasta rimedo, kirurgio.
En 2012, la Amerika Kolegio de Rheumatologio (ACR), publikigis apotekojn pri kuracado kaj ne-farmacologiaj traktado por la mano, kokso kaj genuo. La panelo de klinikaj spertuloj proponis fortan rekomendon, kondiĉan rekomendon, aŭ neniun rekomendon por specifa traktado. Por esti konsiderita forta rekomendo, oni bezonis altan kvaliton, same kiel evidenteco, kiu multe favoris profitojn kontraŭ iuj riskoj asociitaj kun traktado.
Kondiĉa rekomendo estis asociita kun manko de sufiĉa kvalito-evidenteco aŭ evidenteco, kiu estis malpli distinga kiam pezis profitojn kontraŭ riskoj. Se neniu rekomendo estis proponita, ekzistas netaŭgaj datumoj aŭ ne datumoj de hazardaj kontroloj, kontrolitaj de klinikaj provoj.
Mano (Farmacologic Treatment Options)
Ne estis fortaj rekomendoj faritaj de la spertuloj asociitaj kun la ACR en ĉi tiu kategorio de kuracado. La spertuloj rekte rekomendis la uzon de unu aŭ pli el la sekvaj traktaj ebloj:
- topika kapsaicino
- topikaj NSAIDoj , inkluzive de trolamina salicilato
- parolaj ASAoj , inkluzive de COX-2-inhibidores
- Ultram (tramadol)
La sperta panelo konsidere rekomendis, ke jenaj NE estu uzataj:
- terapioj intraarticulares
- opioidaj analgaj kuraciloj
Krome, ĝi estis rekomendinde rekomendita, ke homoj kun osteoartritoj, kiuj havas 75 jarojn aŭ pli malnovajn, uzu tópikajn ASA-anojn prefere ol parolaj ASA.
Mano (Ne-Pharmacologic Treatment Options)
Ekzistis nesufiĉa indico havebla por fari fortajn rekomendojn en ĉi tiu traktado-kategorion ankaŭ, sed pluraj kondiĉaj rekomendoj estis faritaj.
La ACR rekomendas rekte ke profesiaj sano (primara prizorgo, fizika terapeŭto aŭ okupacia terapeŭto) devus:
- taksi la kapablon de la paciento por realigi agadojn de ĉiutaga vivado
- Doni instrukcion en komunaj protektaj teknikoj
- provizi helpajn aparatojn por helpi kun agadoj de ĉiutaga vivo
- Provizi instrukcion por la uzo de termikaj kategorioj (te varmego kaj malvarmo)
- Provizi splints por homoj kun trapeziometacarpal artika osteoartritis (Bazo de la dikfingro )
Hip (Pharmacologic Treatment Options)
Ne fortaj rekomendoj estis faritaj por komencaj farmacologiaj ebloj por trakti kokso-osteoartritis. Kondiĉaj rekomendoj inkluzivas uzon de unu el la sekvaj kuraciloj por komenca traktado:
- Acetaminophen
- parolaj ASAoj
- tramadol
- injektoj corticosteroides intraarticulares
Fakuloj rekomendas rekomendi, ke la sekvaj traktaj opcioj NE estu uzataj por kokso-osteoartrito:
Neniu rekomendo estis farita pri la uzo de:
- topikaj NSAIDoj
- injektoj intraarticulares de hialuronato
- Cymbalta (duloxetine)
- opioidaj analgaj kuraciloj
Hip (Ne-Pharmacologic Treatment Options)
Spertuloj forte rekomendas, ke homoj kun kokso-ostera artisto:
- partopreni en kortiovaskulaj aŭ rezistantaj teraj ekzerco, aŭ ambaŭ
- partopreni en akva ekzerco
- Perdi pezon, Se sobrepeso
Fakuloj rekomendas rekomendi, ke homoj kun kokso osteoartritis:
- partopreni en mem-administra programo
- Ricevi manlibro (Masaĝo) Kombinita kun supervisita ekzerco
- ricevi psikosociajn intervenojn
- ricevi instrukcion pri la uzo de termikaj kategorioj
- ricevu kaj uzu promenadojn , kiel estas necesa
Spertuloj ne proponis rekomendon koncerne la sekvajn traktajn eblojn:
- ekvilibrigi ekzercon, sole aŭ kombini kun fortigado de ekzercoj
- Tajĝiĉuano
- manlibro terapio sole
Knee (Pharmacologic Treatment Options)
Ne estis fortaj rekomendoj por la komenca traktado de genuo-osteoartritis. Fakuloj rekomendas rekomendi, ke oni uzu unu el la sekvaj:
- Acetaminophen
- parolaj ASAoj
- topikaj NSAIDoj
- tramadol
- injektoj corticosteroides intraarticulares
Fakuloj rekomendas rekomendi, ke homoj kun genuaj arto ne uzas:
- condroitina sulfato
- glucosamino
- topika kapsaicino
Neniu rekomendo estis farita por la uzo de intraartikaj haluronatoj, duloxetina, aŭ opioidaj analgaj kuraciloj.
