Disko herniado estas ofta vundo, en kiu la ŝoko absorbantaj kusenaj strukturoj situantaj inter apudaj spinalaj ostoj (konata kiel la intervertebra disko-spaco) iĝas delokitaj aŭ movitaj antaŭ ĉi tiu normala loko.
Kvankam disko herniado povas efiki preskaŭ ajnan spinalon, ĝi ofte troviĝas en malalta dorso. Ĉi tio estas, ĉar la lumbala vertebraro inklinas porti la plej grandan parton de la korpa pezo, kiel ĝi transiras de la kapo tra la kolumno vertebral. Kiel tia, la strukturoj, kiuj formas la malaltajn dorson, inkluzive de la diskoj - estas vundeblaj al vundo.
Jen kion vi bezonas scii pri disko herniado.
1 -
Disko Hernia DifinoKiam disko okazas, la eksteraj fibroj de la dorsaj diskoj, kiuj, kiam nerompitaj, enhavas la likvan ŝokon-absorbantan materialon, rompon. Ĉi tiuj eksteraj fibroj estas nomataj anulo fibroso; la interna likvaĵo estas nomata la nuklea pulposo .) Laŭ la grado, ke via disko estas herniata, iuj el la likva centro povas eskapi kaj tereni sur spinal nervo radiko, kaŭzante simptomojn.
Kondiĉo nomata nuliga larmo estas unu maniero, ke la fibroj de la anulo fibrosus povus fray, kaj (kun la tempo) eble disvolviĝas en la loko de eliro por la nuklea materialo. Neŭtrala larmo ofte estas kaŭzita de ŝuoj kaj larmoj, precipe kiam malriĉa pozicio ankaŭ estas faktoro; Lezo estas alia kaŭzo.
2 -
Simptomoj de Disko de HerniaKiam la nuklea pulposa materialo, kiu eskapas de la strukturo de la disko, eniras en kontakton kun nerva radiko , vi verŝajne sentos multan doloron. Vi povas ankaŭ ricevi aliajn simptomojn, inkluzive de entumecimiento, malforteco, aŭ elektra ŝoko aŭ tintanta sento, kiu vojaĝas laŭ unu kruro aŭ brako.
Kiam ĉi tiuj simptomoj - kiuj estas pro radikulopatio , same malsano de la spina nervo-radiko - kaŭzas simptomojn en la kruroj, homoj ofte nomas ilin sciatica .
Hernigitaj diskoj-simptomoj povas varii laŭ la spina nivelo kiu subtenas la damaĝon. Ĝenerale, tamen, vi verŝajne spertos unu aŭ pli radikalajn simptomojn , kiel difinis pli supre.
Kiel fari radikalajn simptomojn, kiuj okazas sufiĉe proksime al la dorsa medolo, rezultigas simptomojn kiuj efikas unu el viaj apendoj?
La respondo baziĝas sur la anatomio de la nervoj. Spinal nervo-radikoj branĉiĝas de sia loko nur de la centra loka dorsa ŝnuro en pli malgrandajn kaj pli malgrandajn nervojn, kiuj trairas la tutan korpon. Ĉiu nerva radiko estas asociita kun aparta areo de la korpo, kaj la nervoj, kiuj ŝprucas de ĉiu efikaĵo nur sian areon. Ĉi tiuj areoj estas nomataj dermatomoj por nerva transdono de sentoj, kaj mitotomoj por nerva transdono de motoro, aŭ movado, impulsoj.
3 -
Ĉu vi estas en risko por disko?Disko-hernado plej ofte temas pri ne de specifa evento kiel lezo aŭ traŭmato, sed prefere de la tago kaj tago ekde via vivo. Konataj vivstilaj faktoroj, kiuj povas suferi vian riskon por herniado inkluzivas fumadon, obesidad, malriĉan pozicion, kaj havante malnovan okupacion kiel ekzemple kamionoranĉisto aŭ oficejo, aŭ havi manlibron laboralon, kiu postulas ripetan movadon de via spino.
Kiam vundo rezultas en herniata disko, ĝi povas esti ĉar vi estis en tordita pozicio sur efiko, aŭ ĉar la efiko devigis vin subite en troan fleksiĝon (kiu estas rondiĝanta antaŭen de la spina kolumno.)
Aĝo ludas gravan rolon en la risko por disko herniation, ankaŭ. Dum ni pli aĝiĝas, ni emas amasigi degenerajn ŝanĝojn en niaj spinalaj strukturoj, kiuj povas konduki al nuligi larmojn kaj diskon-hernion. Kurioze, studo de 2002 eldonita en Kirurgia Neŭrologio trovis, ke la loko de disko de herboj ŝanĝas kiel homoj pliiĝas. Kie plej multaj hernioj en pli junaj homoj okazas en malalta malantaŭo, kun pliiĝanta aĝo, ili inklinas tuŝi pli altajn sur la vertebralto, laŭ la studo.
Diskoj ankaŭ inklinas sekigi kiel ili aĝo, kio signifas por maljunuloj kaj maljunuloj, malabundiĝas malmulte de la mola, likva kerno por herni (kiel akra lezo.) Studo de 2012 publikigita en la Brita Ĵurnalo de Neŭkirurgio trovis ke akra Disko-prolapso, Unu el la kvar etapoj de herniado, Malofta en homoj de altnivela.
