1 -
Kukra Kirurgio por Radikulopataj SimptomojCervika radikulopatio povas esti buŝa por diri, sed se vi spertis ĝin, vi verŝajne bone konas ĝiajn simptomojn. Ĉi tiuj inkluzivas doloron, malfortecon, entumecimiento kaj / aŭ elektrajn sentojn, kiuj malsupreniras unu brakon.
Cervika radikulopatiko estas kondiĉo, en kiu unu aŭ pli da nervaj radikoj en via kolo iritiĝas aŭ kunpremas. Ĝi povas esti kaŭzita de hernia disko, vertebra artrito aŭ stenosis aŭ aliaj kondiĉoj.
Spina nervo-radikoj estas pakaĵoj de nervaj fibroj, kiuj ŝprucas de la ĉefa dorsa medolo. Estas unuflanke ĉe ĉiu nivelo de la dorso. Ekde la radiko, ekstercentraj nervoj disvastiĝas en ĉiujn areojn de la korpo por elsendi mesaĝojn de sento kaj movado.
Ĉu vi bezonas kirurgion por cervika radikulopatio?
La mallonga respondo estas eble, kvankam laŭ revizio de 2011 de cervical radiculopathy, publikigita de la Hospitalo por Speciala Kirurgio (en ilia ĵurnalo) plejparto de la tempo, pacientoj plibonigas sen ĝi.
La aŭtoroj raportas, ke ambaŭ pasivaj kaj aktivaj ne-kirurgiaj terapioj povas helpi pacientojn eviti invasivajn procedurojn.
Sed ili diras, ke kirurgio eble necesas, kiam via radikulopatio estas akompanata de movado difekto aŭ debilitanta doloro, kiu respondas nek al konservativa zorgo, nek al la pasado de tempo.
Aliaj kialoj por havi kirurgion, la aŭtoroj koncedas, estas kiam la simptomoj de radikulopatado malhelpas kaj via kolo estas ankaŭ malstabila.
Se iu el ĉi tiuj scenoj priskribas vian sperton, vi eble volas scii, kio tipoj de kirurgioj kutime agas sur homoj kun cervika radikulopatio. La recenzo menciita supre priskribas du specojn de invadaj proceduroj. Ĉi tiuj diskutoj poste estas en ĉi tiu artikolo.
Tria speco de kirurgio, disko-artroplastio, estas pli nova, sed montras multan promeson. Ni parolos pri tio sekva.
2 -
Disko Arthroplastio - Ĉu Vi Konservu la Movadon en Via Spino?Disko-artroplastio, unu el la multaj nomoj donitaj al dorsa dispozicio-kirurgio, estas pli nova tipo de proceduro por la redukto de radikulopatiaj simptomoj. Ĝi estas pli uzita en la kolo ol la malalta malantaŭa parto, kvankam la fabrikado de artefaritaj diskoj por malalta reto ankaŭ estas fortika industrio. Eble la kialo pli da disko artroplastioj estas farita en la kolo ol en la malalta malantaŭa estas ke la kolo pruntedonas sin al antaŭa aŭ antaŭa aliro, kiun multaj kirurgoj preferas. (Ĉi tio diskutas pli detale en la sekva sekcio.)
Kiel la nomo sugestas, en dispozicio-anstataŭa proceduro, prostetaĵo desegnita por imiti la formon kaj funkcion de natura disko estas enmetita por anstataŭigi tiun, kiu elspezis. Kompreneble la malnova disko estas forigita, kaj la areo purigita antaŭ ol la artefaritaĵo estas metita.
Disko-artroplastio estas ankaŭ nomita "movado-konservado-vertebra kirurgio". La pli fortaj kirurgio-tipoj ĝenerale implikas fandadon de la areo, kiu forigas la eblecon iam ajn movi tiun areon, kiam la proceduro kompletigas.
Sed per artefarita disko, la movado devas esti konservita. Sed efektive realigi la promesitajn mondajn konservatajn avantaĝojn ne estas malsaĝa pruvo, kaj estas eble, ke vi eble spertu ĉi tiun kirurgion kaj eliru el ĝi nekapabla movi vian kolon.
Simile al aliaj spinalaj proceduroj, dispozicioj estas uzataj por trakti cervikan radikulopation kaj senkulpan doloron. Ili ankaŭ estas uzataj por revizia kirurgio.
Kiel Faras Diskon Arthroplasti Kompari al Pli Ofte Donita Kukon #Kur? O? O?
Ĉu la artroplastio de disko estas supera elekto por traktataj kaj veraj spinoj?
La ĵurio ankoraux estas ekster tio, sed spertuloj pri Medscape raportas, ke en 2014, ne ekzistas evidenteco diri ke konservado de la movado - la ĉefa avantaĝo fare de defendantoj - rezultigas la antaŭzorgo aŭ redukton de degenerativaj ŝanĝoj supre kaj sub la kirurgio ejo.
