Alfrontante la fakton, ke vi bezonas koralan transplanton, povas esti malfacila. Korala transplantaĵo estas grava okula kirurgio kaj vi rajtas zorgi pri tio. Tamen, kun la hodiaŭa teknologio, plej multaj homoj, kiuj suferas kornelan transplantan sperton, relative neeviteblan procezon. Lerni pli pri tio, kio estas implikita en korala transplantaĵo, plej rapide zorgos pri viaj zorgoj.
Kio estas Corneal Transplant?
La korno estas la klara, kupolo-simila strukturo sur la antaŭa parto de la okulo. Ĝi agas kiel ĉambro-lenso, kune kun la natura kristalo-lenso de la okulo, por helpi fokuson al la retino. Pluraj kondiĉoj asociitaj kun la korno povas kaŭzi reduktitan vidadon inkluzive de skarring, eksternorma formo, abrupteco aŭ troa ŝvelaĵo. Vidado povas esti tiel neklara aŭ distorsita, ke kvalito de vivo malpliiĝas. Severa oksakigo aŭ kraĉado de la korno eĉ povas kaŭzi blindecon. Transverbo corneal implikas anstataŭi korneon damaĝitan kun sankta kornuso por restarigi vizion.
Komunaj kondiĉoj, kiuj povas garantii kornan transplanton, inkluzivas jenajn:
- Keratoconus (bulganta aŭ abrupte de la korno)
- La distrofio de Fuch (severa ŝvelaĵo kaŭzita de perdo de funkcio de la ĉeloj sur la malantaŭa mantelo de la korno)
- Scarring post infekto (bakterioj, virusoj aŭ amoeba)
- Skribante post akcidento aŭ traŭmato al la okulo
- Korneala fiasko post katarakta kirurgio
- Kornea malakcepto post komenca korala transplantaĵo
Tipoj de Corneal Transplant
Ekzistas du bazaj tipoj de kornaj transplantas: kompleta dika transplanto, nomata PKP aŭ penetranta keratoplaston, kaj posta aŭ malantaŭa tavola transplantado, nomata EK-proceduro aŭ endotelia keratoplastio.
Via okulo kirurgo determinos, kian kornan transplanton estas plej bone por via aparta kondiĉo.
Antaŭ la Kirurgio
Antaŭ via korala transplantaĵo, via kuracisto metos vin en listo por la loka okcidenta banko. Post kiam la ŝtofo estas akirita, ĝi estos provita pro malsanoj kiel HIV aŭ hepatito. La ŝtofo ankaŭ estos kontrolita por klareco kaj kvalito. Via kuracisto ekzamenos viajn okulojn kaj faros specialajn provojn por certigi, ke via okulo estas preta por kirurgio. Oni petos vin, ke vi spertu rutinajn laboratoriajn testojn kiel sango-kalkulo kaj EKG por certigi, ke vi estas sufiĉe sana por sperti kirurgion. Oni petos vin ne manĝi aŭ trinki post noktomezo antaŭ via kirurgio.
Dum la Kirurgio
Aŭ loka aŭ ĝenerala anestezo povas esti uzata en la plej multaj kazoj. Via kuracisto diskutos kun vi, kian tipon de anestezo estas plej bona por vi. Post kiam vi eniros la operaciejon, viaj palpebroj estos purigitaj kaj kovritaj per senfrukta drapo. Oksigeno estos donita al vi per plata tubo metita proksime de via nazo. La kirurgo tiam metos mikroskopon super via okulo.
Dum kompleta dikeco, penetranta keratoplastian proceduron, cirkla instrumento nomata trifeno uzas por forigi la centron de la korno. Butono de donacaj koralaj ŝtofoj ankaŭ tranĉas.
La donaco histo estas kudrita en loko kun fajnaj sutoj.
Alternative, multaj kirurgoj nun uzas virseksan laseron por tranĉi la korneon kaj donacan histo de paciento. La lasero permesas la ŝtofon esti tranĉita en zig-zag-ŝablonoj kaj ĉe kontrolitaj profundoj por maksimuma precizeco. Ĉi tio permesas la incisionon de la pacienca ŝtofo kaj la donora korno kunmeti kune kiel enigma peco. Kun tradiciaj transplantoj faritaj per trefino, ĝi povus preni de ses al dek du monatoj stabiligi kaj akiri pli bonan vizion. Tamen, kun la femtosekonda lasero, la preciza incision sana pli rapide, permesante pli rapidan sutura forigon kaj pli bonan vizion.
En la proceduro de keratoplastio de EK aŭ endotelia, nur anstataŭas la malantaŭa tavolo de la korno. La paciento inklinas resanigi multe pli rapide kun ĉi tiu proceduro, ĉar la tuta kornuso ne estas anstataŭigita. Post kiam la proceduro estas kompleta, okuloŝildo aplikiĝos por protekti la okulon. Vi tiam estos prenita al reakirejo por ripozi antaŭ esti liberigita.
Post la Kirurgio
La okulo kutime estas tranĉita ie ajn de 1 ĝis 3 tagoj. Via okulo kuracisto kutime vidos vin la sekvantan tagon kaj forprenos la okulon-diakilon. Li aŭ ŝi ekzamenos la kirurgion por prizorgi resanigon kaj prigardi rifuzon de la ŝtofo. Post la unua aŭ dua tago post la kirurgio, vi povas reveni al normalaj agadoj kiel pusxi viajn dentojn, bani, fleksi, legi, marŝi aŭ rigardi televidon. Uzante vian okulon ne difektos vian okulon aŭ efikos resanigon. Vi devas eviti iujn striktajn sportojn aŭ malglatajn kontaktojn kun la vizaĝo aŭ la okulo. Oni rekomendas, ke vi daŭrigu portante okulonŝildon dum la unua semajno aŭ du post kirurgio nur por protekti vian okulon dum la nokto dum vi dormas.
Vi devas esti tre diligenta pri instigi viajn okulojn gutojn kiel la doktoro preskribas. Unu el la plej gravaj eroj de via post-operacia zorgo estas konservi ĉiujn nomojn de via kuracisto. Via kuracisto bezonos scii ĉu la histo komencas esti malakceptita. Unu el ĉiu kvar transplantaj ricevantoj spertas fandan malakcepton. Se kaptita frue, tamen, ĝi kutime povas esti revertita per medikamento.
Signoj de Corneal Transplant Reject
Konsideru la sekvantan siglon en la menso post via kirurgio: RSVP.
- R : Ruĝeco - Subite okulo ruĝeco estas signo de malakcepto.
- S : Sentiveco - Malakcepto ofte kaŭzas signifan luman sentivecon.
- V : Vidado - Malakcepto povas kaŭzi neklara, nebula aŭ nuba vidado.
- P : Doloro - Subita kresko de okula doloro aŭ fremda korpa sento povas esti signo de malakcepto.
Post kelkaj monatoj, la korno estos sufiĉe stabila por esti mezurita por novaj okulvitroj. En iuj kazoj, astikmatismo aŭ nearsightedness povas disvolvi, sed okulvitroj povas facile korekti la problemon. En aliaj kazoj, speciala kontakta lenso povas esti necesa por kovri ajnan distordon restantan sur la korno.
> Fonto:
> Thompson RW, Prezo MO, Bowers PJ, Prezo FW. Longtempa arda postvivado post penetranta keratoplaston. Oftalmologio, 2003; 121: 1087-1092.