Farante la Detaloj
Anemio estas medicina difinita kiel kondiĉo, en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj aŭ malpliigo de la nombro de (RBC) ruĝaj globuloj. RBCoj, ankaŭ nomataj eritrocitos, estas laŭformaj iomete dentitaj, platigitaj diskoj kaj enhavas la feran riĉan proteinon-hemoglobinon. Sango ricevas sian ruĝan koloron kiam hemoglobino reprenas oksigenon en la pulmoj.
Dum la sango trairas la korpon, la hemoglobino liberigas oksigenon al korpaj ĉeloj kaj histoj. Anemio estas manko en la nombro de ĉi tiuj RBC.
Sed kion tio vere signifas? Kiel anemio influas la antaŭtempan bebon kaj kio povas fari por helpi korekti la problemon?
Anemio estas ofta kondiĉo kaj povas okazi pro diversaj kialoj. Antaŭ naskiĝo, la sango de bebo alportas ekstrajn ruĝajn globulojn por helpi kapti oksigenon de la sango de la patrino tra la placento. Fojo naskita bebo, kaj pli da oksigeno estas havebla, ili ne plu bezonas tiujn ekstrajn ruĝajn globulojn ĉar ili komencas spiri sin mem. Tra ĉi tiu procezo de ŝanĝo, la korpo provizore ĉesas produkti la ekstrajn ruĝajn globulojn ĉar ekzistas troo ene de la korpo. La nombro da RBCoj en la sango-rivereto tiam malrapide malpliiĝos.
Kiam la nivelo estas tro malalta, la korpo respondas per la produktado de novaj ruĝaj globuloj.
Ĉi tiu estas la normala procezo por ambaŭ plentempaj kaj antaŭtempaj beboj. En plenkreskuloj kaj beboj, novaj sangaj ĉeloj estas konstante faritaj kiel malnovaj elĉerpi kaj rompitaj en la korpo. Ĉi tiu procezo okazas en cikloj. En antaŭtempaj beboj, ĉi tiu ciklo de ruĝa globula rompo estas kutime pli rapida kaj ruĝa globula produktado estas tipe pli malrapida, tial antaŭtempa bebo fariĝos anemia facile.
Preemioj povas ankaŭ fariĝi anemiaj de sangaj perdo antaŭ aŭ dum la transdono, malhelpo de la sangaj specoj de la bebo kaj patrino, la bezonon preni oftajn sangajn specimenojn por realigi necesajn laboratoriajn provojn aŭ nekapablon fari sufiĉajn ruĝajn globulojn por daŭrigi kun la Preemie bebo ?? Rapida kreskanta imposto.
Bebo en la NICU estas mallarĝe kontrolata kun sango-testo nomata Hematocrito kaj hemoglobino. (Ankaŭ konata kiel H & H) La hematocrito mezuras la procenton de likva sango kiu formas ruĝajn globulojn ene de la korpo. Normala hematocrita rango estas inter 35-65 procentoj. La hemoglobina testo mezuras kiom da hemoglobino, la oksigeno portanta komponanton de ruĝaj globuloj estas en la sango. La normala hemoglobina gamo estas inter 10-17. (Miligramoj per decilitoro) La nombroj varias tre laŭ la aĝo kaj la sano de la infano. Antaŭtempaj beboj ankaŭ havas sangan teston faritan rutine nomitan reticulociton. (Ankaŭ konata kiel retico) Reticulocitoj estas novaj, nematuraj ruĝaj globuloj. La ĉeesto de reticulocitoj en la sango-rivereto estas indiko, ke la korpo komencas produkti siajn proprajn ruĝajn globulojn.
La korpo bezonas feron por fari hemoglobinon. Se ne ekzistas sufiĉe disponebla fero, la produktado de hemoglobino estas limigita, kio turnas sin al la produktado de ruĝaj globuloj.
