Ĉi tiu kirurgio kutimas malfermi mallarĝan sekcion de intesto
Kirurgio kutime uzas trakti la malsanon de Crohn. Fakte, proksimume duono de ĉiuj homoj, kiuj havas malsanojn de Crohn en la malgranda intesto , ricevos kirurgion en la unuaj 10 jaroj post la diagnóstico. Dum la plej ofta speco de kirurgio estas reakcio , kiu estas uzata por forigi malsanajn sekciojn de la intesto, dua tre komuna proceduro estas striktaŭsto.
Strikta plasto estas speco de kirurgio, kiu estas uzata por malfermi mallarĝan sekcion de intesto. Kontraste kun kirurgio de resección, partoj de la intesto ne estas forigitaj dum strikta plasto, farante ĝin alternativan al reseksado kiam ebla. Strictureplastio povas esti farita sola, aŭ ĝi povas esti farita samtempe kiel resekcio.
Strictureplastio ne estas kutime farita por la alia ĉefa formo de inflamatoria intesto-malsano (IBD) , ulcera kolitiko. Ĉi tio estas ĉar ulcera kolitiko multe malpli verŝajne ol la malsano de Crohn kaŭzas striktajxojn.
Kio Estas Strikta?
Strikteco estas kiam parto de la intesto estas mallarĝigita. En la malsano de Crohn, striktaĵo estas kaŭzita kiam la muroj de la intestino iĝas inflamitaj kaj skarĝitaj. La kikra histo kroĉas la internan spacon de la intesto, kiu estas nomata la lumo . Sen sufiĉe da spaco, por pasigi la malŝparon, la tabureto povas konstrui ene de la intesto ĉe la strikta loko, kaŭzante partan aŭ tutan blokadon .
Ĉi tio povas redukti signife la kvaliton de vivo, ĉar la dieto ofte devas esti restriktita , kaj povas esti simptomoj kiel doloro kaj diareo.
Estas malsamaj gradoj de striktaĵoj, kaj iuj eble tute ne kaŭzas problemojn. Tamen, kiam striktaĵo ŝajnas esti ĝena, ĝi eble bezonas esti malfermita per kirurgio.
Kiel funkcias Strictureplasty?
Ekzistas pluraj malsamaj manieroj, ke kirurgo povas alproksimiĝi al strikta maniero. Kia tekniko estas elektita dependos de la grandeco de la striktaĵo kaj la prefero de la koraktula kirurgo. Malsamaj striktaj aparatoj estis evoluigitaj por ŝpari tiom multe da la intesto kiel eble. Forigi tro multe malgrandan inteston povas rezultigi problemojn sorbante nutraĵojn de manĝaĵo, do gravas eviti forigi sekciojn se eble.
Kio Estas La Risoj De Strictureplasty Surgery?
La riskoj povus esti malsamaj laŭ la tekniko uzita por la kirurgio. Unu studo trovis, ke ekzistas 15 malsamaj tipoj de striktaj kirurgio en la eldonita literaturo. Alia studo, meta-analizo, rigardis totalon de 3,259 striktaj plaĉaj kirurgioj por prezenti iujn balotajn taksojn de la riskoj. Por pacientoj kiuj havis striktajn kirurgion en la ileo aŭ jejunumo (la duonaj kaj lastaj partoj de la malgranda intesto), 4% spertis komplikaĵon kiel ekzemple filtrado, fistulo aŭ absceso. Post kvin jaroj, ekzistis 28% de pacientoj kiuj havis ripetiĝon de la striktaĵo. La aŭtoroj konkludis, ke strikta plasto en la ileumo aŭ jugo estis sekura kaj efika proceduro.
Ekzistis tro malmultaj kirurgioj faritaj sur la unua parto de la malgranda intesto (duodoro) kaj en la kolono por fari ajnajn juĝojn pri efikeco, aŭ ĉu pli da traktado eble bezonus en la estonteco.
Kion Vi Devas Scii Antaŭ Kirurgio?
Kelkaj aferoj, kiujn vi volas demandi al via kirurgo antaŭ ol vi havas striktaĵon, inkluzivas:
- Kiom granda estas la striktaĵo?
- Ĉu iu el mia intesto bezonos esti forigita?
- Kiel okazas la kirurgio? (Kiel enen, baza klarigo de la tekniko.)
- Kio estas la riskoj?
- Ĉu ekzistas plano en kazo de neatendita problemo?
- Ĝis kiam mi estos en la hospitalo?
- Kiom longe estos mia reakiro?
- Kiam mi povas reveni al miaj normalaj agadoj (kiel laboro aŭ lernejo)?
La Fundo-Linio
Strictureplastio, ĝenerale, estas sekura kaj efika tipo de kirurgio por la malsano de Crohn. Ĝi utiligas ŝpari partojn de la malgranda intesto. Estas riskoj, kiel estas kun iu ajn kirurgio, sed studoj montris ilin esti malgrandaj.
Fontoj:
ADAM "Crohn's Disease: Inflamatory Intestance Disease." ADAM, Inc. 29 Oct 2011.
Heppell J. "Kirurgio Por Crohn-malsano". UpToDate 16 Oct 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty." Klinikoj en Kolon kaj Rektala Kirurgio . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Internacia, Multicentra, Prospektiva, Observa Studo de la Flanka al Flanko Isoperistaltic Strictureplasty en Crohn's Disease." Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Sekureco kaj efikeco de striktaŭstrio por la malsano de Crohn: sisteman revizion kaj metan-analizon." Dis Kolono Rekta . 2007 Nov; 50 (11): 1968-1986.