La intestoj ne estas la solaj organoj tuŝitaj
La malsano de Crohn estas kronika inflamacia intesto malsano, kiu povas influi ajnan parton de la gastrointestinal vojo de la buŝo al la anuso. Dum ĝi emas kaŭzi gastronintestinajn simptomojn kiel bloating, flatulence, krampanta diareon, naŭzon, vomadon kaj sangon en taburetoj. Komplikaĵoj inkluzivas intestan obstrukcon kaj intestan rompon. Ankaŭ povas esti pliigita risko de kancero de intesto.
La malsano de Crohn ankaŭ povas tuŝi aliajn organajn sistemojn kaj konduki al tiaj gravaj komplikaĵoj kiel vidado difekto, artrito, haŭtaj ulceroj, osteoporosis, kalikoj, profunda vejna trombozo, hepata malsukceso, kaj diversaj neŭrologiaj malordoj, kiuj iras de kaptiloj al frapado.
Simptomoj gastrointestinales
La gastrointestinal (GI)-vojo estas la organo-sistemo plejparte influita de la malsano de Crohn. Proksimume 30 procentoj da kazoj implikas la malgrandan inteston, precipe la finalan ileumon (la interligon per kiu parte digestita manĝo moviĝas de la malgranda intesto al la granda intesto). Alia 20 procento okupas nur la kolonon, dum 45 procentoj okupas ambaŭ la malgrandan inteston kaj la kolonon.
Inter la karakterizaj simptomoj de la malsanoj de Crohn:
- Abdomina doloro estas kutime la unua signo kaj ofte koncentras al la malsupra dekstra flanko de la abdomeno kie la fina stacio estas lokita. La doloro povas esti akompanata de krampo, bloatingo, ebenaĵo kaj naŭzo.
- Diareo ankaŭ estas komuna kaj povas varii sur la loko de la inflamo. Inflamo de la ileo (ileito) kutime rezultas en akvaj taburetoj. Inflamo de la kolono (kolitis), kontraste, kutime rezultas en pli oftaj bataloj de diversaj konsekvencoj.
- Dum la sango en taburetoj estas malpli komuna kun la malsano de Crohn ol kun ulcera kolito (rilatigita malordo ankaŭ klasifikita kiel inflamatoria intesto-malsano ), ĝi foje povas esti profusa se la intestina inflamo estas severa.
- Naŭzo kaj stomako doloro kutime kondukos al malriĉa apetito kaj asociita perdo de pezo. La malriĉa absorción de manĝaĵo kaj nutraĵoj povas pli rapide akceli la pezan perdon.
Inflamo en la GI-trakto ne estas limigita al la intestoj sole. Rezultantaj buŝaj ulceroj ( aphthous ulcers ) estas komunaj en homoj kun malsano de Crohn, dum analfiĉaj, fistuloj, fendetoj aŭ abscesoj povas konduki al ekstrema malkomforto kaj fekala senkontinenteco. La stomako kaj ezofago estas malpli ofte tuŝitaj.
Komplikaĵoj gastrointestinales
Sub la konstanta ŝarĝo de inflamo, la muroj de la intestoj suferos konsekvencan, ĝenerale dikan, kiel tavoloj de kikra histo komenciĝas konstrui. Ĉi tio ne nur kaŭzas la mallarĝiĝon de la intesto, pliigas la ĝeneralan inflamon kaj riskon de mallongaj kaj longtempa komplikaĵoj.
Inter ili:
- Obstrukciado estas la plej komuna komplikaĵo de malsano de Crohn kaj povas esti milda aŭ severa, laŭ la grado de obstrukco. Simptomoj inkluzivas krampojn, bloatingoj kaj vomado.
- Absestoj intestinales (lokaj poŝoj de pusoj kaŭzitaj de bakterio) kaŭzas abdominalan doloron, tenerecon kaj febron.
- Festuloj intestinales estas eksternormaj malfermoj, per kiuj glaciaj fluidoj povas flugi kaj kaŭzi infekton dum ili flugas en la haŭton kaj aliajn organojn.
