Potencaj komplikaĵoj, kiuj estas ekstere de la digesta vojo
Iuj komplikaĵoj de malsano de Crohn ne rekte rilatas al la inflamo en la malgranda aŭ granda intesto kaj estas nomataj "sistemaj" aŭ "ekstera-intestinalaj" kromefikoj. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas inkluzivi artriton, ostan perdon, malfruan kreskon en infanoj, okuloj, ŝtonoj, haŭtaj erupcioj aŭ lezoj, kaj buŝaj ulceroj.
Ĝi ne scias kial la komplikaĵoj de malsanoj de Crohn povas okazi ekstere de la digestiva vojo, sed en iuj kazoj ili sekvas la kurson de la malsano: ili plimalbonigas dum plimalboniĝo kaj plibonigo dum remisio .
Artrito
Doloro, ŝvelaĵo kaj rigideco en la artikoj de homoj, kiuj havas la malsanon de Crohn, povas esti pro ekstercentra artrito . Simptomoj povas daŭri dum tagoj aŭ semajnoj kaj povas migri de unu kuniĝo al alia. La ekstercentra arturo povas plibonigi kiam la malsano de Crohn suba estas traktita sukcese, kaj ĝi ne kaŭzas ajnan permanentan damaĝon al la artikoj. Simptomoj estas traktataj kun humida varmego kaj ripozo. Homoj kun malsano de Crohn ankaŭ povas disvolvi aliajn formojn de artrito, aŭ kiel komplikaĵo aŭ kiel kontraŭa efiko de la medikamento.
Osto Perdo
Homoj kun malsano de Crohn estas en risko por ostaj perdo kaj osteoporosis pro pluraj kialoj. Kalcio estas grava por osta sano, kaj vitamino D estas necesa por la korpo sorbi kalcion. Tamen, homoj kun malsano de Crohn povas esti vitamino D deficiente, precipe se la malgranda intesto havas vastan malsanon aŭ parte estis forigita per kirurgio.
Krome, proteinoj nomitaj citoquinoj estis trovitaj en pli altaj niveloj en homoj kun malsano de Crohn, precipe dum la malsano estas aktiva. Citokinoj povas malhelpi la forigon de malnova osto kaj la kreado de nova osto. Aliaj riska faktoroj por ostaj perdo inkluzivas malaltan korpan masan indekson (BMI), virina sekso, fumado, alkohola uzo kaj pli aĝa.
Ĝeneralaj rekomendoj por antaŭzorgo de ostaj perdo inkluzivas ekzercon, reduktante la uzadon de alkoholo, ĉesante fumi, kaj kompletigantajn kun 1500 mg de kalcio kaj 400 IU de vitamino D ĉiutage. Por homoj kun inflamatoria intesto malsano (IBD), reduktante la uzon de corticosteroidoj kiam ebla kaj prenante bisfosfonato estas ankaŭ helpema.
Malfrua Kresko en Infanoj
La malsano de Crohn metas infanojn en risko por malfrua kresko . Pluraj faktoroj influas kreskon en infanoj kun malsano de Crohn, inkluzive de manko de apetito , malriĉa dieto, malriĉa nutra absorción en la malgranda intesto, kaj la uzo de steroidoj kiel traktado. Ĉi tiuj faktoroj povas havi negativan efikon sur la alteco de infano kaj rezulti en mallonga staturo.
Okulo Malsano
Okuloj malsanoj, kiuj povas influi homojn kun malsano de Crohn, inkludas uveitojn, episkleritojn, keratopatiojn kaj sekajn okulojn. Iuj kondiĉoj de okuloj postulas traktadon, kaj plej multaj plibonigos kiam la suba malsano de Crohn efektive administras.
- Seka okuloj estas kaŭzitaj de manko de larmoj en la okuloj. Ĉi tiu manko de humideco povas konduki al okulo-kolero kaj eventualeco. Seka okuloj estas traktataj per artefaritaj larmoj kaj vitaminoj A suplementoj. Se la sekeco kaŭzas infekton, necesas traktado kun antibióticos.
- Episkleritis estas inflamo de la blanka okulo, kiu kaŭzas simptomojn de doloro kaj ruĝetaĵo. Episcleritis estas traktita kun vasoconstrictor aŭ corticosteroide.
