Necrotiga enterokokolo implikas la intestojn
Necrotiga enterokolo, kutime nomita NEC, estas kondiĉo, kie la intestoj iĝas infektitaj kaj povas komenci morti. La malsano kutime influas antaŭtempajn bebojn, kvankam terminoj beboj ankaŭ povas ricevi NEC. Necrotiga enterokolito estas grava kondiĉo, kiu povas postuli kirurgion, kaj havas altan morbundon kaj mortecon.
Superrigardo
La interna tegmento de la intestoj enhavas milionojn da bakterioj.
Kutime, ĉi tiuj bakterioj (nomataj la normala flaŭro) estas sendifekta kaj estas parto de la procezo digestivo. En NEC, tamen, la bakterioj komencas ataki la intestan muron. Se la malsano ne estas traktita rapide, la intesta muro malfortigos kaj eble mortos. Eventuale, truo povas formi tra la intestila muro (borado), verŝante ĝiajn enhavojn en la abdominalan kavon. Koleca borado estas medicina kriz-okazo, kiu postulas tujan kirurgion kaj havas altan mortokvaliton.
Kaŭzoj
Prematureco estas la plej granda riska faktoro por la disvolviĝo de NEC, ĉar preemioj naskiĝas kun nematuraj intestoj. Pli tie de tio, kuracistoj ne estas precize certaj, kio kaŭzas NEC. Ili scias, ke la vasta plimulto de infaninoj, kiuj akiris NEC, komencis nutri lakton, sed ili ankaŭ scias, ke prokrasti nutradojn ne reduktas la oftecon de la malordo. Reduktita sango-fluo al la intestoj povas ankaŭ ludi faktoron en la disvolviĝo de necrotiga enterokolito, kaj beboj, kiuj havas korojn, kiel patent-ductus arteriosis (PDA), havas pli altan riskon por evoluigi NEC.
Simptomoj
En la fruaj stadioj de NEC, la infekto kaŭzas la movadon de manĝo kaj aero tra la intestoj malrapidiĝi aŭ halti. Ĉi tio kaŭzas ke la ventro de la bebo aspektas blovita aŭ distrita. Post nutrado, manĝaĵo restos en la stomako de la bebo kiel gastrikaj restaĵoj. Fine, sufiĉa manĝaĵo kaj aero fariĝas kaptitaj en la intestoj, kiuj kvelaj bukloj videblas sur la ventro de la bebo.
La ventro fariĝos dolora kaj malklara, kaj la bebo povas komenci vomilan bileton aŭ havi biletajn restaĵojn. Sango povas ĉeesti en la taburetoj de la bebo, kaj la bebo povas komenciĝi blovi ĉie kaj havi malpli da urina eligo. La bebo povas ankaŭ havi malfacilan tempon reguligi sian temperaturon kaj eble komenci havi sorĉojn de apnea aŭ bradicardio . Fine, la intesto rompos, kaŭzante disvastigitan infekton kaj spiran mizeron.
Traktado
En la fruaj etapoj, traktadoj por NEC inkluzivas haltigi laktajn nutradojn por lasi la disvastiĝon, donante antibiótikojn por trakti infekton kaj forigi aeron de la stomako. La bebo ricevos oftajn radiojn por rigardi la progreson de la malsano.
Se medicina traktado ne funkcias aŭ se la intesto boras, necesas kirurgio. Kirurgo forigos iujn mortajn sekciojn de intesto kaj alia infektita materialo. La intestino ankaŭ estos reatendita aŭ estos forigita al la abdomeno tra stomo . Kuracaj traktadoj daŭrigos ĝis la malsano solviĝos.
Prognozo
NEC estas grava malsano, kaj ĉirkaŭ 25% de infaninoj, kiuj rekuperas de NEC bezonos traktadon por longtempa problemoj. Infaninoj, kiuj estas kuracataj por NEC, povas havi kreskajn malfruojn, problemojn, kiuj sorbas nutraĵojn, kaj problemojn kun siaj liveroj kaj gigantaj kalikoj.
NEC ankaŭ pliigas la riskon de evoluaj malfruoj.
Infaninoj, kiuj havis kirurgion por NEC ankaŭ montras longajn efikojn de la malsano. Aldone al la efikoj de medicina NEC, kirurgiaj pacientoj povas havi severajn sorĉproblemojn kiel mallongaj sindromoj kaj havas pliigitan riskon de cerebralpazo kaj cerbo kaj okulo-problemoj.
Antaŭzorgo
Malhelpi antaŭtempan naskiĝon estas la plej bona maniero por antaŭvidi necrotigan enterocolitison. Se vi estas en risko por antaŭtempa naskiĝo, parolu kun via kuracisto pri tio, kion vi povas fari por malpliigi vian riskon.
Se la antaŭa naskiĝo okazas, tiam manĝante nur patrina lakto povas grave malpliigi la riskon de NEC.
Mastra lakto enhavas protektajn faktorojn, kiuj kuraĝigas bonan intestan disvolviĝon kaj povas redukti la kvanton da malutilaj bakterioj en la intestoj. En unu studo, infaninoj, kies nutraĵoj enhavis almenaŭ 50% brutan lakton havis sesoble malpliiĝon en la efiko de NEC.
Krom malhelpi antaŭtempan naskiĝon kaj nutri laktan lakton, donante steroidojn al la patrino kiam antaŭtempa naskiĝo atendas povas redukti la riskon de NEC. Ankaŭ, kompletiganta patrina lakto kaj formulo kun malsamaj substancoj kiel ekzemple probiotiko aŭ immunoglobulinoj povas helpi, kvankam pli da esplorado bezonas.
Fontoj:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etiologio, Prezento, Administrado kaj Elfaroj". La Ĵurnalo de Perinatal & Neonatal Nursing Januaro / Marto 2009, 23: 87-94.
Schurr, P kaj Perkins, EM. "La rilato inter nutrado kaj necrotiga enterokolito en tre malalta naskiĝaj pezaj infaninoj." Neonatal Network Nov.-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Roberto, Sears MD, James, Sears RN, Marta. La Antaŭtempa Bela Libro: Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Via Antaŭtempa Bebo de Naskiĝo al Aĝo Unu . Malmulta, Bruna kaj Co., Nov-Jorko, 2004.