Ĉi tiu tipo de degenerado estas nomata apuda segmento-degenerado aŭ ASD , kaj la risko de ĝi estas punkta punkto por la aliaj specoj de kirurgio. Redukti la eblon de ASD montranta en artikoloj supre aŭ sub la originala spinal fusion-ejo estas, laŭ dispozicioj anstataŭaj diskoj, la kialo disko-artroplastio estis disvolvita en la unua loko.
Ekde tiu tempo, pli da esploroj kaj revizioj pri studoj estis liberigitaj. Studo pri la longaj efektoj de disko-artroplastio publikigita en la temo de junio 2016 de Spine trovis, ke dum 7 kaj 10 jaroj el la proceduro, la aparatoj daŭre funkciis kaj la rezulto de artroplastio estis komparebla al la de convencia ACDF-proceduro por radikulopatio Simptomoj, En la sama tempo kadro.
Alia studo de Shangguan, publikigita en la eldono de marto 2017 de PLoS One , trovis, ke disko, artroplastio, mallongigis la tempon pacientoj estis en kirurgio, kaj ankaŭ rezultigis pli bonan gamon de moviĝo ĉe la kirurgio.
Krom tiuj du mezuroj, dispozicioj de kirurgio de dispozicioj estis similaj aŭ kompareblaj al tiuj de ACDF, sed ne pli bone. Tiaj mezuroj inkluzivas kiom da sango perdiĝas dum la proceduro, kolo kaj brako doloro interpunkcioj postopektive, kaj problemoj, nomitaj "malfavoraj eventoj" kiuj kreskas poste, ankaŭ post-operative.
Kaj fine, foje ĝi ne estas tiel simpla kiel havi nur unu diskon anstataŭitan. Ofte homoj kun cervika radikulopatio aŭ senkulpa doloro bezonas ripari pli ol unu nivelo.
2017-meta-analizo eldonita en la Eŭropa Spino-Ĵurnalo, kiu komparis diskon-artroplastion kun ACDF ĉe du apudaj niveloj, trovis la procedurojn pri egala en plej multaj kirurgiaj rezultoj. Dirite, la pacientoj de gamo de movado estis iom pli bone en tiuj, kiuj anstataŭis siajn diskojn.
Sed eĉ kun ĉi tiuj rezultoj, la aŭtoroj atentas, ke la uzo de dispozicio anstataŭ pli ol unu nivelo de la spino estas konsiderita "polemika".
3 -
Antaŭa Cervical Discectomy kun kaj sen FusionAntaŭa Cervical Discectomy
La unua, kaj verŝajne la plej ofta, kirurgio por cervical radiculopathy-simptomoj estas la antaŭa cervika descompresado, eĉ AKD. En ĉi tiu kirurgio, la disko estas forigita por helpi malpezigi premon sur la spinal nervoradiko.
Kaj kiel ni parolos pri sube, fandado ankaŭ fariĝas kun ACD kaj en tiu kazo, la akrimo estas ACDF.
Antaŭa cervika discektomio estas proceduro en kiu la kirurgo tranĉas en la kolo de la fronto (en la gorĝo, por esti ĝusta) por atingi kaj forigi damaĝitan intervertebran diskon-materialon. En antaŭa cervika discektomio, la kolo-muskoloj malproksimiĝas por elmontri plurajn strukturojn, nome la trakeon, esofagon, diskon kaj spinajn ostojn.
La aŭtoroj de la revizio menciitaj antaŭe diras, ke ĝenerale, kirurgoj preferas la antaŭan aliron ĉar ĝi donas al ili la plej bonan ŝancon por restarigi la naturan koloran kurbon, stabiligi la kolumno vertebral kaj antaŭdiri maldekstre la radikon de la nervo espinal.
Antaŭa Cervical Discectomy kun Fusion
Antaŭa cervika descompresio estas farita kun kaj sen fandado, sed plej multaj kirurgoj preferas fandi.
Dirite, la "fandi aŭ ne fandi" decidon por 1 aŭ 2-nivelo ACD-kirurgioj estas polemika temo inter spine-specialistoj. 2016-studo publikigita en la Journal of Neurocirugía: Spino trovis ke pli da niveloj estas malkompremitaj kaj kunfanditaj, pli granda estas la risko por post-operativa kolo kaj brako doloro same kiel aliaj problemoj.
La enmeto de aparataro, te platoj, kaĝoj, ŝraŭboj kaj simile al mia helpo, ŝancoj de sukcesa fandado, laŭ la aŭtoroj. La aŭtoroj ankaŭ diras, ke la aparataro povas helpi malpliigi postenajn aferojn (kifos, en aparta) same kiel iujn specojn de ostaj komplikaĵoj.
Ĝenerale kiam vi havas pli ol unu nivelon kunfandita, via kirurgo uzos antaŭan teleron. Ĉi tio estas por via sekureco kaj la sukceso de la proceduro.
Sed komplikaĵoj povas kaj faru. En ĉi tiu kazo via kuracisto povas sugesti forigon de la malnova aparataro de la AKDF-kirurgio, kiu postulos ankoraŭ alian invasman proceduron.
Ĉu Vi Konsentas Fusion ?