- Keratopatio estas malregulaĵo en la korno, kiu ne kaŭzas doloron aŭ perdon de vizio kaj do ne kutimas esti traktita.
- Uveitis estas inflamo de la meza tavolo de la okulo, kiu kaŭzas simptomojn de malpeza sentemo, doloro, ruĝeco, neklara vidado kaj kapdoloro. Maldekstre senprokrataj, uveitis povus konduki al ceguera, glaucoma, aŭ izolita retino. Traktado estas kun corticosteroides.
Gallstones
Bilelo, kiu malhelpas en la vesiko, povas kaŭzi kalkŝtonojn .
Gallstones povas bloki la eliron de biletoj de la vesiko, kiu kaŭzas severan doloron. Homoj kun malsano de Crohn en la fina stacio ileum havas pliigitan riskon por evoluigi kalkŝtonojn; Ĉiu 13% al 34% spertos ĉi tiun komplikaĵon. La inflamo en la ileo malhelpas la absorbon de la bileto. Bile solvas kolesterolon el manĝaĵo, kaj se ĉi tiu kolesterolo ne rompiĝos, ĝi povas rezultigi ŝtonojn. Kalkuloj estas tipe traktataj per kirurgie forigado de la vesiko. Traktado kun medikamento estas malpli ofte uzita ĉar kalkŝtonoj povas rekuriĝi.
Buŝo Ulcers
Malgrandaj malprofundaj ulceroj, kiuj okazas ene de la buŝo, estas nomataj aphthous stomatitis. Preskribaj buŝoj povas esti uzataj por teni la buŝon pura, sed neniu alia traktado kutime bezonas. Mildaj kazoj povas resanigi sin mem, sed tópicos kontraŭinflamatoriaj kaj anestezoj povas faciligi malkomforton kaj antaŭenigi resanigon.
Haŭtaj Kondiĉoj
Homoj kun malsano de Crohn en la kolono povas disvolvi haŭtajn etikedojn. La haŭto ĉirkaŭ hemorroidoj en la periala areo estas dikigita kaj kreas flaps. Zorgo devas esti prenita por konservi la analan areon pura, ĉar haŭtaj etikedoj povas reteni tabureton kaj konduki al haŭta kolero. La ĉeesto de haŭtaj etikedoj povas esti helpema por fari la diagnozon de malsano de Crohn ĉar ili estas pli oftaj en homoj kun la malsano de Crohn ol kun ulcera kolitiko.
Aliaj haŭtaj kondiĉoj asociitaj kun la malsano de Crohn estas eritema nodosumo kaj pyoderma gangrenosumo . Erythema nodosum estas doloraj ruĝaj noduleroj, kiuj disvolvas sur la brakoj aŭ pli malaltaj kruroj, kaj pyoderma gangrenosum estas ampolo sur la kruroj aŭ brakoj, kiuj kutime formas ĉe plej malgranda traŭmato, kiel kortego. Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj estas malpli komunaj en la malsano de Crohn ol en ulcera kolitiko. Erythema nodosum povas influi 1% al 2% de tiuj kun la malsano de Crohn de la kolono, kaj pyoderma gangrenosum povas influi 1% de homoj kun la malsano de Crohn.
Fontoj:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Analaj haŭtaj etikedoj en inflamatoria malsano: Novaj observoj kaj klinika revizio." Inflamatoriaj Invenaj Malsanoj 14; 1236-1239 1 majo 2008. 9 Sep 2013.
Crohn kaj Colitis Foundation of America. "Kompromisoj Extraintestinales: Malaltiĝo de Ostoj". 1 majo 2012. 9 Sep 2013.
Crohn kaj Colitis Foundation of America. "Kompromisoj Extraintestinal: Malordoj de Okulo". 1 majo 2012. 9 Sep 2013.
Crohn kaj Colitis Foundation of America. "Ekstersendinalaj Komplikoj: Hepata Malsano". 1 majo 2012. 9 Sep 2013.
Crohn kaj Colitis Foundation of America. "Kompromisoj Extraintestinal: Malordoj de Haŭto". 1 majo 2012. 9 Sep 2013.