Knee (Ne-Pharmacologic Treatment Options)
Fakuloj forte rekomendas la sekvajn ne-farmacologiajn traktadajn eblojn por homoj kun genuaj osteoartritis:
- partopreni en aerobia ekzerco aŭ rezisto surbaze ekzerco, aŭ ambaŭ
- partopreni en akva ekzerco
- Perdi pezon, Se sobrepeso
Fakuloj rekomendas rekomendi, ke homoj kun genuaj osteoartritis:
- partopreni en mem-administra programo
- Ricevi manlibro kombinita kun supervisita ekzerco
- ricevi psikosociajn intervenojn
- Uzi medially-direktita kaleran tapadon
- Uzi medially kadritajn insoles (Se diagnozo estas flanka kupeo osteoartritis)
- porti flanke kurbigitajn subtalajn fiksitajn insoles (se diagnozo estas media kupeo osteoartritis)
- ricevi instrukcion pri la uzo de termikaj kategorioj
- ricevu kaj uzu promenadojn, se indikite
- partopreni en tai chi-programo
Neniu rekomendo estis proponita por:
- ekvilibrigi ekzercon, sole aŭ kombini kun fortigo de ekzerco
- portante flankajn ŝnurojn
- ricevante manlibro sole
- portante genuajn krampojn
- Uzanta flanke-direktita kalkulelan tapadon
Ekzistis ankaŭ du traktado-ebloj, kiuj estis kondiĉe rekomenditaj nur por homoj kun genuaj artilerioj, kiuj havas kronikan moderan al severa doloro kaj kiuj estas kandidatoj por tutela genuila kirurgio, sed ne volas aŭ ne kapablas suferi la proceduron:
- racia ĉina akupunkturo
- tranĉa elektra stimulo
Traktado de Aliaj Ligiloj
Dum la piedoj kaj vertebraĵoj, krom aliaj artikoj, ne estis inkluditaj en la rekomendoj de kuracado de la Amerika Kolegio de Reŭmatologio, multaj el la gvidlinioj aplikas al iu ajn tuŝita artiko, precipe farmacologiaj rekomendoj. Osteoartritis de la spino okazas kiam estas difekto en la diskoj inter la vertebroj. Plej multaj homoj kun degenerativaj problemoj ne postulas kirurgion kaj estas helpitaj taŭge per konservativaj traktadoj. Se konservativaj mezuroj malsukcesas, tamen, kirurgiaj ebloj povas inkluzivi lumbar-laminektomion, discektomion aŭ spinan fandadon .
Kiel kun la aliaj artikoj, traktado de pieda osteoartritis celas la anstataŭon de simptomoj. Uzado de ortotiko aŭ pieda subteno povas esti helpema. Perdi pezon se troa pezo helpos ĉiujn pezajn artojn. Se konservativaj opcioj ne produktas adekvatan respondon, kirurgio povas esti konsiderita kiel lasta rimedo. Artroskopio , artrodesis (fandado), aŭ artroplastio (aro anstataŭa) povas esti konsiderata, depende de la artiko en la piedo aŭ maleolo. La celo de pieda kirurgio estas malpezigi doloron kaj plibonigi komunan funkcion.
Vorto De
La rekomendoj de la Usona Kolegio de Rheumatologio por la traktado de manoj, koksoj kaj genuaj artilerioj estas bazitaj sur evidenteco, kiu estis disponebla per 2010. La sperta panelo inkluzivis kuracajn kuracistojn, fiziktistojn, geriatrojn, reŭmatologojn , ortopedian kiruron, kaj ankaŭ fizikoterapiistojn kaj profesiaj terapiistoj. La kunvenita panelo provizis multidisciplinan perspektivon por profunde taksi la provojn.
La rekomendoj estas gravaj ĉar ekzistas tiom da traktado-opcioj por osteoartritis-kaj sugesto pri kie komenci estas necesa. Plej multaj homoj diagnozitaj kun osteoartritis uzas kombinaĵon de farmacologiaj kaj ne-farmacologiaj traktado-ebloj.
provizis al vi ĉi tiun referencan dokumenton ĉar ĝi estas facile kompreni kaj permesos al vi diskuti viajn komencajn traktajn eblojn kun via kuracisto. Se via respondo estas netaŭga, vi ankaŭ povas facile vidi viajn aliajn eblojn. Kaj, por specifaj traktadoj, estas ligoj al pli vasta informo.
> Fontoj:
> Hochberg MC, Altman RD, aprilo KT, et al. Rekomendoj por Usona Kolegio de Reŭmatologio 2012 por Uzado de Nefarmacologiaj kaj Farmakologiaj Terapioj en Osteoartritis de la Mano, Kokso kaj Knabo. Arturo Prizorgado kaj Esploro . 2012; Vol. 64 n. 4, pp. 465-474.
Kalunian KC. Komenca Terapio Pharmacológica de Osteoartritis. UpToDate. Ĝisdatigita majo 19, 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoartritis - Diagnóstico kaj Medicina / Kirurgia Administrado. Kvara eldono. LWW.