Diskutomioj por Hernia Disko
Dum discektomio, la pecoj de hernita disko, kiuj premas nervon aŭ sur la dorsan medolon, estas kirurgie forigitaj. Diskutomioj estas faritaj kiam herniata disko kaŭzas doloron kaj / aŭ aliajn simptomojn inkluzive de entumecimiento, malforteco aŭ elektraj sentoj laŭ unu kruro aŭ brako.
Kiam herniata disko estas la kaŭzo, ĉi tiuj simptomoj estas nomitaj radikulopatioj, sed multaj ne-kuracistoj raportas al ili kiel sciencia .
Kiam vi havas discektomion, ĉiu aŭ parto de la plakaĵo , kiu estas areo de osto ĉe la dorso de la vertebro, ankaŭ devas esti forigita. Ĉi tio estas ebligi al la kirurgo atingi la nervon kaj diskon. Depende de kiom da osto estas forigita, ĉi tiu aspekto de la proceduro povas havi unu el du nomoj. Laminectomio forigas la tutan plakaĵon, dum hemilaminektomio forigas nur duonon de la plakaĵo.
Kiam estas Discectomy Needed?
Plejparte de la tempo, konservativaj metodoj kiel kuraciloj , fizika terapio aŭ steroidaj injektoj estas provitaj antaŭ kirurgio. Fakte, herniata disko ofte kuracas sen kirurgio tute - sed tio povas daŭri ĝis jaro. Havi discekomion eble malmulte mallongigos vian resaniĝon. Se via doloro estas intensa, aŭ la malforteco / konscienco estas rimarkinda, discektomio povas esti bona elekto, sed se viaj simptomoj estas mildaj aŭ moderaj, terapio povas esti ĉio, kion vi bezonas.
De ajna maniero, diskuti viajn simptomojn kaj eblojn kun via kuracisto.
Microdiscectomio
Microdiscectomio estas minimume invasa proceduro farita en eksterpatienta agordo. Malgranda incido estas farita en la haŭto kaj malmultaj tuboj-formo estas enmetitaj tute ĝis ili atingos la diskon. La tuta kirurgio okazas per la aplikoj.
Dum microdiscectomio, muskoloj ne estas tranĉitaj kiel ili estas dum malferma discektomio; Anstataŭe ili moviĝas ekstere.
Pro ĉi tio, resaniga tempo ĝenerale estas pli rapida kaj malpli dolora ol kun malferma proceduro.
Malferma Discektomio
Malferma discektomio estas tradicia malantaŭa kirurgio . Ĝi estas farita en hospitalo kun ĝenerala anestezo. (Vi verŝajne nur bezonos resti en la hospitalo dum unu tago.)
Malferma discektomio implikas faradon, kiu estas proksimume 1 "longa, la muskoloj devas esti tranĉitaj por doni al la kirurgo aliron al la disko. Kiel oni diris antaŭe, ĉi tio ĝenerale signifas pli da tempo por postkirurgia resanigo. post malfermaj proceduroj povas esti pli doloraj, ankaŭ.
Krom la diferencoj kaj malfacilaĵoj en la post-kirurgia resaniga periodo, la du proceduroj estas kompareblaj.
Malgranda 2011-studo publikigita en la Journal of Orthopedic Surgery (de Honkongo) trovis, ke ambaŭ malferma discektomio kaj minimume invasiva discektomio estis same efikaj en malpezigi simptomojn. Sed, la aŭtoroj diras, ke la minimaj invasivaj kirurgioj postulis pli mallongajn hospitalojn, pli frue revenas al laboro kaj recurrenco de la originala problemo.
Dirite, la aŭtoroj atentas, ke minimume invasaj discekomiaj teknikoj tre postulas pri la kirurgo, kaj postulas specifan trejnadon.
Elektante Kirurbon por Discektomio
Ambaŭ ortopedaj kaj neŭururuloj realigas multajn specojn de malantaŭaj kirurgioj, inkluzive de discektomioj.
Ĉu speco de kuracisto bone preparos por la laboro. La elekto de kirurgo por discektomio vere malsupreniras al via taksado de la nivelo de kapablo de la individuo. Ne hezitu demandi multajn demandojn antaŭ decidi, kiu ĝuste faros la proceduron.
