Ĝis 74.6 procentoj de malaltaj spinaŭguriĝoj malsukcesas tute malpezigi doloron, laŭ 2016 revizio publikigita en la eldonita en la Journal of Pain Research.
Kredu ĝin aŭ ne, ekzistas medicina nomo por ĉi-malsukcesa malantaŭa kirurgio-sindromo. FBSS kiel ĝi ofte nomiĝas mallonga, rilatas al konstanta doloro sekvante malantaŭan kirurgion. La doloro povas esti en via dorso, en via kruro, aŭ ambaŭ.
FBSS havas malprecizan difinon, kaj kiel vi vidos, rapide fariĝos kompleksa kondiĉo.
Aliaj nomoj por malsukcesa malantaŭa kirurgio sindromo inkludas: Post-lumbar kirurgio sindromo, post-laminectomia sindromo, malsukcesita reen sindromo, kaj post operativa konstanta sindromo. (Sindromo estas kolekto de signoj kaj simptomoj).
Kiu Malantaŭaj Kriz-okazoj Povas Al Vi Forgesis Sindromon?
Dum malsukcesita reen kirurgio sindromo povas rezulti de ajna tipo de malantaŭa kirurgio, la plej ofta inkluzivas laminectomio kaj discektomio. Laminektomio, kiu ankaŭ estas konata kiel malkompremado, estas proceduro en kiu parto de la osta ringo en la dorso de la vertebro estas forigita por fari lokon por nervoj pasi senpremitaj. Laminectomio ofte estas uzata por administri la simptomojn de spina stenosis.
En discektomio, fragmentoj de herniata disko estas forigitaj de via spino. Forigi diskonajn pecojn povas helpi premoni de la nervaj nervoj. Ĉi tio estas ĉar fragmentoj ofte "tero" sur spina nervo-radikoj , iritante ilin kaj ofte kaŭzante doloro tiel kiel aliajn simptomojn.
Unu kialo, kial la laminektomio kaj la discektomio havas pli altan imposton de misfunkciadoj eble devas fari kun la fakto, ke ĉi tiuj dorsaj kirurgioj ĝenerale estas inter la plej ofte donitaj al pacientoj.
Kio okazas Post malsukcesita kirurgio?
Ĝuste, kio okazas al homoj, kies malantaŭa kirurgio malsukcesas? " Bedaŭrinde, la bildo povas esti ruza; ĉi tio estas ĉar ne ekzistas vera resanigo por FBSS.
Via kuracisto povas sugesti havi duan kirurgion, kiu estas nomata revizia kirurgio , sed, kompreneble, tio dependas de multaj aferoj, inkluzive de la tipo de kirurgio, kiun vi origine havis, la tipon de doloro, kiun vi poste spertas kaj pli. Kaj se la revizio-kirurgio ne malpezigas viajn simptomojn, via kuracisto eĉ povas kuraĝigi vin ankoraŭ sperti alian invadon.
Per la vojo, inter 13 procentoj kaj 35 procentoj da homoj, kiuj reiras kirurgiojn, ankaŭ ricevas reviziojn, laŭ la revizio de 2016 menciita supre.
La recenzo indikas, ke ripetitaj kirurgioj ne nur kondukas al altaj kuracaj kostoj, sed kiel ĉiu pluaj proceduroj finiĝas, la kontrastoj de kontentiga rezulto malpliiĝas.
Tamen estas iuj bonaj novaĵoj. Multaj homoj, kiuj ricevas 2-a kaj 3-a kirurgiojn informas, ke la sekvaj proceduroj funkcias nur bonfine - ilia doloro kaj aliaj simptomoj fine foriris, kaj iliaj dorso sentas tiel bonan kiel novan.
Sed homoj kun malsukcesa malantaŭa kirurgio-sindromo, kiuj spertis multoblajn reviziojn, kun malmultaj aŭ malmultaj pliboniĝoj, ofte estas forigitaj al doloro-administrado. En ĉi tiu kazo, doloro-kuracilo kaj neuromodulado -kiu konsistas el enplantita ŝulaba medula stimulado, aŭ, ĝenerale kiel lasta rimedo, enplantita doloro (drogaĵo-pumpilo) estas ofte provita, kiel ankaŭ ekzerco, kompletaĵoj kaj kondutoj cognitivaj terapio.
Lerni kiel administri doloro ĉiutage estas ŝlosila lerteco, kiu estas evoluinta kiam vi estas en dolora administrado .