Antaŭtempaj beboj naskiĝas kun pli malaltaj rezervoj de fero en siaj korpoj ol plenkreskaj ĵus naskitaj. Kiam preemioj komencas kreski kaj komencas produkti ruĝajn globulojn, ili rapide forkuros el la fero, kiun ilia korpo stokis. Por antaŭvidi aŭ helpi mildan anemion, la preemio povas esti donita fidinda suplemento ĉiutage, kiu estas kutime en formo de likvaj gutoj.
Plej multaj beboj fariĝas anemiaj en iu momento dum la NICU-restado. Iuj beboj povas toleri malaltajn nivelojn de hemoglobino sen montri signojn kaj simptomojn. Preemioj naskitaj je 28 semajnoj, gestado aŭ malpli pesas sub 1000 gramoj, kiuj batalas infekton aŭ estas sur ventolilo eble ne toleras la malaltajn nivelojn de ruĝaj globuloj kaj povas postuli sangan transfuzon.
Sanga transfuzo povas esti indikita se la bebo montras pliigajn signojn de anemio. Signoj kaj simptomoj povas inkluzivi palan haŭtonkoloron, malpliigon de aktiveco aŭ tro da dormema, laceco kun nutrado, kreskado de spirado (taĉypnea), aŭ malfacilaĵo por spirado kiam ripozas, pli malrapida ol normala pezo. La bebo ankaŭ povas havi altan ripozan koron-takson (takikardion) aŭ eble havi pli da sorĉoj de apnea kaj desaturación.
Transfusioj estas tipe faritaj kun sango-produkto nomata plenplenaj ruĝaj globuloj. Plenkoloraj ruĝaj globuloj enhavas altan nombron da RBCoj kun pli malalta volumo de sango. Sango por transfuzo estas krucigita por eviti nekongruon inter la donacanto kaj la bebo. Signife, la sango de la bebo estos desegnita kaj egalita kun tiu de donacanto. En iuj hospitaloj, eble la gepatroj de la antaŭtempa bebo faru rektan donacon al sia infano. La gepatro kaj bebo devas havi kongruajn sangajn tipojn, kaj la sango de la gepatro devas esti provita kaj senpaga de infekto. Post kiam la sango estas kolektita, ĝi prenas proksimume 72 horojn por prepari ĝin por transfuzo.
Unu el la plej lastaj traktadoj por anemio, kiu ankoraŭ ne estas vaste uzata, estas la uzo de etropoietina. La eritropoietina estas natura hormono en la korpo, kiu stimulas la produktadon de novaj ruĝaj globuloj. La traktado de eritropoietina implikas ŝotojn, tri fojojn semajne, kaj estas donita per parolaj fero-suplementoj. La eritropoietina ankoraŭ ne estas vaste uzita kutime por la traktado de anemio en la antaŭa infano.
Gravas memori, ke anemio estas rezulto de normala procezo por ĉiuj ĵus naskitaj, sed estas speciale komuna kondiĉo por la antaŭtempa infano. Anemio estas facile traktita kaj estas nur unu el la multaj ŝoseoj, kiujn bebo naskita antaŭtempe devos alfronti dum sia vojaĝo de NICU.
> Fontoj:
> Larĝeco JA. Fisiopatizio de anemio dum la novnova periodo, inkluzive de anemio de premateco. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Larĝeco JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Hazarda provo de liberalaj kontraŭ restriktaj gvidlinioj por ruĝaj globaj translokigoj en antaŭaj infaninoj. Pediatria. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Komenca kontraŭ malfrua umbilika ŝnurego en antaŭaj infantes: RHL-komento (lasta reviziita: 7 Marto 2006). WHO Reprodukta Sano-Biblioteko ; Ĝino: Monda Organizo pri Sano
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Marto 2009. Anemio en la antaŭa infano: Eritropoietin kontraŭ eritrocitosa transfuzo - Ne tiel simpla. Kinika Perinatologio. 36 (1): 111-123.