Uzado de drogoj, konsideroj kaj kontraŭindikiĝoj
Epzicom estas fiksita dozo kombinaĵo drogo uzita en la traktado de VIH, kiu estas konsistita el du antiretroviraj agentoj , abacavir (Ziagen) plus lamivudine (Epivir). Ambaŭ drogoj konstituitaj estas klasifikitaj kiel inhibidores de transcriptasa inversa de nucleósidos (NRTI) kaj ili laboras blokante enzimo necesa por kompletigi la sintezon de ADN viral en ĉelo infektita.
Per tio, HIV ne povas repliki kaj disvastigi aliajn ĉelojn.
Epzicom estis aprobita por esti uzata en plenkreskuloj fare de la US Food and Drug Administration (FDA) la 2-an de aŭgusto 2004. Ekstere de Usono, la drogo estas merkatita sub la komerca nomo Kivexa .
Formado de drogoj
Epzicom estas havebla en tablojdo kun 600 mg de abacavir kaj 300 mg de lamivudino. La film-kovritaj tablojdoj estas oblongaj en formo, oranĝo, kaj replenigitaj kun "GS FC2" unuflanke.
Dozoj
Tablojdo ĉiutage prenita parolante kun aŭ sen manĝaĵo. Epzicom neniam prenas sian propran kaj devas esti uzata en kombina terapio kun unu aŭ pli da antiretroviraj drogoj.
Komuna Side Efektoj
La plej komunaj kromefikoj asociitaj kun Epzicom-uzo (okazas en ĝis 9% kazoj) inkluzivas:
- Hipersensibilidad de drogoj ( vidu sube )
- Sendormeco
- Depresio
- Kapdoloro / migreno
- Pluvizo
- Naŭzo
- Diareo
- Rash
- Febro
- Doloro abdominales
La plej multaj simptomoj ĝenerale estas mallongaj, kvankam individuoj kun simptomoj de drog-hipersensibilidad devus serĉi tujan medicinan atenton.
Averto pri Hipersensivaj Drugoj
Hipersensibilidad de drogoj estas foje notita en pacientoj elmontritaj al abacavir-enhavantaj drogaj reĝimoj kaj povas esti fatala se ĝi ne estas traktita. Ĝi estas karakterizita de du aŭ pli el la sekvaj kvin simptomoj:
- Febro
- Rash
- Simptomoj gastrointestinales (naŭzo, diareo, vomado, doloro abdominales)
- Agotado, ioma misfarto, fatigado, muskola / kuna doloro
- Spiraj simptomoj (subita ekspluado de tuso, malplena spiro, dolora gorĝo)
Simptomoj de hipersensibilidad ĝenerale aperas en la unuaj ses semajnoj de ekspozicio, kvankam ili povas efektive aperi ĉe ajna etapo de drog-uzo. Ĝenerale, tamen, plej multaj efikoj de hipersensibilidad okazas ene de la unuaj 10 tagoj.
Se hipersensibilidad estas suspektita, Epzicom devas esti haltita tuj . Pacientoj ankaŭ tuj kontaktu sian kuraciston kaj / aŭ iru al ilia plej proksima kliniko aŭ krizĉambroj sen malfruo.
Antaŭ komenci terapion kun abacavir, kuracistoj konsilas al ekrano por la alelo HLA-B * 5701 ĉar pacientoj kun ĉi tiu genetika alelo estas konata kiel alta risko por abacavir-hipersensibilidad.
Klinikaj studoj pruvis ke proksimume 8% de pacientoj sur abacavir spertos hipersensivan reagon, kelkfoje seriozan.
Kontraŭindikiĝoj
- Hipersensibilidad de la abacavir antaŭa : la pacientoj kun reago de hipersensibilidad antaŭa (Ziagen) abacavir ne devas preskribi Epzicom.
- Hepata difekto: Pacientoj kun ia hepata (hepato) difekto devus eviti Epzicom. Bonvolu konsiligi vian kuraciston, se vi havas aŭ suspektas iun tian hepaton, aŭ se vi infektis (aŭ suspektas, ke vi infektiĝis) kun hepatito A, hepatito B aŭ hepatito C. Grava exacerbación de iktero B estis raportita en HIV-pacifikitaj pacientoj, dum iuj pacientoj pri terapioj de iktero C kiu enhavas interferon kaj / aŭ ribavirinon povas sperti malfortiĝajn simptomojn.
Drug-interagoj
- Etanol (trinkanta alkoholo): malrapidigas la forigon de abakavir el la sistemo
- Metadono (uzita en la traktado de narkota toksomanio): malpliigas la efikecon de metadono en malgranda nombro da paciencaj
Oni konsilas, ke pacientoj reduktas konsumon de alkoholo dum Epzicom, dum pacientoj sur metadono devus konsili sian kuraciston se Epzicom estas preskribita.
Traktado Konsideroj
Pacientoj kun rena (reno) difekto ne devus esti preskribita Epzicom se la creatinina limigo estas sub 50mL / minuto. En pacientoj kun risko de rena disfunción, inkluzivas taksitan kreininon, serumfosforon, urinon-glucoseon kaj urinon-proteinon, kiam ili realigas rutinajn viglecojn .
Dum iuj bestoj-studoj sugestis pliigitan riskon de fetaj anormalioj en ratoj kaj kunikloj elmontritaj al abacavir aŭ lamivudine, neniu tiaj diferencoj estis raportitaj en gravedaj virinoj elmontritaj al la drogoj kontraŭ tiuj en la ĝenerala populacio.
En la evoluinta mondo, rekomendas, ke patrinoj kun VIH evitu mamnutrinon pro la pliigita risko de transdono de HIV al iliaj beboj.
Fontoj:
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA). "FDA Aprovas Du Fixed-Dose Combination Drug Products Por la Traktado de HIV-1 Infekto." Silver Spring, Marilando; eldonita la 2-an de aŭgusto 2004.