Espinal Degeneracio Post Fusion aŭ Alia Malantaŭa Kirurgio
Adjacenta segmento-degenerado aŭ ASD estas kondiĉo, kiu ofte okazas post spina fandado aŭ alia malantaŭa kirurgio. ASD influas la intervertebrajn artojn sur kaj sub la areo traktita de la kirurgio. ASD povas okazi ie ajn laŭ la spino.
Jen la klinika difino de ASD: Komplikaĵo de vertebra kirurgio, kiu povas esti vidita sur radiografaĵo, CT-scano aŭ MRI kiel ŝanĝoj en la moviĝaj segmentoj (te la vertebraj niveloj aŭ intervertebraj artikoj) supre kaj sub la kirurgio.
Neniu scias certe, se la spina fandado efektive kaŭzas apudan degradiĝon. Certe, ekzistas aliaj faktoroj en la evoluo kaj progreso de ĉi tiu kondiĉo, precipe progresanta aĝon. Ekzemple, studo de 1999 fare de Etebar publikigita en la Journal of Neurosurgery rigardis 125 fusion-pacientojn en kiuj rigida aparataro estis enplantita por korekti la degeneratan nestabilecon. La studo trovis, ke post-menopaŭzaj virinoj havis speciale altan riskon por ASD.
Kio Faras la Aliĝojn Degenerate Kiam Vi Havas ASD?
Post fandado-kirurgio, vi verŝajne perdos la kapablon movi vian vertebron en la loko kie la proceduro estis farita. Ĉi tio signifas, ke vi ne plu povos fleksi antaŭen, arki reen, tordi aŭ kaŝi vian vertebron ĉe la specifa nivelo aŭ niveloj adresitaj en kirurgio.
Sed tiu movado devas veni de ie por akomodi la aferojn, kiujn vi faras centfoje da fojoj dum la tago - aferoj kiel sidi, starante, piedirante, atingante, levante kaj pli.
Kutime, ĝi venas de la artikoloj apud aŭ proksime de la kirurgio-ejo.
Vi povus kompreni ASD kiel rezulto de ekstra uzo kaj larmo sur la intervertebraj artikoj supre kaj sub via kirurgio. Ĉi tiuj artikoj devas fari duoblan devon por kompensi la (nun) nemoveblaĵon de via spino. Kiel tia ili estas subjektoj al ekstra streso, kaj tio povas kaŭzi degeneratajn ŝanĝojn.
Ĉu ASD kaŭzas doloron?
Dum la degenerativaj dorsaj ŝanĝoj asociitaj al ASD montras sur filmoj, ili ne nepre kaŭzas simptomojn (kiel doloro). Se ŝajnas simptomoj, tamen via kuracisto povas diagnozi vin per apuda segmento-malsano.
Adjacenta segmento-malsano estas progresinta formo de ASD (apuda segmento-degenerado) en kiu simptomoj, kiujn vi antaŭe ne spertis, montriĝis.
Kiam Ĉu ASD Komencas?
Adja nivelo-degenerado rezultanta de fanda kirurgio daŭras tempon por disvolvi. Studoj taksantaj la efikon (nombro da novaj kazoj de malsano en jaro) de ASD povas sekvi spinal-operacion-pacientojn dum ĝis 20 jaroj. De ĉi tiu maniero, esploristoj povas doni al si kuracistojn kaj iliajn pacientojn, se kaj kiam degenerataj ŝanĝoj en apudaj segmentoj povas disvolvi.
Ekzemple, studoj montras, ke homoj, kiuj havas reen kirurgion kiam ili estas junaj, plej verŝajne evoluigos ASD dum ili aĝiĝos. Unu ekzemplo de tio povas esti adoleskanto, kiu suferas spinal fandadon por scoliosis .
Ĉu ASD Aldonos Miajn Medicinajn Problemojn?
Do, kio estos via ĝusta diagnozo, se ŝanĝoj estos viditaj sur viaj filmoj post spina fandado? Bedaŭrinde, ne multe da esplorado pri ĉi tiu temo. Malgranda studo farita en 1988 fare de Lee, publikigita en Spino kaj engaĝante 18 pacientojn trovis, ke la plej ofta tipo de degenerado en kazoj de ASD estis rilatigita kun facet artrarto.
Alia studo fare de Schlegel farita en 1996, ankaŭ publikigita en Spine kaj engaĝante 58 pacientojn trovis efikojn de spina stenosis, disko herniation kaj spinal nestabileco (mezumo de) 13.1 jarojn post la kirurgio.
La bona novaĵo estas la ĉeesto de la degenerativaj ŝanĝoj en viaj dorsaj artikoj post kirurgio ne necese signifas alian medicinan aferon por vi trakti. Esploraj provoj rilatigi la rezultojn de kuracistoj kun evidenteco de degenerataj ŝanĝoj en filmoj rezultigis neklaran bildon pri la grado, al kiu ASD interrompas vian vivstilon post la kirurgio.
Dum iuj homoj bezonas duan kirurgion aŭ almenaŭ konservativan traktadon por ASD, multajn fojojn ĝi ne estas necesa.
Fontoj:
Cammisa, F., MD, FACS-estro, Spinal Kirurgia Servo ĉe Hospitalo por Speciala Kirurgio. Retpoŝto Intervjuo. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Riska Faktoroj por Adjacenta-Segmenta Fallaĵo Sekvanta Lumbar Fiksiĝon Kun Rigida Instrumentado por Degenerative Instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Provizo): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Riska Faktoroj kaj Kirurgia Traktado por Simptomaj Adjacentaj Segment-Generacio post Lumbar Spine Fusion. J Koreio Neurosurg Soc. 2009 novembro; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radikulopatio kaj Myelopatio ĉe Segmentoj proksime al la retejo de Antaŭa Antaŭa Cervical Artrezo. Ĵurnalo de Osto kaj Komuna Kirurgio. 1999.
Lee, CK Akcelita Degenerado de la Segmento apud Lumbar Fusion. Dorno (Phila Pa 1976). 1988 Maro 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Adjacenta Segment-degenerado Sekvanta Spinal Fusion por Degenerative Dissema Malsano. Bulteno de la Hospitalo de NYU por Asembleaj Malsanoj 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Patología de Lumbar Motion Segment apud Fusioj Thoracolumbar, Lumbar kaj Lumbosacral. Dorno (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. Al Komparo de Norma Fandado Kun Sistemo "Supermezado" en Lumbar Spine Surgery: Protokolo por Hazarda Kontrolita Procezo. BMC Musculoskeletal Disord. 2011. Oct 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Medicina Direktoro Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Vaŝingtono. Retpoŝto Intervjuo. Jan 2012.