Mezlozo estas ekstreme kontaĝa vira infekto kaŭzita de ekspozicio al persono infektita de la viruso. Seneza, tuso kaj parolado povas disvastigi ĝin, sed la viruso eĉ povas vivi sur surfacoj kaj aero por sufiĉe limigita tempo por infekti novan. Antaŭ rutino de salajro de salajro, komenciĝis en Usono en 1963, ekzistis ĉirkaŭ 3 ĝis 4 milionoj da kazoj de saŭzo ĉiu jaro.
Kvankam vakcinado preskaŭ faris maltrankvilon de la parolo de la pasinteco en Usono, ĝi ankoraŭ estas maltrankvilo en aliaj landoj. La eksplodoj en la tuta mondo ankoraŭ okazas kaj tiuj, kiuj ne estas imuna al la viruso, povas meti sin kaj aliajn en risko.
Komunaj Kaŭzoj
Mezlelo estas kaŭzita de ekstreme kontaĝa viruso nomita paramyxovirus kiu reproduktas en via gorĝo kaj nazo. Ĝi estas disvastigita per spiraj gutetoj kiam infektita individuo streĉas, tusas, aŭ eĉ parolas. La viruso povas vivi en la aero kaj sur surfacoj dum ĝis du horoj post kiam persono kun mizomaj simptomoj forlasis la areon. Ĝi invadas vian spiran sistemon, kaŭzante febron kaj fluon-similan simptomojn, kaj poste disvastiĝas tra via korpo. Ĉar viaj antikorpoj atakas la viruson, damaĝas la muroj de malgrandaj sangaj glasoj, kondukante al la mensajxo senpripense.
Infektita persono estas kontaĝa dum ĉirkaŭ ok tagoj-kvar tagoj antaŭe dum kvar tagoj post kiam la mizera ŝajno aperas.
Mezlozo estas tiel kontaĝa, ke unu infektita persono, kiu estas elmontrita al 10 homoj, kiuj ne estas imuna al malsambo, infektos 9 el la 10.
Proksimume 20 procentoj de la kazoj de mizeroj bezonas hospitalizadon kaj eĉ pli al la kuracisto aŭ al la salono de kriz-okazo pro la alta febro. Ĉi tio povas meti aliajn homojn en tiuj agordoj, precipe tiuj kun problemoj de imunaj sistemoj, en risko, se ili ne zorgeme disigas.
Bedaŭrinde, kiam gepatroj prenas siajn infanojn per medioj por medicina atento, ili malofte sospektas, ke ili havas saĝojn kaj malkaŝas multajn homojn al siaj infanoj kiam ili estas plej kontaĝaj.
Estanta vakcinita por saĝeco ne nur protektas vin malsaniĝi, ĝi ankaŭ haltigas vin disvastigi saĝojn al aliaj. Senvakigitaj homoj daŭre vojaĝas al aliaj landoj, kie la saŭco estas komuna kaj redonas ĝin ĉi tien, disvastigante ĝin al aliaj. Malgraŭ larĝaj maltrankviloj pri la ligo inter vakcinado kaj aŭtismo, multaj studoj pruvis, ke ne ekzistas ia asocio inter la du.
Mezloj Post Vakcinado
Ekzistas alia pli severa formo de mezvilo nomata atipsa miksilo. Ĉi tio okazas en homoj, kiuj estis inmunizitaj kun la unua vizaĝaj vakcinoj inter 1963 kaj 1967, kiuj enhavis mortigitajn aŭ senaktivajn virojn. Ĉar ili ne disvolvis plenan imunecon, ĉi tiuj homoj ankoraŭ povas kontrakti la virpon kiam ili estas elmontritaj al iu kun saŭzo. La simptomoj estas pli severaj kaj kutime komencas altan febron kaj kapdoloron. La senprudentaj kutime komenciĝas sur la pojnoj aŭ maleoloj anstataŭ la vizaĝo kaj kapo, kaj ĝi neniam povas atingi la kofron. Ĉi tiu formo de salajro ŝajnas ne kontakte kaj estas sufiĉe malofta nun.
Plej multaj homoj, kiuj havis ambaŭ miksojn, muskilojn kaj rubelojn (MMR) vakcinoj estas imunaj al la saŭzoj, kvankam ĉirkaŭ 3 el 100 homoj, kiuj havis ambaŭ dozon, ankoraŭ povas ricevi saĝojn se ili estas elmontritaj al ĝi. Sanaj spertuloj ne certas, kial tio estas, sed ĝi povus esti, ĉar iuj imunaj sistemoj de homoj ne bone respondas al la vakcino. Tamen, se vi havus viajn vakcinojn kaj vi ankoraŭ ricevas saĝojn, konataj en ĉi tiuj kazoj kiel modifitaj saŭloj, la malsano verŝajne ne estos tiel severa. Ĝi estas malpli kontakta, ankaŭ.