Efikeco de Diskutomioj
Discektomio funkcias ĉirkaŭ 80 ĝis 90% de la tempo kaj kutime rezultigas rapidan reliefon de kruroj kaj aliaj simptomoj. La avantaĝoj de discektomio daŭriĝis laŭlonge de la tempo - studo publikigita en Spine- ĵurnalo trovis, ke la plej multaj kirurgiaj pacientoj ĝuis de kompleta doloro-reliefo eĉ post 10 jaroj.
Kaj 2017-studo eldonita en la eldono de novembro 2017 de la revuo Clinical Orthopedics kaj rilataj Esploroj trovis, ke pli ol naŭdek tri procentoj da discektomaj pacientoj bonvenis bone sep jarojn post la proceduro.
Sed la espina studo trovis post 1 jaro, 25% de ambaŭ la kirurgio pacientoj kaj la konservativaj prizorgaj pacientoj bezonis (pli) lumbar vertebra kirurgio. Post 10 jaroj, la plimulto de ambaŭ grupoj raportis longtempe rezolucion de ilia doloro, sed tio estis vera por pli da homoj en la kirurgio (69%) ol en la konservativa zorgema grupo (6%.)
La eblo de recurrenco de la herniado estas vera. 2015 revizia sistemo de studoj, trovis, ke post du jaroj, doloro povas rekomenci ĝis 25% de pacientoj, kiuj suferis unu-nivean discektomion. La aŭtoroj diras, ke pri ĉi tiuj, ĉirkaŭ 6% bezonas reakciojn.
La bona novaĵo estas, ke la kirurgio por la ripetanta disko, ne ĉiam necesas. Denove, studoj montras, ke kirurgio kaj konservativa prizorgo por posta hernio post discektomio atingas egalajn rezultojn koncerne doloron.
Komplikaĵoj de Diskutomioj
Kune kun la potencialo por reŝarigo (diskutita supre), la discektomiaj riskoj inkluzivas infekton, sangadon, vundon al la dura matero, kiu estas la kovrado ĉirkaŭ la medolo espinal , aŭ vundo al proksimaj nervoj, arterioj aŭ vejnoj.
Se vi rimarkas ruĝecon aŭ malŝarĝon de via inciso, doloro aŭ malforteco sub via brako aŭ kruro, vi fariĝos febro, havas problemojn urinante aŭ sangas, voku vian kuraciston tuj.
Post Via Discektomio
Vi eble havas post-operacian doloron ĉe la incision-ejo tuj post la kirurgio. Doloro de via herniata disko eble daŭros iom da tempo ankaŭ.
Estas bona ideo komenci marŝi tuj post via procedo kiel vi povas. Ĉi tio verŝajne helpos rapidan reakiron, malhelpi kikan ŝtofon kaj mobilizi vian spinon. Post kelkaj semajnoj vi rajtas rajdi biciklon aŭ naĝi. Plej multaj homoj denove laboras en 2-8 semajnoj, laŭ kiom fizika estas ilia laboro. Fizika terapio povas helpi vin en rapida reveno al laboro kaj aliaj agadoj. Se via kuracisto ne raportas vin al PT, vi povus konsideri demandi ŝin pri ĝi.
Multaj pacientoj, precipe kun unua discektomio, plenigas plenan reakiron.
Fontoj:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoscopic kontraŭ malferma discektomio por lumbara disko herniation: prospera hazarda studo. J Orthop Surg (Hongkongo). Aprilo 2011. Alirita Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. La rezultoj de lumbar-microdiscakomio en juna, aktiva loĝantaro: korelacio per hernia tipo kaj nivelo. Dorno (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlaso et al. Longtempaj rezultoj de kirurgia kaj neŭkcia demarŝo de kiata malĉefa al lumbala disko-hernio: 10 jaroj rezultoj de la maine lumbar spina studo. Dorno (Phila Pa 1976). Apr 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Malferma Discektomio. NASS. Burr Ridge, IL. Alirita: la 11-an de februaro 10.
Legrand et al. Sekureca Sekcio de la Franca Socio por Reŭmatologio. Kciatiko de disko herniado: Medicina traktado aŭ kirurgio? Kuna Osto Dorno. Dec 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Incidence of Low Back Pain After Lumbar Discectomy for Herniated Disko kaj ĝia Efekto sur Pacient-raportitaj rezultoj. Kliniko Orthop Relat Res. Junio 2015. Alirita Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Kio estas la Takso de Reviziaj Diskutomioj Post Primara Discektomio sur Nacia Skalo? Kliniko Orthop Relat Res. Nov 2017.