Anstataŭ hernio, pli maljunaj homoj inklinas degenerante diskojn kaj senkulpan doloron .
Kaj kredu ĝin aŭ ne, via varo influas vian riskon por ĉi tiu vundo, kun viroj pli vundeblaj ol virinoj.
Pli tie de la faktoroj de risko menciitaj antaŭe, problemoj de spino antaŭe ekzistantaj, en aparta diskoj de bulgado kaj vundoj de pivotoj, ili ankaŭ povas antaŭdiri vin por hernio.
4 -
Diagnozante Hernigita DiskoKiel kun plej multaj dorsaj problemoj, diagnozado de hernita disko engaĝas medicinan historion, dum kiu oni petos vin priskribi viajn simptomojn en detalo kaj fizikan ekzamenon. Multaj kuracistoj ordigas unu aŭ pli da diagnozaj bildaj provoj kiel MRI, nervaj kondukaj provoj kaj aliaj.
Por detekti ajnan nervan difekton, kiu povas rezulti de disko herniado, via kuracisto probable provos sentojn ĉe ĉiu dermatomo (difinita supre) nivelo.
Per identigado de la simptomoj rilatantaj al kunpremado kaj / aŭ kolero de la spinal nervo-radiko, te doloro, elektraj sentoj, malforteco kaj / aŭ entumecimiento, kiu malsupreniras unu kruron aŭ brakon - en specifa dermatomo - via kuracisto povas trakti tiujn simptomojn reen al la specifa nervo-radiko aŭ radikoj, kiuj estas tuŝitaj. Ĉi tio estas ĝenerale kiel diagnozo de disko herniado estas farita.
5 -
Diskracia KlopodadoKvankam discektomia kirurgio ofte estas efika por malpezigi doloron de hernio, atendante ĝin per la helpo de fizika terapio povas esti alia eblo. Ĉi tio funkcias por iuj homoj, ĉar laŭlonge de tempo, la nuklea materialo, kiu eskapas de la disko, restarigas la korpon.
Konsultu kun via kuracisto por determini la plej bonan traktan itineron por vi.
Konservativa traktado por lumbara hernita disko eble inkluzivas ripozon; prenante doloro medikamento, muskola malstreĉiĝoj kaj / aŭ kontraŭinflamatoriaj kuraciloj ; havante epiduraj steroidaj injekto ; kaj / aŭ fizika terapio. La celo de medicina administrado (la drogaĵo en ne-kirurgia traktado) kaj fizika terapio estas redukti la doloron. Fizika terapio povas ankaŭ helpi pliigi vian kapablon funkcii kaj malhelpi plian lezon.
Memoru, ke iri al fizika terapio ne estas pasiva sperto por via parto. Dum via trakta plano povas konsisti el multaj malsamaj kategorioj, farante vian hejmon-ekzercan programon kiel direktitecon estas ŝlosilo por atingi la plej bonajn rezultojn eblajn. Dirite, kombinaĵo de terapioj - anstataŭ fokuso pri nur unu tipo - povas helpi rapide al via reakiro.
6 -
Disko Hernia KirurgioSe vi provas fizikan terapion dum 6 semajnoj, sed ne ricevas la doloron kaj fizikan funkciadon, vi eble temas pri pripensi kirurgion. Ĝenerale, ĉu discektomio aŭ discektomio kun spina fandado estas farita por herniado.
Avancoj en sana teknologio kaŭzis la disvolviĝon de minimally invasive spine surgery (MIS.) Avantaĝoj de MIS inkluzivas pli malgrandajn incidojn kaj pli rapidajn resanigajn epokojn. (Malgrandaj incizoj povas traduki al malpli infektoj.)
Kaj, laŭ aŭtoroj de 2017 sistema revizio, unu granda avantaĝo de MIA por ambiciaj kirurgoj havas sian facilecon de merkato.
Kiun vi devas elekti?
Tiu decido estas plej bone farita en kunlaboro kun via kuracisto, sed la revizio menciita supre komparis la evidentecon por ambaŭ MIS kaj malfermita vertebra kirurgio por respondi nur ĉi tiun demandon. La esploristoj trovis, ke la plej bona kvalito-indico ne subtenis minimume invasivan kirurgio sur malferma kirurgio, kaj ĉi tio estis vera por kolo kaj malaltaj malantaŭaj proceduroj.
Sed revizio de Cochrane Back Group de 2014, kiu ankaŭ komparis MIS al tradicia malantaŭa kirurgio - ĉi tiu fojo por diskoj de herniacia disko en la malalta malantaŭa sola - trovis ke MIS eble ne malpezigas krurojn kaj / aŭ malaltan malantaŭan doloron tiel same kiel la tradician kirurgion. Ĉi tiu recenzo ankaŭ trovis iomete pli da efikoj de rehospitaligo kun minimume invasiva spino-kirurgio. La rezulto diferencoj inter la du tipoj de kirurgio estis malgrandaj, tamen.
> Fonto
> Dammers, R. Lumbar disko herniation: nivelo pliigas kun aĝo. Surg-Neŭro. Septembro 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disko Hernia. Retejo de Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Minimally invasive discectomy versus microdiscectomy / open discectomy for symptomatic lumbar disc herniation. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Akra disko herniado en maljunuloj. Br J Neurosurg. Aprilo 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584