La uzo de sistemoj de stimulado de la medolo espinal por la kontrolo de doloroj estas eksplodante en la industrio nuntempe. Ekde meze de la 20a jarcento, ĝi estas tre efika kiel parto de entuta traktado plano por doloro sekvante malantaŭan kirurgion. Ĉi tiu tipo de doloro ĝenerale estas miksaĵo de nerva doloro, en aparta, radikulopatio, kaj doloro de ŝtofo-damaĝo (nomata nocioceptiva).
Nun, ke vi scias iom pri malsukcesa malantaŭa kirurgio-sindromo, vi eble demandas, kio okazas "sub la kapuĉo" tiel por paroli; Alivorte, kial vi doloros post kirurgio?
Ĉu la kirurgio ne lasas vian doloron?
Malsukcesis Reen Kirurgio Sindromo Kaŭzoj
Ĝenerale, malsukcesa malantaŭa kirurgio doloro povas esti komprenita kiel okazanta dum unu el tri fazoj: La planpostemo, la operacieja fazo, kaj la postkirurgia fazo.
La Planado-Fazo
La plana fazo inkluzivas aferojn kiel: Ĉu vi estis bona kandidato por kirurgio en la unua loko?
Se via spino estas malstabila, eĉ antaŭ ol la kirurgio fariĝos eblo (tio estas, dum la tempo, kiam vi rondiras, paroli kun specialistoj, kirurgoj kaj aliaj membroj de la traktadamo en provo eltrovi kio okazas) reen kirurgio estas verŝajne ne por vi.
Se via doloro ne estas kaŭzita de mekanikaj aferoj kiel herniata disko, denove, vi eble ne estas bona kandidato por la kirurgio. Sanaj kondiĉoj, kiuj falas en ĉi tiun kategorion, inkluzivas metabolajn problemojn kiel diabeto, same kiel vascular (sangoŝipoj) problemoj, virusoj kaj tumoroj.
Antaŭa traŭmato estas alia kialo, ke vi povas esti malpermesita de malantaŭa kirurgio, malgraŭ via doloro.
Kaj fine, se, kune kun via kruro aŭ malantaŭa doloro, vi ankaŭ havas depresion, angoron aŭ aliajn psikologiajn problemojn, vi povas esti pli alta risko por malsukcesa malantaŭa kirurgio-sindromo. (Io por konsideri antaŭ decidi iri antaŭen kun la proceduro).
Dum la Malantaŭa Kirurgio
La dua fazo de FBSS-kaŭzoj, kiu okazas dum vi estas sur la funkcia tablo-inkluzivas aferojn kiel kirurgian eraron kaj la tipon de kirurgio, kiun vi havas (aparte kiel ĝi rilatas al la tipo aŭ severeco de la simptomoj de FBSS, kiuj poste okazas).
Kio tipoj de eraroj povus fari kirurgo dum vi estas "sub"? Ŝi povas funkcii je la malĝusta nivelo, aŭ la malĝusta flanko de via korpo. Aŭ ŝi eble aŭ pli aŭ malpli funkcias, signifante, ke ŝi forprenas aŭ tro malmulte da spina strukturo.
Se ŝi funkcias, ĉi tio kelkfoje konsideras agresema, kaj ĝi povas konduki al spina nestabileco, kiu ne estis antaŭ la kirurgio. Se ŝi funkcias, ŝi eble ne forprenos iujn aŭ ĉiujn aferojn, kiuj estas la fonto de via doloro (nomitaj "doloroj-generatoroj").
Kaj vorto de averto. Se vi elektis minimuman invasivan proceduron kiel ekzemple microdiscektomio - eble ĉar vi estis dirita, ke ĝi estus pli facila ol vi, ol la tradicia malferma speco - viaj simptomoj de FBSS (se vi ricevas ilin) eble ne estas tiel facilaj. Kvankam iuj en la profesio ne konsentas, multaj dornaj spertuloj kredas, ke havi minimume invasman proceduron ne aŭtomate signifas, ke FBSS ankaŭ estos milda. Fakte, la revizio de Journal of Pain Research menciita ĉe la supro de ĉi tiu artikolo diras, ke ne ekzistas kirurgiaj teknikoj, kiuj, kiam ili uzos, garantias, ke FBSS ne okazas.
La tria fazo kiam FBSS estas kaŭzita okazas kiam la proceduro finiĝas. Nomita post-operativa, ĉi tiu grupo de sanaj aferoj povas esti io ajn de infekto, vundita drenado aŭ hematomoj al recurrente disko herniation, muskola spasmo, kaj multe pli. Jen la mallonga listo de aferoj, kiuj povas kaŭzi doloron post lumbar vertebra kirurgio.