Ĉi tio estas malfacila demando, kiu dependas de diversaj faktoroj. Denove, se via kirurgo funkcias pli ol unu apuda nivelo de via vertebro, la respondo povas esti jes. Sed revizio de 2012 eldonita en la Open Orthopedic Journal trovita minimuma, se iu diferenco inter rezultoj de ACD kaj ACDF. La samaj esploristoj trovis nur limigitan evidentecon, ke havante fandado kune kun kirurgio de ACD (tio estas, ACDF) produktis pli bonajn kirurgiajn rezultojn ol la plena ACD.
Estas plej bone diskuti viajn elektojn per viaj kirurgoj, kaj ricevi duan opinion, se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri ĉi tiu grava decido.
4 -
Laminoforaminotmy por Cervical Radiculopathy SimptomojLa sekva plej komuna kirurgio por cervika radikulopatio, nomata posta cervika laminoforaminotomio, prenas maldekstran aŭ reen alproksimiĝon.
Pri Laminoforaminotmy por Cervical Radiculopathy Simptomoj
Antaŭ ol forkuri de ĉi tiu timiga termino, ni disrompu ĝin por kompreni, kio estas la proceduro. Kiel ni jam diskutis, posta referenco al alproksimiĝo de la dorso, kaj cerviko rilatas al via kolo. La sufikso -otomio signifas tranĉi sed ne nepre forigi.
La terminoj "lamino" kaj "foramino" raportas al areoj de la spina osto kaj / aŭ kolumno.
La plakaĵo estas parto de la osta ringo en dorso de individua vertebro. La plakaĵo etendas malantaŭ la transversa procezo unuflanke de la vertebro, al la bazo, sur la sama flanko, de la spinosa procezo malantaŭen.
La termino foramina signifas truon, kaj kiam li parolas pri la kolumno vertebral, ĝi rilatas al la truoj ĉe ambaŭ flankoj de la spina kolumno ĉe ĉiu nivelo, faritaj per paroj de apudaj, apiladitaj (1 supraj kaj 1 pli malaltaj) vertebroj.
La foramina loĝas la spinal nervoradikon, kaj la plakaĵo estas la parto de la individua osto kiu formas la tegmenton kaj plankon de la foramina.
Metu ĝin Ĉiam Reen Kune - Kio estas Laminoforaminotomio?
Kunmetante ĝin denove, la termino cervicala posta laminoforaminotomio estas proceduro en kiu la kirurgo eniras tra la dorso de la kolo por tranĉi, sed ne nepre forigi unu, du aŭ ambaŭ el ĉi tiuj areoj de la spino; ĉi tiu estus la plakaĵo, kiu situas ĉe la malantaŭa parto de individua osto, kaj ankaŭ unu aŭ pli el la truoj ĉe la flanko.
Ĉi tiu proceduro estas farita por fari spacon por nervoj. La celo de la kirurgio estas permesi la paŝon de nervoj tra la foramina okazi senkompata. Foriginte ostan materialon en la plakaĵo kaj / aŭ la foramina , la spino diras esti "malkompremita".
Posta Alproksimiĝo al Kukaj Kirurgio - La Profitoj
La avantaĝoj al uzado de posta alproksimiĝo estas ke fandado ĝenerale ne estas necesa kaj ke la kirurgo povas subteni bonan spinalan ekvilibron kaj vicigon.
La malfacilaĵo estas, ke la kvanto de malkompremado, kiu povas esti farita en kirurgio kiel ĉi tio, estas limigita. Sekve, laŭ revizio menciita supre, la plej bona uzo por posta aliro povus esti forigi molajn diskonajn fragmentojn, kiuj kaŭzas neŭronoforman stangon de la espina , kondiĉo, kiu povas kaj kaŭzas kervikan radikulopation.
Kiam ĝi venas al ĝi, la elekto de kirurgio havas pli rilaton kun la elektita tekniko de via kirurgo kaj la kapablon subteni spinalan alinecon kaj ekvilibron dum kaj post la proceduro, finas la revizio.
Fontoj
Botelho, Richardo, V., et. al. La Elekto de la Plej Bona Kirurgio Post Ununura Nivelo Antaŭa Cervical Spine Discectomy: Sistema Revizio. Malferma Orthop J. Marto 2012. Alirita Jan 2016.
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Revizio. Hospitalo por Speciala Kirurgio. Sept. 2011. Alvenita Jan 2016.
> Sasso W. Longtempa Klinika Elfaro de Cervika Disko Arthroplastio: Prospektiva, Hazarda, Kontrolita Procezo. Dorno. Junio 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341
> Shangguan, L. Eltrovas cervikan diskon-artroplaston kontraŭ antaŭa cervika discektomio kaj fandado en simptomaj cervikaj diskoj: Meta-analizo. PLOJ Unu. Marto. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860
> Zou, S. Antaŭa cervika discektomio kaj fandado (ACDF) kontraŭ cervika disko-artroplastio (CDA) por du apudaj niveloj de cervika disko degenerativa malsano: meta-analizo de hazarde kontrolitaj provoj. Eur Spine J. Aprilo 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663