Respondoj al Komunaj Demandoj Pri Asemblea Fandado
Kirurgio estas konsiderata kiel "lasta opcio pri kuracado" por artikoj severe damaĝitaj de artrito . Dum komuna anstataŭa kirurgio fariĝis ĉiufoje pli komuna proceduro, precipe por certaj artikoj, ne ĉiuj tuŝitaj artikoj estas kandidatoj por anstataŭigo. La artrodesis, ankaŭ konata kiel kuna fandado, povas esti pli taŭga por maleoloj, pojnoj, dikfingroj, piedfingroj, fingroj, kaj la supraj vertebroj en la kolo.
La finoj de du ostoj estas kunfanditaj kune en artrodesis kun ŝraŭbranĉigo kaj ebla osto, laŭ la kondiĉo de la osto.
Indikoj
Ekzistas pluraj malsamaj kialoj, komuna fandado povas esti rekomendinda. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Komuna nestabileco
- Severa artika damaĝo kaŭzita de vundo aŭ malsano
- Doloro kun movado de la artiko
La celo de artrodesis estas doloro-reliefo kaj reakiris stabilecon kaj forton. La ostoj estas vicigitaj en la plej funkcia pozicio, sed perdas sian natura movado. Ni rigardu iujn el la plej oftaj demandoj, kiujn homoj havas koncerne kunfandan kirurgion.
Timing
Fandado estas kutime farita kiel lasta rimedo post kuraciloj kaj aliaj doloraj kuracaj regimentoj produktas malkontentajn rezultojn. Alivorte, artrodesis kutime konsideras nur post konservativaj traktadoj por artrito malsukcesis. La ekstrema doloro, kiu pravigas fusion-kirurgio, sentiĝas, kiam la osto frotas sur osto post kiam kartilago signife forflugis.
Ĉe ĉi tiu punkto de la malsano, kutime klare evidentigas, ke videbla aro de videbla radiado.
Efikeco
Plejparte, fandado malpezigos la plimulton de doloro, kiun persono spertis pro severa artrito en aro. Ekzistas, tamen, kelkaj kavernatoj al ĉi tiu respondo. La plej bona rezulto estas akirita, se ne ekzistas komplikaĵoj kaj se la kirurgo estas kapabla kun alta sukceso, ideale farinte la proceduron multajn fojojn.
Malsukceso meti la maleolon en la "optimuma pozicio" povus konduki al malriĉa klinika rezulto.
Esence ĉiu aro de movado estas kutime oferita kiam kuna fandado estas farita, ĉar la aro estas metita en fiksa pozicio. Kun maleta fandado, se la maleolo fandiĝas en la optimuma pozicio, oni povas atendi iom da rekompencaj moviĝoj ĉe la meztarsalaj artikoj. Rokaj ŝuoj estas kutime rekomendataj por kompensi la perdon de movado se ĝi estas ĝena.
Retrovo
Sekvante malegan fandadon , vi devos esti ne-peza pro periodo de 6 ĝis 12 semajnoj, kaj tio povas varii laŭ pluraj faktoroj. Sekvante vian maleolon kunforma fandado via kuracisto sekvos per radioj de x, kaj senprotektata pezo-portado povas komenci nur post iu osto-strio videblas sur radiografaĵo ĉe la loko de fandado.
La averaĝa mobilizilo ĝis ĉiuj forkoj estas forigita inter 4 kaj 7 monatoj. La pingloj ne estas forigitaj se la interna riparo operativa tekniko estas uzata. Ankaŭ ekzistas eksteraj teknikoj de riparo, tiel kiel artroskozo artroscópica.
Por homoj kun bone vicigita maleta fandado, la piedirado en taŭga ŝuo (evidente alta kalkanumoj estas ekstere!) Estas preskaŭ normala. Via vido ŝajnas esti pli malmola, sed ĉi tio kutime estas subtila, kaj ĝi sentas normala.
Ruliĝanta aŭ marŝante sur neevitebla tero fariĝas pli malfacila.