Eksplodoj
La eksplodo okazas kiam pli da kazoj de malsano okazas en komunumo, geografia areo, aŭ sezono ol kutime atendas.
Pluraj faktoroj helpas limigi eksplodojn de mizeroj en Usono, kvankam ni vidis pli el ili en la pasinta jardeko. La plej grava estas la fakto, ke malgraŭ la parolado pri personaj kredoj vakcinaj sendevigoj kaj kontraŭ-vakcaj gepatroj ne ricevante siajn infanojn vakcinitaj, ni ankoraŭ havas altan popularan imunecon.
En Usono, 91.9 procentoj de infanoj havas almenaŭ unu dozon de la MMR-vakcino kiam ili estas 35 monatoj kaj 90.7 procentoj de adoleskantoj havis du dozon. Kvankam ne perfekta, tio estas ankoraŭ pli alta ol la multaj aliaj imunaciaj indicoj ĉirkaŭ la mondo. Anstataŭ ĝeneralajn malaltajn imunaciojn, Usono havas grupojn de intencie sub-vakcinitaj infanoj. Ĝi estas en ĉi tiuj grupoj kaj komunumoj, kiuj eksplodoj kutime okazas.
En 2014, Usono spertis la plej grandan eksplodon ekde 2000 kun dokumentitaj 667 kazoj de mizero raportitaj en 27 ŝtatoj. La plej granda eksplodo, efika al 383 el tiuj 667 homoj, okazis ĉefe en Amikkomunumoj en Ohio. Multaj el ĉi tiuj kazoj rezultis ligitaj al Filipinoj, kie ankaŭ estis granda eksplodo de saŭzoj.
Tre malmultaj el la paroladaj kazoj en ĉi tiuj eksplodoj estas en homoj, kiuj estas tute vakcitaj. Ekzemple, en la eksplodoj en Eŭropo en 2011-kiam 30,000 homoj ricevis salajrojn, kaŭzante 8 mortojn, 27 kazojn de saŭzoj encefalitis, kaj 1,482 kazoj de pneŭmonito-plej multaj kazoj estis senvakcigitaj (82 procentoj) aŭ nekomplete vakcinitaj (13 procentoj) homoj .
Krom multaj evolulandaj landoj, kie la saŭzo estas ankoraŭ endemia, internaciaj interŝanĝaj paroladoj estis raportitaj en Japanio, Unuiĝinta Reĝlando, Filipinoj kaj aliaj landoj, kio faras gravan certigon, ke vi estas tute vakcinata antaŭ vojaĝi el Usono .
Anatomio de eksplodo
Pli proksima rigardo al la parolo en San Diego, Kalifornio, en 2008 povas helpi vin kompreni eĉ pli bone, kio okazas dum unu el ĉi tiuj eksplodoj kaj kiom da homoj infektita povas elmontri.
7-jaraĝa, kiu estis senvakcigita, ĉar liaj gepatroj havis propran kredon, ke vakcina sendevigo vojaĝis al Svislando kun sia familio. Semajno post reveni hejmen de la vojaĝo, li malsaniĝis sed revenis al la lernejo post kelkaj tagoj. Li tiam senprudentiĝis kaj ekvidis sian familian kuraciston, sekvitan de sia pediatrino, kaj poste vojaĝis al la krizĉambro ĉar li daŭre havis altan febron kaj senprudentan, kaj klasikajn miksajn simptomojn .
Li estis poste diagnozita kun saŭzo, sed ne antaŭ 11 aliaj infanoj ankaŭ infektis la saŭzojn. Ĉi tio inkluzivis du el siaj gefratoj, kvin infanojn en sia lernejo, kaj kvar infanojn, kiuj prenis ĝin ĉe sia pediatria oficiro.
Ne estas tiel simpla kiel tio, tamen. Dum ĉi tiu eksplodo de salajro:
- Tri el la infanoj, kiuj iĝis infektitaj, estis pli juna ol 12 jaroj, kaj sekve tro junaj estis vakcinitaj.
- Ok el la naŭ aliaj infanoj, kiuj havis almenaŭ 12 monatojn, estis senvakcigitaj ĉar ili havis proprajn kredojn de vakcaj sendevigoj.