- Bukla borado (rompo) povas okazi kiel rezulto de absceso aŭ fistulo, permesante la enhavon de la intestoj verŝi en la abdominalan kavon kaj kaŭzi gravan infekton (peritonitis).
- Venena megacolo estas malofta sed serioza komplikaĵo de la malsano de Crohn, en kiu la kolono subite dilatas kaj perdas sian kapablon kontrakti. Simptomoj inkluzivas severan bloatingon, doloro, febro, rapida kora imposto kaj intestina hemorragio. Se ĝi lasas senprokraste, la agordo de gaso povas kaŭzi rompon, septikan ŝokon kaj morton.
La risko de korakta kancero povas iomete pliigi la malsanojn de Crohn, kvankam la evidenteco nun estas miksita.
Colorekta kancero estas pli ofte asociita kun ulcera kolitiko, en kiu la risko estas ĉirkaŭ kvin procentoj kaj ok procentoj dum 20 jaroj. La risko en homoj kun malsano de Crohn, kontraste, estas konsiderata modesta sed sufiĉa por garantii regulajn prizorgadon.
Simptomoj Extraintestinal
Tiuj simptomoj extraktestinales de malsano de Crohn (tiuj, kiuj okazas ekstere de la traktato de GI) estas tre diversaj kaj same impactaj kiel tiuj, kiuj influas la intestojn. Ili kaŭzas la konstantan inflamon, kiu estas centrita sur la traktato de GI, sed temas pri la korpo dum momento.
La plej komunaj extraintestinalaj simptomoj implikas la okulojn, artojn, haŭton, vesperon, nervozan sistemon, sangon aŭ sangajn glasojn.
Okuloj
Inflamo de la meza tavolo (uveitis) povas kaŭzi neklara vidado, malpeza sentemo kaj okulo doloro. Kiam ĝi tuŝas la blankulon de la okulo (sklera), ĝi povas konduki al episcleritis. Ambaŭ kutime estas benigaj kondiĉoj, kiuj solvas sin mem, sed sub la ŝarĝo de kronika inflamo povas konduki al permanenta damaĝo kaj perdo de vidado.
Ligiloj kaj Konektiva Tezo
La malsano de Crohn estas asociita kun grupo de malsanoj, nomata seronegativa spondiloleatato, en kiu unu aŭ pli artikoj estas tuŝitaj de artrito aŭ unu aŭ pli muskolaj ligiloj estas tuŝitaj de entesito. En homoj kun malsano de Crohn, estas tri areoj tipe influitaj per artrito:
- Pli grandaj pezaj artikoj de genuoj, koksoj, ŝultroj, kubuto kaj pojno
- Kvin aŭ pli pli malgrandaj artikoj sur la manoj aŭ piedoj, kiuj okazas simetrie (signifas ĉu en ambaŭ manoj aŭ ambaŭ piedoj)
- La kolumno vertebral, kondukante al ankilosa spondilitis
La simptomoj de artrito inkludas dolorajn, varmajn, ŝvelintajn kaj rigidajn kuniĝojn akompanitaj de la perdo de komuna movebleco.
Haŭto
La plej ofta haŭta kondiĉo asociita kun la malsano de Crohn estas erythema nodosum, kiu aperas levas, molajn, ruĝajn noduleojn, ĉefe ĉirkaŭ la ŝnuroj. Ili noduleoj estas kaŭzitaj de inflamo de adipaj (grasaj) ĉeloj en la pli profunda subcutanea tavolo de haŭto.
Alia, pli serioza haŭta kondiĉo estas nomita pyoderma gangrenosum. Ĉi tiu dolora kondiĉo estas karakterizita de ulcera doloro, kiu kutime komencas sur la kruro kiel eta bumpo sed povas pliigi grandecon kaŭzas signifan histan morton (necrosis).
Ostoj
Osteoporosis, kondiĉo karakterizita de la perdo de osta maso, estas komuna en plenkreskuloj kun longaŭra malsano de Crohn. Ĝi povas ne nur kaŭzi malaltan dorson, ĝi povas pliigi signife la riskon de frakturo. Ankoraŭ videblas klubo de la fingroj.
