La du primaraj formoj de inflamatoria intesto-malsano (IBD) - la malsano de Crohn kaj la kulpo-ulceracia - ofte kolektiĝis. Sed kelkaj el iliaj trajtoj estas tre malsamaj.
Superrigardo
Ĉi tiuj malsanoj dividas multajn simptomojn, sed iliaj traktadoj, kuracistoj kaj kirurgiaj, ne estas ĝuste la samaj. En multaj kazoj, trejnita gastroenterologo (per la uzo de diversaj testaj rezultoj) povas determini ĉu kazo de IBD estas ĉu la malsano de Crohn aŭ colceca ulcio.
Tamen, estas kazoj kie la diagnozo de unu formo de IBD super la alia estas tre malfacila. En okazoj, fina diagnozo estas ebla nur post okazaĵo dum la kurso de la malsano aŭ ĝia traktado faras la formon de IBD facile videbla.
Pacientoj kun IBD povas esti tre konfuzitaj koncerne la diferencojn inter ĉi tiuj malsanoj. Kiel ajn ajn kronika kondiĉo, edukado estas grava ilo por igi aktivan partoprenanton en sia propra traktado plano.
Se via diagnozo ne estas firma, ne timu. En iuj homoj ĝi povas preni tempon por determini ĉu la IBD estas pli kiel la malsano de Crohn aŭ pli kiel ulcera kolitiko. En ĉirkaŭ 15 procentoj de kazoj, homoj estas diagnozitaj kiel havantaj indeterminitan koliton (IC).
IBD estas ĉiufoje pli traktata kaj nun multaj kuraciloj en la arsenalo helpas homojn per ĉiuj formoj akiri pli grandan kontrolon super ilia malsano. La ĉefaj diferencoj inter ulcera kolito kaj la malsano de Crohn estas priskribitaj sube.
Simptomoj
Multaj simptomoj de ulcera kolitiko kaj malsano de Crohn estas similaj, sed ekzistas iuj subtilaj diferencoj.
- La pacientoj de la colitis ulcerias inklinas havi doloron en la malsupera parto de la abdomeno, dum la malsanaj malsanoj de Crohn komune (sed ne ĉiam) spertas doloron en la malsupera dekstra abdomeno.
- Kun ulcera kolitiko, sangado de la rekta dum intestaj movadoj estas tre ofta dum sangado estas multe malpli komuna en pacientoj kun la malsano de Crohn.
Loko de Inflamo
- En la malsano de Crohn, la loko de la inflamo povas okazi ie ajn laŭ la digestiva vojo de la buŝo al la anuso.
- En ulcera kolitiko, la granda intesto (kolono) estas tipe la sola loko, kiu estas tuŝita. Tamen, en iuj homoj kun ulcera kolitiko la lasta sekcio de la malgranda intesto, la ileo , povas ankaŭ montri inflamon.
Ŝablono de Inflamo
La ŝablono, ke ĉiu formo de IBD en la digesta vojo estas tre klara.
- Ulcera kolitiko inklinas esti kontinua tra la inflamitaj areoj. En multaj kazoj, ulcera kolitado komencas en la rekta aŭ sigmoidea kolono kaj disvastiĝas tra la kolono, kiam la malsano progresas.
- En la malsano de Crohn, la inflamo povas okazi en diakiloj en 1 aŭ pli da organoj en la digestiva sistemo . Ekzemple, malsana sekcio de kolono povas aperi inter du sanaj sekcioj.
Aspekto
Dum colonoscopio aŭ sigmoidoskopio, kuracisto povas vidi la realan internon de la kolono.
- En kolono, kiu havas la malsanan aktivecon de Crohn, la kolonmuro povas esti dikigita kaj, pro la intermita ŝablono de malsana kaj sana ŝtofo, povas havi "ŝtonan ŝtonon" aspekton .
- En ulcera kolitiko, la kolonmuro estas pli maldika kaj montras kontinuan inflamon kun neniuj diakiloj de sana histo en la malsana sekcio.
Granulomas
Granulomas estas inflamaj ĉeloj, kiuj fariĝas ligitaj kune por formi lesion. Granulomas ĉeestas en la malsano de Crohn, sed ne en ulcera kolitiko. Sekve, kiam ili estas trovitaj en teksaj specimenoj prenitaj de inflamita sekcio de la digesta vojo, ili estas bona indikilo, ke la malsano de Crohn estas la ĝusta diagnozo.
Uleroj
- En ulcera kolitiko, la mukusklinado de la granda intesto estas ulcerada. Ĉi tiuj ulceroj ne etendas preter ĉi tiu interna tegaĵo.
- En la malsano de Crohn, la ulcerado estas pli profunda kaj povas etendi al ĉiuj tavoloj de la intesto muro.
Komplikaĵoj
En la malsano de Crohn, striktaĵoj , fendetoj kaj fistuloj ne estas nekomunaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj kondiĉoj estas malpli ofte trovitaj en kazoj de ulcera kolitiko.
Fumado
Unu el la plej konfliktaj aspektoj de IBD estas ĝia interago kun cigaredo fumado aŭ tabako .
- Fumado asocias kun plej malbona malsano en la malsanaj malsanoj de Crohn kaj povas pliigi la riskon de repsidoj kaj kirurgio.
- Por iuj homoj kun ulcera kolitiko, fumado havas protektan efikon, kvankam fumado NE rekomendas pro siaj gravaj sanaj riskoj. Malkreska colito ofte nomiĝas "malsano de ne-fumantoj".
Traktadoj
Medikamentadoj
En multaj kazoj, la drogoj kutimitaj por trakti la malsanon de Crohn kaj la colitis ulcerativa estas similaj. Tamen, ekzistas iuj medikamentoj, kiuj estas pli efikaj por unu formo de IBD super la alia.
La ĉefaĵoj de kuracado por ulcera kolitiko inkluzivas 5-ASA- kuracilojn kaj corticosteroidojn . La 5-ASA-drogoj kutime ne kutimas trakti la malsanon de Crohn, kvankam estas corticosteroides.
Iuj kuraciloj nur estas aprobitaj por trakti unu formon de IBD aŭ la alia. Ekzemple, Cimzia (certolizumab pegol) nur estas aprobita por trakti la malsanon de Crohn kaj Colazal (balsalazide disodium) nur estas aprobita por trakti ulceratan koliton .
Aliaj novaj drogoj, inkluzive de Humira (adalimumab) kaj Entyvio (vedolizumab) , estas aprobitaj por la malsano de Crohn kaj la colitis ulcerativa.
Kirurgio
Por pacientoj kun malsano de Crohn, kirurgio por forigi malsanajn sekciojn de intesto povas provizi iom da helpo de simptomoj, sed la malsano inklinas rekuriĝi. Ĉar la inflamo nur okazas en la granda intesto en ulcera kolitiko, la forigo de tiu organo (nomata colectomio) estas konsiderita " kuracilo ".
Forigi nur parton de la kolono ne kutime estas farita kun ulceraj kolit-pacientoj, ĉar la malsano rekompenciĝos en la parto de la maldekstra kolono.
Post colectomio, ulcera kolitika paciento povas havi ileostomion aŭ unu el pluraj specoj de internaj sakoj kreitaj de sanaj malgrandaj intestoj. Internaj sakoj ne kutime estas kreitaj en malsanaj malsanoj de Crohn, kiuj devas suferi colectomion, ĉar la malsano de Crohn povas okazi en la poŝo . Se la pouĉo iĝis inflamita, ĝi devus esti forigita en alia kirurgio.