Tipoj de Fusioj
Ankle: Vi verŝajne vidis aŭ aŭdis pli pri maleoloj-fandadoj, sed fandadoj de aliaj artikoj ankaŭ povas esti tre efikaj en malpezigi doloron pro artrito aŭ vundo. Fandado de fingroj aŭ piedfingroj ne estas konsiderata malfacila operacio, sed la periodo de reakiro estas longa kaj malmola. Kiel kun la maleolo aŭ ia aro kunigita, moviĝo estas oferita por doloro-reliefo kaj stabileco. Iuj funkcioj eble povas esti restarigitaj per pliigita stabileco.
Pojno: Se vi konsideras pojnan fandadon, kaj aŭdis pri maleoloj, vi eble demandas kiom da movado estos ebla.
Ĉu vi ankoraŭ povos skribi kaj tajpi? La respondo dependos plejparte de la aparta individuo kaj la kondiĉo de siaj fingroj antaŭ la kirurgio, ĉar la movado necesa por skribado kaj tajpado venas plejparte el la fingroj, ne la pojno.
Komplikaĵoj
Kiel kun iu ajn kirurgio, infekto estas ebla komplikaĵo, same kiel vundo dehiscenteco (disiĝanta ĉe la linio de inciso). Malsukcesa fandado ankaŭ estas ebleco, per kiu la ostaj finoj tute ne kunfandas malgraŭ ripari. Kondiĉo konata kiel osteopenia povas kompromiti ripari.
Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas konstantan doloron ĉe la fandado, vundoj al nervoj dum la kirurgio, kaj rompita aparataro, kiu devas esti anstataŭigita. Komplikaĵoj de maleola fandado-kirurgio estas pli altaj en homoj, kiuj fumas, kaj fumado ĉesas esti forte konsiderata antaŭ ol ĉi tiu kirurgio.
Ankle Fusion vs. Ankle Replacement
Ĉar malefanda fandado kaj maleolo anstataŭigas doloron kaj reakiris stabilecon, kaj pli da movado estas retenita kun maleolo anstataŭaĵo, kial eble malefandado estu pli bona proceduro? Grava maltrankvilo kun maleolo anstataŭa kirurgio estas la fiasko-takso de maleolo anstataŭaj prostetoj. Kontraŭe, ŝajnas esti 85 procentoj de sukceso kun maleolo-fandado en homoj kun reŭmatida artrito . Reakciaj impostoj ankaŭ estas pli malaltaj kun maleta fandado kiam ili komparas kun maleolo anstataŭa kirurgio.
La Fundo-Linio
Komuna fandado povas alporti reliefon de la konstanta doloro de artrito kaj fortigi artikon, sed ĉi tiu doloroŝanĝo interŝanĝas pro la perdo de movebleco. Dirite, artrezo ne kutime konsideras ĝis tre grava damaĝo al aro okazis kaj kuraciloj kaj aliaj doloraj reliefoj ne plu efikas. Alternativo al maleca fandado estas maleolo anstataŭaĵo, sed kun severa artrito, la ebleco de sukceso de kirurgio ofte estas pli alta kun kuna fandado.
Gravas zorgeme diskuti ĉiujn viajn eblojn kaj la riskojn kaj avantaĝojn de ĉiu kun via ortopedio kaj reŭmatologiisto. Ĉiu persono estas malsama, kaj kio funkciis plej bone por alia persono eble ne estu la plej bona elekto por vi. Demandu multajn demandojn. Vi eble volas peti vian ortopedan kiruron, se vi povas paroli kun iu, kiu antaŭe trapasis la proceduron. Pro leĝeco de konfidencialidad, via kuracisto bezonus akiri konsenton de alia paciento por aranĝi ĉi tion, sed multaj homoj, kiuj batalis la samajn defiojn, kiujn vi hodiaŭ estas zorgas pri tio, kio helpis ilin dum ilia vojaĝo kun artrito.
> Fontoj:
> Kim, J., kaj S. Patel. Ĉu ĝi valoras diskresi kontraŭ pacientoj, kiuj fumas? Sistema Literatura Revizio pri Efektoj de Tabako Uzado en Piedo kaj Ankola Kirurgio. Ĵurnalo de Piedo kaj Ankola Kirurgio . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., kaj M. Glazebrook. Ankle Arthrodesis Kontraŭ Tuta Ankle Arthroplasty. Klinikoj de Piedo kaj Ankle . 2017. 22 (2): 251-266.
Libera tekstlibro de ortopedio. Ankle Arthrodesis.