- Infekto. 2016-studo, kiu provis determini, kion faris homoj revizii reen al la hospitalo, trovis infekton por esti la plej ofte renkontita komplikaĵo.
- Pseudoarthrosis, estas la ĝenerala termino uzita por ostra frakturo, kiu ne resanigas. Pseudoarthrosis post vertebra kirurgio ĝenerale rilatas al spinal-fandado-proceduro kaj punktas malsukceson de la ostoj fandi la vojon, laŭ kiu ili supozas.
- Epidural fibrosis estas fantazia medicina nomo por kikra histo kiu formas ĉirkaŭ la spinal nervo-radiko. Ĝi estas ekstreme komuna post malantaŭa kirurgio.
- Ŝanĝoj en via anatomio kaj / aŭ korpa biomekaniko povas konduki al spinal-nestabileco , sacroilia kuna disfunkcio , foramina stenosis (tio estas, mallarĝaĵo de la "truoj" ĉe la flanko de la spino tra kiu nervoj pasas). Tiaj strukturaj ŝanĝoj ankaŭ povas aldoni ekstran premon sur kelkaj areoj de spinaraj ostoj super aliaj, kaŭzante pli da problemoj en spino poste. Fakte, kiam tio okazas, vi eble trovos, ke la doloro kaj problemoj, kiuj origine kondukis vin serĉi kirurgian revenon.
- Muskola spasmo, kiu tuŝas paraspinajn muskolojn, la diafragmon-muskolon kaj aliajn.
- Ŝanĝoj en via myofascial histo (myofascia raportas al koneksa ŝtofo kovranta ĉirkaŭ muskoloj kiuj helpas la korpon konservi ĝian formon kaj integrecon) povas kaŭzi raportitan doloron, kiu facile konfuzas kun radikulopatio. (Radikulopatio raportas al la doloro kaj elektraj sentoj, kaj ankaŭ al entumecimiento kaj malforteco, kiu povas malsupreniri unu kruron kiam spinal nervo radiko estas iritita aŭ premita. Multaj homoj nomas ĉi tiu " kciatiko ").
Miaj ŝanĝoj povas okazi proksime al la vertebra nivelo, kiu estas eksplodita, precipe en la paraspinalaj muskoloj, kiuj eniras en spasmon. - Via antaŭa ekvilibro povas esti interrompita post malantaŭa kirurgio, kaj siavice, via stabileco kaj kunordigo, kiel vi trapasas viajn ĉiutagajn agadojn, povas esti ŝanĝitaj.
La Estonteco de FBSS
Ĝis nelonge (2016), la uzo de la frazo, "malsukcesa malantaŭa kirurgio-sindromo" implicis ke doloro, simptomoj kaj / aŭ novaj aŭ recurrentes medicinaj problemoj post vertebra kirurgio estis la kulpo de la kirurgo. Kiel vi povas vidi de la supre, tio estas foje vera, sed ofte ekzistas aliaj kialoj por FBSS.
La industrio nuntempe estas en fluo ĉar ĝi serĉas konsenton pri nova difino por FBSS. Ĉi tio implikas, inter aliaj aĵoj, ebla renomado de la kondiĉo kaj leviĝi kun lingvo, kiu estas pli estonta-fokusa (kio fari poste) kaj malpli kirurgia-kulpigo.
> Fonto:
> Blonda S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. De "Mekanika" al "Neuropatika" Malantaŭa Dolora Koncepto en FBSS Pacientoj. Sistema Revizio Bazita sur Faktoroj Gvidantaj al la Kronigo de Doloro Parto C). Neurochirurgie. Marto 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blonda S., David R., Mertens P. Patophysiological Karakterizo de Malantaŭa Doloro-Generatoroj en Malsukcesa Malantaŭa Kirurgio-Sindromo (Parto B). Neurochirurgie. Marto 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Malsukcesita Malantaŭa Kirurgio-Sindromo: Revizio kaj Novaj Hipotezo. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Medicina Administrado de Malsukcesita Malantaŭa Kirurgio-Sindromo en Eŭropo: Takso de Modifoj kaj Traktado-Proponoj. Neurochirurgie. Marto 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Malsukcesis Reen Kirurgio-Sindromo: Kio estas en Nomo? Propono por Anstataŭigi "FBSS" per "POPS" Neurochirurgie. Marto 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.