Infanoj kun malsano de Crohn ankaŭ estas inklinaj al malfrua disvolviĝo, ĝenerale rilatigitaj kun malfrua skeleta evoluo. Pli ol 50 procento de ĉi tiuj infanoj estos subnormalaj, kaj ĉirkaŭ 25 procentoj havos mallongan staturon (difinita kiel du devioj sub la meznivela alteco por la aĝo de la infano kaj la varo). Pubereco ankaŭ ofte malfruas.
Gallbladder
La malsano de Crohn malpliigas la kapablecon de la intestoj por reabsorbilan bileton, kiu estis apartigita de la veziko kaj hepato por digesto. La malekvilibro en sekrecio kaj reabsorción povas konduki al la amasiĝo de biletaj saloj en la veziko, rezultigante pliigitan riskon de kalkŝtonoj.
Gallstones povas esti nekredeble doloraj kaj kaŭzas krampojn, indigestion, naŭzon, vomadon kaj doloro en la malantaŭa aŭ supra-dekstra abdomeno.
Centra Nerva Sistemo
Oni taksas, ke unu el ĉiuj sep personoj kun malsano de Crohn spertas simptomojn neurologiaj. Ili povas esti mildaj al moderaj kaj inkluzivas kapdoloron, depresion, aŭ tintan aŭ sensan senton de la manoj kaj piedoj (neuropatía). Aliaj povas esti pli seriozaj kaj inkluzivas:
- Antaŭa iskemia optika neuropatio, la subita perdo de centra vidado pro la malkreskinta sango-fluo al la optika nervo
- Posterior reversible encefalopathy syndrome (PRES), nerva malordo karakterizita de kapdoloro, konfuzo, atakoj kaj vida perdo.
- Kronika axonal polineuropatía, kiu povas manifesti per perdo de motora kontrolo kaj sento
La neŭrologiaj simptomoj de la malsano de Crohn estas malbone komprenitaj. Severaj komplikaĵoj kredas esti ligita al severa, longtempa neprovizita malsano.
Sango kaj Circulara Sistemo
Homoj kun malsano de Crohn ofte havas anemion pro la malriĉa absorción de nutrajxoj en la intestoj. Sed ankaŭ ekzistas alia tipo nomata autoimmune hemolítica anemio, en kiu la imuna sistemo atakas kaj detruas siajn proprajn ruĝajn globulojn. Simptomoj povas inkludi cansancion, palan haŭton, mallongan spiron, malpezan kapon, kapturnon kaj rapidan korbaton.
La malsano de Crohn ankaŭ kondukas al la eksternorma tondado de platonetoj kaj la formado de sangaj kotuloj. Ĉi tio povas konduki al profunda vejna trombozo (DVT), la obstrukcio de sango-fluo al la kruro, kiu povas eltiri simptomojn de doloro, ŝvelaĵo, varmo kaj krampo.
Se ne traktata taŭge, la sangoŝoto povas malŝpari kaj movi la kruron al la cerbo, koro kaj pulmoj, kie ĝi povas kaŭzi baton, korbatakiron aŭ pulmonaran embolismon.
Kiam Vidi Doktoron
La simptomoj de la malsano de Crohn povas esti tiom diversaj kaj diversaj, ke ĝi povas esti malfacile scii kiam vidi kuraciston. Finfine, la unu faktoro, kiu disigas la malsanon de Crohn de via kurba problemo, estas la persisto de simptomoj.
Gravas, do, vidi kuraciston se vi spertas la jenajn:
- Daŭrigaj bataloj de diareo, kiuj ne respondas al la rimedoj de super-la-nombrilo (OTC)
- Doloro abdominales kiu estas aŭ konstanta aŭ recurrente
- Sango en la tabureto
- Neklarigita pezo perdo
- Nekestimigita febro daŭras dum pli ol kelkaj tagoj
> Fontoj:
> Baumgart, la malsano de Crohn. Lanceto. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. kaj Khalil, la malsano de Crohn: klinika ĝisdatigo. Terapoj Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Neŭrologiaj demonstracioj rilatigitaj kun la malsano de Crohn: apero por la laborantaro. Gastroenterujo Po 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.