La Bazaĵoj de Spinal Instability

1 -

Espina stabileco

Espina stabileco

La stabileco vertebral kaj la nestabileco vertebral estas terminoj ĵetitaj tre, speciale en klinikoj de rehabilitación kaj instaladoj de persona entrenamiento. Post kelkaj Pilates-klasoj, vi eble pensas, ke via manko de spina stabileco baziĝas sur via pelvica pozicio kaj / aŭ kiom forta estas via koro kaj reen muskoloj.

Sed tio estas nur parto de la bildo. Espina stabileco povas esti rilatigita al unu, du aŭ tri "sub-sistemoj", kiuj tre influas vian spineon - la tutan tempon. Ĉi tiuj estas: la spina kolumno kaj ĝiaj ligamentoj, via nervoza sistemo, kiu kontrolas la spinalan movadon kaj, kompreneble, viajn muskolojn, kiuj movas la vertebron. Kiam iu ajn el ĉi tiuj sub-sistemoj difektas, diras de aĝo-rilata degenerado, frakturoj, iatrogenaj vundoj aŭ eĉ spinaraj tumoroj (tio estas nekompleta listo), la aliaj du sub-sistemoj devas kompensi. La malakvilibra rezulto povas konduki al kaj malstabila spino, kiu verŝajne havas problemojn kun sia propra pezo, sen mencii la pezon de ekstera ŝarĝo kiun vi aldonas per reprenado de infanoj, prenante la varmegojn kaj similajn.

Rimarku, kiel spina stabileco povas esti konsekvenco de iu ajn ebleco, kiu povas malĝuste. Ĉi tio signifas, ke la maniero por trakti ĝin aŭ administri ĝin plej verŝajne malsamos, laŭ kiu sub-sistemo estas tuŝita kaj kio ĝuste okazas kun ĝi. Akiri diagnozon por la spina stabileco estas bazita sur la observeblaj signoj (faktoroj kiuj povas esti mezuritaj aŭ objektive determinitaj) kaj simptomoj (via subjektiva sperto, kiu povas inkluzivi doloron, aliajn sentojn kaj aferojn, kiujn vi rimarkas pri la maniero, kiam via dorso funkcias).

Ni prenu ĉiun sub-sistemon laŭvice kaj komprenu, kiel ĝi subtenas vian dorson sana kaj dolore libera kontribuante al la spina stabileco.

2 -

Kolumno de Dorsoj kaj Ligo

Kolina kolumno

Lezo aŭ damaĝo al via spina kolumno estas la plej ofta kaŭzo de dorsa nestabileco laŭ Biely, et. al. en ilia artikolo, "Klinika Instabileco de la Lumbar Spine: Diagnóstico kaj Interveno". La spina kolumno estas kompleksa strukturo, kio signifas ke ekzistas kelkaj manieroj de problemoj en ĉi tiu subsistemo. Konsideru:

La spina kolumno estas serio de 26 interrompantaj ostoj kun diskoj interne. La antaŭa parto konsistas el cilindraj vertebraj korpoj kun kusxaj diskoj interne. En dorso (plejparte de vertebroj) estas ringo de osto. La interno de la ringo estas malplena, permesante la dorsa medolo - ŝlosila strukturo de via centra nervoza sistemo - por pasi. Sur la supro kaj malsupro de la osta ringo (ambaŭflanke) estas etenditaj areoj nomataj procezoj, kiuj artikas kun la procezoj de la apudaj vertebroj. Ĉi tiuj interlokantaj areoj estas ĉiuj nomitaj facetaj artikoj. Ĝenerale, facetaj artikoj helpas integrecon al la kolumno kaj ĝiaj movadoj.

Biely, et. al. diru, ke via suba sistemo de via spinaĵo povas esti ŝanĝita - kaj tial ĝi povas esti la fonto de nestabileco - se iu el la sekvaj estas evidentaj el la provoj de diagnóstico:

X-radioj:

• Unu aŭ pli vertebroj tradukis (te moviĝis paralela) relativa al la osto supre aŭ sub (spondylolisthesis.)
• Troa bendo aŭ etendo, ofte kreita per cervika disko-malsano, kaj kiu povas rezultigi kofoson.
• Osto sur la antaŭa rando de vertebra korpo (nomata tirado ).

MRI

• Altnivelaj zonoj en viaj diskoj.

CT-SCANOJ

• Gapping de pli ol 1mm ĉe viaj facetaj artikoj dum vi tordas vian vertebron.
• Modera al severa degenerado (sur MRI sed rilatigita kun malalta premo diskografia provo.)