- Proksimume 70 infanoj estis submetitaj al volontula kvaranteno dum 21 tagoj post ilia lasta ekspozicio ĉar ili estis elmontritaj al unu el la saŭzaj kazoj kaj ankaŭ ne volis esti vakcinitaj aŭ estis tro junaj.
- Unu el la infaninoj kun mezlo vojaĝis al Havajo, levante timojn, ke la mizero eksplodiĝus ankaŭ.
En tuta, 839 homoj estis elmontritaj al la morbilo viruso komencante kun nur unu infektita infano.
Unu el ili estis 10-jaraĝa infano, kiu estis infektita de sia bonfora kontrolo, estis tro juna por esti akirinta la MMR-vakcinon, kaj finiĝis dum tri tagoj en la hospitalo en vivo-minacanta kondiĉo.
Komuna Riska Faktoroj
Estante juna infano senvakigita estas la plej granda riska faktoro por kontrakti la mizeron de virsembroj kaj evoluigi komplikaĵojn. Se vi estas elmontrita al la juvelo kaj vi ne estis vakcinita, via ebleco atingi ĝin estas 90 procento, sen importi vian aĝon.
Aliaj komunaj riskon-faktoroj por salajro inkluzivas:
- Bebinoj, kiuj estas senvakcigitaj, ĉar ili estas tro juna: La vakcino de la saŭzo ne funkcias por infaninoj, ĉar iliaj imunaj sistemoj ne sufiĉe disvolvis por krei la necesan protektan immunologian respondon al la vakcino. Por infaninoj, kiuj vojaĝos ekster Usono, oni rekomendas, ke ili ricevas sian MMR je 6 ĝis 11 monatoj pli ol atendi ĝis la tradiciaj 12 ĝis 15 monatoj.
- Homoj kiuj estas senakvigitaj pro kuracaj kialoj: Iuj homoj ne povas ricevi la MMR-vakcinon pro temoj kiel esti senmunompomigitaj aŭ la fakto ke ili prenas iujn drogojn, kiel kancero-kemioterapio aŭ altajn dozon de steroidoj.
- Estante nekomplete vakcinitaj: tiuj, kiuj ne ricevis duan pliiĝantan dozon de MMR, ne havas plenan imunecon al la salajro. Plej multaj infanoj ne ricevas sian akcelon pafis ĝis aĝoj 4 ĝis 6. La unua vakcino estas ĉirkaŭ 93 procentoj efika, sed la dua unu estas 97 procento efika.
- Estante plene vakcinita sed ne evoluanta imuneco: Ĉi tio okazas en proksimume 3 procento de vakcinitaj homoj.
- Homoj, kiuj estas senmovigitaj: Tio estas vera eĉ se ili antaŭe ricevis la MMR-vakcinon.
- Manko de Vitamino A: Ĉi tiu koncerno faras vin pli verŝajne kontrakti mendojn kaj por ke la malsano estu pli severa.
Vivstilo Riska Faktoroj
Internaciaj vojaĝoj kaj elektante ne vakcini estas la du vivstilo-faktoroj por kontraktado de saŭloj, kaj ili estas gravaj. Tutmonda, la saŭzo estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto en infanoj senvakcigitaj malpli ol 5 jaroj. Antaŭ la rutina uzo de la vakcino de la saŭroj kaj la vakcino, mumpoj kaj rubelo (MMR) (1971), saŭzoj kaj komplikaĵoj de tiuj kazoj-estis altaj. En iuj evolulandoj, ili restas multe pli alte ol en Usono ankoraŭ hodiaŭ.
La diferenco nun estas, ke anstataŭ esti disvastigita en Usono kiel ĝi estis antaŭ la vakcino, preskaŭ ĉiuj kazoj de mizero estas ligita al vojaĝado ekster la lando, aparte al evolulandoj. Kaj anstataŭ okazi en homoj, kiuj ne havas aliron al vakcinoj, plej multaj kazoj nun en Usono estas en homoj, kiuj elektas ne vakcini sin mem kaj siajn infanojn.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Mezlelo. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. En: Epidemiologio kaj Antaŭzorgo de Vakcino-Preventibles Malsanoj. 13a ed. Vaŝingtono DC Publika Sano Fondaĵo; 2015.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Miksaŭloj, Mumps, kaj Rubella (MMR) Vakcinado: Kion Ĉiuj Devus Scii. Ĝisdatigita februaro 2, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Mezlelo. Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 9-an de marto 2018.
> Sugerman DE. Malsampa eksplodo en Plene Vakcinata Loĝantaro, San Diego, 2008: Rolo de la Intencie Subtena. Pediatria. Aprilo 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Organizo pri Monda Sano. Malsampa Fakta Folio. Marto 2017.