Hemorragia intraventricular, ankaŭ nomita IVH, ĝi sangas en la ventrículos de la cerbo . IVH povas esti milda aŭ severa, laŭ kiom da sangado ekzistas. Kelkaj beboj, kiuj spertas IVH, ne havos longajn efikojn, dum beboj kun pli vastaj sangoj povus havi progresajn malfruojn aŭ aliajn daŭrajn efikojn.
Se via bebo estis diagnozita per intraventricula hemorragia, lernanta tiom multe kiel vi povas pri ĉi tiu kondiĉo povas helpi vin kompreni kio okazas kun via bebo kaj kiel li aŭ ŝi resaniĝos.
Severidad de IVH
En infaninoj, intraventriculaj hemorragioj estas klasifikitaj de kiom severa estas la hemorragia.
- Grado 1: sangado estas limigita al la germina matrico, fragila areo proksime de la ventrikloj, kiuj enhavas multajn malgrandajn kapilarojn. Grado 1 IVH estas ankaŭ nomita germina matrico hemorragia.
- Grado 2: Bedaŭrado estas trovita en la ventrikloj, sed la ventrikloj restas same samaj.
- Grado 3: sangado estas trovita en la ventrículos, kaj la sangado kaŭzis la ventrikulojn dilati aŭ kreski pli grandajn.
- Grado 4: Sango troviĝas en la ventrikloj, kiuj dilatis kaj en proksimaj areoj de la cerbo. Grado 4 IVH estas ankaŭ nomita intracranial hemorragia.
La hemorragias de grado 1 kaj grado 2 kutime konsideras mildajn sangojn, dum grado 3 kaj 4 sangoj estas pli severaj, kun pli seriozaj komencaj simptomoj kaj pli longtempa komplikaĵoj.
Kaŭzoj
Prematureco estas la plej granda kaŭzo de intraventricula hemorragia, kaj plej multaj kazoj de IVH okazas en beboj malpli ol 30 semajnaj gestoj aŭ sub 1,500 gramoj (3 lbs 5 oz).
La hemorragias intraventriculares okazas frue en la vivo de la preemio, kun 90 procentoj okazantaj en la unuaj tri tagoj de vivo. Kuracistoj opinias, ke pluraj aferoj kombinas por fari preemojn susceptibles al IVH. Unue, la sangaj glasoj en la cerbo de preemioj estas pli malfortaj ol tiuj en termino bebo. Antaŭtempaj beboj ankaŭ povas suferi de ripetitaj epizodoj de malaltaj sangaj oksigaj niveloj kaj estas malkovritaj al pli grandaj fluctuoj en sangopremo.
Simptomoj
Bebinoj, kiuj suferas mildajn hemorragiojn, eble ne havas simptomojn. Simptomoj de pli severaj intraventriculaj hemorragioj en antaŭtempaj beboj inkluzivas:
- Pliigitaj epizodoj de apnea kaj bradikardio
- Malsupra muskola tono
- Malplenigitaj refleksoj
- Malforta suĉaĵo
- Troa dormo
Diagnozo
La hemorragias intraventriculares estas diagnozitaj kun ultrasonido de la kapo. Multaj hospitaloj rutinate ekrigardas ĉiujn antaŭtempajn bebojn por IVH en la unua semajno de vivo kaj denove antaŭ la hospitalo.
Traktado
Bedaŭrinde, ne estas maniero halti intraventricular hemorragia fojo kiam ĝi komencis. Traktado por IVH celoj simptomoj de la sango kaj povas inkluzivi pliigitan spiran subtenon aŭ medikamentojn por apnea kaj bradikardio.
Ĝis 10 procentoj de infaninoj, kiuj havas intraventricular hemorragion, disvolvos hidrocephaluson , kuniĝon de cerabrumaj fluidoj en la ventrikuloj. Hidrocephalus faras la kapon de infano kreski pli rapide ol kutime por fari ĉambron por la ekstra fluidaĵo kaj povas premon sur delikata cerba histo. Hidrocephalus eble foriras mem, aŭ kirurgio povas esti postulita. Kuracistoj povas decidi enmeti ventriculoperitoneal shunt (VP shunt) por malplenigi la fluidan kaj redukti premon sur la cerbo.
Konsekvencoj longtempe
Longtemaj konsekvencoj povas esti mildaj aŭ severaj kaj kutime rilatas al la severeco de la hemorragia.
Infaninoj, kiuj havas sangon de grado 1 aŭ grado 2 povas havi neniajn daŭrajn efikojn aŭ eble havi subtilajn konsekvencojn, kiuj malfacilas mezuri.
Multaj infanoj kun seriozaj hemorragioj ne havos daŭrajn efikojn, sed infanojn, kiuj suferas el grado 3 aŭ 4-a hemorragias, ĉar infaninoj riskas pli seriozajn konsekvencojn. Evoluantaj malfruoj eble pli severas inter ĉi tiuj beboj. Infanoj kun historio de severaj sangoj ankaŭ povas suferi de malriĉa sciiga funkciado kaj aliaj malordoj kiel atento-deficito-hiperactivekordo (ADHD).
Antaŭzorgo
Ĉar IVH povas kaŭzi severajn komplikaĵojn kaj ne povas esti haltita, kiam ĝi komencis, kuracistoj kaj scienculoj enfokusigis siajn klopodojn pri antaŭzorgo.
Malhelpi antaŭtempa transdono estas la plej bona maniero por malhelpi IVH, do atendantaj patrinoj kun riskoj por antaŭa liverado devus paroli kun iliaj kuracistoj pri malpliigi sian riskon. Pluraj medikamentoj estis studitaj por ilia rolo en malhelpi IVH. Antenataj steroidoj en virinoj, kiuj estas en risko por frua liverado, montris doni protekton, sed devas esti donita en mallarĝa tempo. Alia medikamento, indomethacin, ankaŭ estis montrita doni iun protekton.
Fontoj
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Prophylaxis de Intertektra Hemorragio en Antaŭtempaj Infaninoj: Novaj Potencaj Iloj, Novaj Potencaj Defioj". Pediatric Critical Care Medicine Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Elspezoj en infanoj spertantaj neŭrologiajn insultojn kiel Preterm Infants" Pediatric Nursing Nov / Dec 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Roberto, Sears MD, James, Sears RN, Marta. La Antaŭtempa Bela Libro: Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Via Antaŭtempa Bebo de Naskiĝo al Aĝo Unu . Malmulta, Bruna kaj Co., Nov-Jorko, 2004.
- Medline Alpago. "Interaventricular Hemorhage of the Newborn" Alirita 8-20-09 de la retejo.