Ligiloj

Koncerne al ligamentoj , koncernaj ligiloj, kiuj kovras kaj subtenas la facetajn artikojn, povas esti malklaraj. Kiam ili faras, ili enkondukas troan movadon - kaj sekve nestabilecon - en via spino. Inter la multaj eblaj kaŭzoj de kapsulara ligamento-mallaŭdo estas disko herniado, spondyloso, whiplash rilataj problemoj kaj pli.

Rilataj: Kio estas Vertebra Fina Plato?

_Fontoj:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instabileco Klinika de la Lumbar Spine: Diagnóstico kaj Interveno. Praktika ortopedio. Volumo 18. Alirita Jan 2016.}

_{Carragee, Kaj., Kaj. al. Discografia pozitiva malalta premo en asimptomaj aferoj de signifa malsano de malalta malantaŭa doloro. Dorno (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.}

_{Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Kronika Kolora Doloro: Faranta Ligon inter Kapsula Ligaj Lakoj kaj Cervika Instabileco. Malferma Orthop J. 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Antaŭaj longitudinalaj ligamentaj vundoj en whiplash povas konduki al kervika nestabileco. Med Eng Phys. 2006 Jul;}

3 -

Spinal Muscles

Muskoloj, la Aktiva Spinal Sub-Sistemo

Muskoloj estas la potencaj motoroj, kiuj movas vian spinon. Parto de ilia laboro inkluzivas provizi rigidecon kaj stabilecon, ankaŭ.

La vertebla nestabileco povas esti la rezulto de malfortigado aŭ damaĝo al la muskoloj, kiuj subtenas la vertebron, kiel la multifidon aŭ la transversa abdomina. Ultrasono povas montri malŝparon (kiu estas signo de malforteco) de profundaj spinalaj muskoloj, dum elektormyografio (EMG) ofte estas uzata por detekti muskolaŝanĝon.

Lernu pli pri viaj malantaŭaj muskoloj:

• Preparpaj muskoloj
• Extrinsic Back Muscles
• Malprofunda Tavolo de la Intrinsic Back Backcles
• Profunda Tavolo de la Inkluzivaj Malantaŭaj Muskoloj
• Profunda Malantaŭa Rotilo Muskoloj

_Fonto:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instabileco Klinika de la Lumbar Spine: Diagnóstico kaj Interveno. Praktika ortopedio. Volumo 18. Alirita Jan 2016.}

4 -

Nerva Sistemo

La Neŭra Kontrolo Spinal Subsistemo

La tria subtera sistemo kiu influas stabilecon estas la nervoza sistemo. La nervoza sistemo respondecas ricevi mesaĝojn pri la pozicio de la spinalaj ostoj kaj kolumno kaj por produkti impulsojn moviĝi. Ĉi tiuj impulsoj estas elsenditaj al la muskoloj, signante ilin kontrakti. Muskola kuntiriĝo povigas la spinalajn movojn kaj provizas stabilecon.

Do se viaj muskoloj malrapide kontraktas aŭ ili faras tion en eksternorma ŝablono, vi eble havas interrompon al ĉi tiu neŭra kontrolo-sistemo. Ĉi tiuj du faktoroj povas esti detektitaj per EMG-testo. Ĉi tiuj interrompoj povas kaŭzi ŝanĝojn en spinalaj movaj ŝablonoj, kiujn oni povas observi per trejnita okulo (aŭ per motora detektilo).

Abnormaloj en la neŭra kontrolo-suba sistemo ankaŭ povas esti detektitaj per nerva kondukta studo (NCS). NCS ofte fariĝas kune kun EMG por detekti asociitan muskoloran koleron aŭ damaĝon.

Kiam ĝi ĝustatempe al ĝi, vi vere ne povas disigi unu spinalan subsistemon de la alia, diras Biely, et. al. Anstataŭe, la klinika nestabileco estas vere disfunkciigo de pluraj sistemoj. Ili diras, ke kelkaj pacientoj disvolvas defendajn mekanismojn (kiel evoluigi novajn mastrojn de muskola uzo, kiuj okupas la laboron stabiligi) dum aliaj ne. La "ne-copistoj", kiel ili Biely, et. al. Voki ilin estas pli probable veni kun signoj kaj simptomoj de spina nestabileco.

_Fonto:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instabileco Klinika de la Lumbar Spine: Diagnóstico kaj Interveno. Praktika ortopedio. Volumo 18. Alirita Jan 2016.}