Retinopatio de premateco, ankaŭ nomata ROP, estas malsano, kiu influas la retinon de la okulo. ROP tuŝas la sangajn glasojn sur la retino en okuloj de preemio, kaj estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de infana cegueco.
Superrigardo
Dum gravedeco, la sangaj glasoj en belaj okuloj komencas disvolvi ĉirkaŭ 16 semajnajn gestojn. Je la 34-a semajno de gravedeco, la sangaj glasoj en la okulo sufiĉe bone disvolvas, ke la retino havas bonan sangan provizon.
Kiam beboj naskiĝas frue, la sangaj glasoj sur la retino ne estas plene evoluintaj. Post naskiĝo, la ŝipoj povas komenciĝi kreski tiel rapide, ke ilia kresko damaĝas la retinon. Retinopatio de premateco (ROP) estas la nomo por la netaŭga kresko de la sangaj glasoj sur la retino kaj la difekto kaŭzita de tiu kresko.
En la plej multaj preemioj, kiuj disvolvas ROP, la kresko de la retina sangaj glasoj malrapidiĝos laŭ si mem, kaj la vizio disvolvos kutime. Kelkaj antaŭtempaj beboj, tamen, disvolvas severan ROP.
Etapoj
Retinopatio de premateco estas klasifikita laŭ malsamaj stadioj. Pli altaj stadioj de ROP estas pli severaj, kaj pli verŝajne kaŭzas blindajn aŭ longtempajn vidajn problemojn. Malsupra stadioj de ROP estas malpli severaj; Plej multaj infanoj kun etapo I kaj II ROP plibonigos sen traktado kaj havos normalan vizion.
- Etapo 1: Mildly eksternorma kresko de retinaĵoj. Ĝi kutime pliiĝas sen ia traktado kaj ne havas longajn efikojn.
- Etapo 2: Kresko de retinaĵoj estas modere eksternorma. Ĝi kutime pliiĝas sen ia traktado kaj ne havas longajn efikojn.
- Etapo 3: Kresko de retinaĵoj estas severe anormala. Infantes kun scenejo 3 ROP eble postulas traktadon por ROP kaj havas pli altan riskon de longtempa vidpunproblemoj. Infaninoj kun pli malsano, signo, kiun ROP progresas rapide, kutime postulas traktadon ĉe ĉi tiu etapo.
- Etapo 4: Parta retina taĉmento. Kutime postulas traktadon kaj povas konduki al longtempa vidpunkto aŭ ceguera.
- Etapo 5: Kompleta retina taĉmento. Postulas traktadon kaj povas konduki al longtempa vidpunkto aŭ ceguera.
Diagnozo
Retinopatio de premateco estas diagnozita dum okulo-ekzameno. Por prepari por la ekzameno, okuloj estas uzataj por dilati la infanojn de la bebo. Dum la ekzameno, oftalmologo rigardos zorgeme pri la retino por taksi ĉu la ŝipoj kreskas taŭge kaj, se ne, kio parto de la retino montras signojn de problemoj.
Ne ĉiuj antaŭtempaj beboj bezonos ekzamenon por provi ROP. La hospitaloj varias en kiuj la beboj estas pripensitaj por ROP, sed plej multaj beboj naskitaj antaŭ 31 semajnoj gestas almenaŭ unu ekzamenon por provi ROP. Se la ekzameno estas nekalkulebla aŭ la okuloj de la bebo montras signojn de ROP, tiam sekvaj ekzamenoj estos planitaj periode.
Traktado
Plej multaj kazoj de retinopatio de premateco pliboniĝos kaj ne postulas traktadon.
En la stadio 3 ROP kaj pli alta, oni bezonas traktadon por deteni la eksternorman kreskon de sangaj glasoj sur la retino aŭ korekti retinan taĉmenton. Tipoj de kuracado inkluzivas kronoterapion, laseron-terapion kaj retinajn kirurgiojn.
- Cryoterapio : la kiroterapio uzas malvarmajn temperaturojn por frostigi partojn de la retino, kiuj estas tuŝitaj de ROP, kiuj detenas la trogantaĵon de malsanaj sangaj glasoj en la okulo.
- Terapia lasero: Kiel krioterapio, lasero-terapio estas uzata por ĉesigi la trogantaĵon de malsanaj ŝipoj sur la retino. Lasero uzas malgrandajn brulvundojn sur la partoj de la retino tuŝita de ROP. Lasero-terapio kutime havas pli bonajn rezultojn ol krioterapio kaj estas uzata pli ofte, sed krioterapio ankoraŭ povas esti uzata en iuj kazoj. Por antaŭgardi la centran vizion, iuj ekstercentraj vidoj povas esti perditaj per krioterapio kaj lasero-kuracado.
- Kirurgiaj retiriĝoj: En la etapo 4 kaj 5 retinopatio de premateco, la retino komencis disŝalti aŭ tute deturniĝi de la okulo. Parta retina taĉmento povas pli boniĝi aŭ povas postuli kirurgion. Retiriĝita tute retino preskaŭ ĉiam postulas kirurgion.
Longatempa Efektoj
Ĝis 90% de naskitaj beboj antaŭ 31 semajnoj disvolvos iun formon de ROP. Plej multaj kazoj de ROP estas mildaj kaj ne havas longtempajn konsekvencojn. Infanoj, kiuj suferis de ROP kiel infaninoj, povas esti vidataj, aŭ eble havas strabismon aŭ amblyopion.
En kazoj de severa ROP, povas vidi tuta perdo de vidado. Hospitaloj multe pli bone diagnozas kaj traktas ROP antaŭ ol ĝi kaŭzas blindon, sed severaj kazoj de ROP eble kaŭzas vidadon.
Oksigeno Uzo kaj ROP
Suplementa oksigeno ofte uzas kun spira subteno por helpi konservi la sangan oksigenan saturadon de bebo ĉe sanaj niveloj. Plenkreskuloj kaj terminoj infanaj bezonas konservi oksigenajn saturadojn en la altaj 90-aj jaroj por resti sanaj, sed antaŭtempaj beboj estas malsamaj.
Kiam la antaŭtempa bebo zorgis unue teknologie ebla, kuracistoj kaj flegistinoj laboris forte por konservi la oksigenan saturadon de preemoj, kio estus sana nivelo por plenkreskuloj. Post multe da studoj, ĝi malkovris, ke beboj, kies oksigena saturado estis alta, havis multe pli grandan riskon de disvolvi ROP. Kuracistoj kaj flegistinoj povas sekure malfortigi nivelojn de oksigeno por konservi oksigenan saturadon tiel malaltan kiel 83% en preemioj, helpante malhelpi ROP.
Fontoj:
Capone, Antonio kaj Quiram, Polly. "Nuna Kompreno kaj Administrado de Retinopatio de Prematureco." Nuna opinio en Oftalmologio 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Special Premie Oxygen Targeting (SPOT): Programo por Redukti la Efikadon de Blindemo en Infanoj kun Retinopatio de Prematureco." Kvalito de Ĵurnalo pri Prizorgado pri Nov-2005; 21, 230-235.
Mezlernejo de Nacia Okulo. "Faktoj pri Retinopatio de Prematureco (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Roberto, Sears MD, James, Sears RN, Marta. La Antaŭtempa Bela Libro: Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Via Antaŭtempa Bebo de Naskiĝo al Aĝo Unu . Malmulta, Bruna kaj Co., Nov-Jorko, 2004.