La espena stenosis estas kondiĉo kiu kaŭzas kunpremon de la spinalaj nervoj en la dorsa kanalo. Tipaj simptomoj de lumbala vertebra stenosis (kiam la mallarĝaĵo estas en la malsupera parto de la spina kolumno) inkluzivas doloron, entumecimiento kaj tintado en la pli malaltaj ekstremaĵoj. Pacientoj ofte trecegas tre facile kaj trovas, ke ili povas nur marŝi mallongan distancon sen ripozo - ĉi tio estas simptomo nomata claŭdo. Kutime, la spina stenosis estas kaŭzita de iom-iompa degenerativa procezo (artrito) en la malsupra spino. Ostaj spronoj, inflamoj kaj malaltajxoj povas kaŭzi la mallarĝecon ĉirkaŭ la nervoj.
Tipa traktado de dorsa stenosis komenciĝas per simplaj paŝoj, inkluzive de fizika terapio, kuraciloj kaj ripozo. Se ĉi tiuj traktadoj ne permesas malpezigi doloron, iuj pacientoj povas elekti spine-operacion por trovi anstataŭon de iliaj simptomoj de stenosis. Ĉi tiuj estas la plej komunaj traktadoj por espena stenosis.
1 -
Fizika TerapioLa plej komuna unua paŝo en la traktado de la stenosis espinal estas fizika terapio. Emfazo en fizika terapio situas plifortigi la muskolojn de la dorso, plibonigante la kernan muskolon kaj plibonigi la postenon. Per pli bona subtenado de la kolumno vertebral, la simptomoj de nerva kunpremo ofte pliboniĝas. Studoj ree montris, ke pacientoj kun spina stenosis, kiuj kompletigas manlibrojn pri fizika terapio, havas malpli da doloro kaj pli bona funkcio.
2 -
Pezo PerdoPerdi pezon estas malfacila tasko en pacientoj, kiuj havas reen kaj krurproblemojn. Tamen, perdante eĉ malgrandan pezon ofte estas sufiĉa paŝo en malpezigi doloron. Per forigo de eĉ 10 funtoj aŭ pli, la spino subtenas malpli da ŝarĝo, kaj doloro povas esti malpezigita sufiĉe.
Pli
3 -
Anti-Inflamatoriaj MedikamentojNesteroidaj kontraŭinflamatoriaj kuraciloj (NSAIDoj) estas ofte preskribitaj, kaj ofte helpas malpezigi la doloron asociitan kun la espina stenosis. Reduzante la inflamon, ĉi tiuj kuraciloj povas malpezigi iom da premo sur la kunpremitaj nervoj. NSAIDoj devas esti uzataj sub la superrigardo de via kuracisto kiel kromefikoj estas oftaj, precipe en maljunaj individuoj. La problemoj gastrointestinales estas la plej ofta kromefiko, sed ankaŭ kreskas maltrankvilo pri eventualaj cardiovaskulaj kromefikoj asociitaj kun longtempa uzo de NSAIDoj.
4 -
Aliaj kuracilojParolaj steroidoj-kuraciloj povas esti helpema en epizodoj de akra (subita) flare-up de simptomoj. Medikamentoj uzitaj inkludas Prednisone kaj Medrol. Same kiel ASAID, ĉi tiuj potencaj antiinflamatoriaj kuraciloj reduktas inflamon ĉirkaŭ la kunpremitaj nervoj, kun kio malpezigas simptomojn.
Narcotaj kuraciloj estas potencaj doloroj, sed devus esti uzataj iomete. Ĉi tiuj kuraciloj povas havi pli seriozajn kromefikojn, kaj ankaŭ povas kaŭzi pacientojn fariĝi dependaj de la medikamento.
5 -
Alternativaj TraktadojAlternativaj traktadoj inkluzivas akupunkturon , masaĝon , magnetoterapion , naturajn kuracilojn, kaj aliajn. Ne estas dubo, ke multaj pacientoj trovas gravan reliefon de ĉi tiuj specoj de traktadoj. Dum la sciencaj studoj malhavas de subteni ĉi tiujn traktadojn, plej multaj havas malmultajn efikojn kaj estas raciaj traktadoj por provi.
6 -
Epiduraj Steroidaj InjektojInjektoj de kortizo povas administri rekte en la areo de kunpremo. Kiel parolaj kontraŭinflamaj medikamentoj, la ideo estas malpezigi la kunpremon sur la nervojn. Kiam la injekto estas uzita, la medikamento estas transdonita al la areo de la spina stenosis, prefere ol esti prenita parola kaj vojaĝante tra via korpo.
7 -
Spino KirurgioVi povas konsideri kirurgion de spino se ĉiuj aliaj traktadoj malpezigas viajn simptomojn. Kiam la kirurgio estas farita por la stenosis espinal, la nervoj estas malkompremitaj. Ĉi tio signifas ke troa osto, ligamento kaj molaj histo estas forigita por permesi pli da ĉambro por la nervoj. La proceduro realigita dependas precize, kie la kunpremo okazas. Dependanta de kio histo estas forigita, la proceduro povas esti nomita laminectomio (forigo de la osto malantaŭ la espinalo), foramenotomio (forigado de osto ĉirkaŭ la nervo espinal), aŭ discektomio (forigante la dorsan diskon por malpezigi la premon).
Fontoj:
Shen FH, et al. "Neŭtraca Demarŝo de Akra kaj Kronika Malalta Malantaŭa Doloro" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Aŭgusto 2006; 14: 477 - 487.
Issako PS, et al. "Degenerative Lumbar Espinal Stenosis: Takso kaj Administrado" J Am Acad Orthop Surg Aŭgusto 2012 vol. 20 Ne. 8 527-535.