La plaka nokta disnea, ofte nomata "PND" fare de kuracistoj, estas aparte maltrankviliga simptomo kutime kaŭzita de malsukcesa koro . Persono, kiu havas PND, subite vekiĝos de profunda dormo kun severa disnea (malplena spiro), kaj trovos lin mem-a-sin, ĉasante aeron, tuso kaj sentado devigita ekstere de lito kaj supozi justan pozicion.
Almenaŭ la viktimo sidiĝos ĉe la rando de la lito, kaj ofte povas senti bezonon iri al malferma fenestro por aero.
La spiro ĝenerale plibonigas dum pluraj minutoj. Eĉ post kiam la simptomoj foriras, tamen ĝi ankoraŭ eble neeblas reveni al dormi post epizodo de PND, pro la angoro, ke ĉi tiu tre ĝena kaj drama simptomo ofte produktas.
Kelkfoje la PND ne solvas rapide kaj anstataŭe povas persisti. Ĉar la simptomoj nepre estas tro severaj por ignori, konstanta epizodo de PND devigas alvokon al 911 aŭ vojaĝo al la kriza ĉambro.
Ĉu ĝi ne solvas aŭ ne, PND estas ĉiam danĝera signo, kiu kutime indikas, ke la koro-malsukceso de la persono fariĝas multe pli malbona. Do, ĉiu, kiu spertas PND bezonas kontakti sian kuraciston tuj, eĉ se la simptomoj solvu rapide.
Kaŭzoj
La disnea nocturno paróquémica kutimas esti kaŭzita de la fiasko cardíaca congestiva , plej ofte (sed ne ĉiam) en personoj kiuj ankaŭ havis epizodojn de disnea kun praktiko aŭ de ortopnea (malplenigo de la spiro al la kuŝi).
Homoj, kiuj spertas PND, kutime havas almenaŭ iujn edema (ŝvelaĵo) en siaj piedoj kaj kruroj kiuj, en kora malsukceso, kutime indikas fluidan superŝarĝon.
En homoj, kiuj havas korpan malsukceson, kuŝiĝantaj por dormi povas kaŭzi signifajn fluajn ŝanĝojn en la korpo. Por unu afero, fluida inklinas movi de la ŝtofoj en la plasmon, kiu pliigas la plasmon-volumon.
Plie, iom da la troa fluidaĵo, tiu graveco "envolvita" en la kruroj aŭ la abdomenon dum la tago povas movi de la malsuperaj partoj de la korpo kiam la persono kuŝas. Ĉi tiu troa fluida tiam povas redistribui al la pulmoj.
Kelkfoje ĉi tiuj fluidaj ŝanĝoj kaŭzos malplenigon de spiro tuj kiam la persono kun koro malsukcesas. Ĉi tiu tuja fluida ŝanĝo produktas la simptomon de ortopnea. Homoj, kiuj havas orthopnea rapide lernas levi la kapon de siaj litoj, kiuj havas la efikon teni siajn brustojn altiĝintaj. Ĉi tio helpas konservi la fluidon movante ĝis siaj pulmoj. (Ĉi tio ankaŭ estas, kial kuracistoj kutime petas al siaj pacientoj korajn misfunkciadojn kiom da kusenoj ili uzas dum la nokto - ĝi estas malglata takso de la grado de ortopnea, kiun tiu persono spertas).
Sed kun PND la fluidaj ŝanĝoj ne kaŭzas simptomojn tuj. Pli ĝuste, okazas ĉeno de eventoj, ke eventuale (post kiam la individuo havis la eblecon dormi) produktas malfruon - kaj kutime multe pli severan - komencon de disnea. La kialo por la malfrua apero de simptomoj en homoj kun PND ne estas tute klara. Oni pensas, ke eble la spira centro en la cerbo povas esti deprimita dum dormado en homoj kun kora malsukceso, aŭ ke reduktitaj niveloj de adrenalino dum dormo povas deprimigi kortan funkcion kaj iom post iom permesas flui amasigi en la pulmoj.
Povas PND esti Kaŭzita De Kondiĉoj Krom Kora Malsato?
La "ĝusta" maniero por uzi la terminon "PND" tute ne konsentas pri kuracistoj. Kardiologoj ĝenerale konsideras ke PND estas arta esprimo, kaj ili inklinas apliki ĝin ekskluzive al pacientoj kun kongruaj koro-fiasko. Ĉi tiu uzado donas apartan gravecon al "PND." Homoj kun kora malsukceso, kiuj disvolvas PND, estas tre verŝajne evoluigi pli severan, akran korpan malsukceson tre baldaŭ. Ĉi tio signifas, ke ili devas havi agreseman terapion tuj por malhelpi tiun severan, eble vivan-minacan epizodon de kora malsukceso okazi.
Do kiam kardiologoj diras "PND" ili faras ambaŭ diagnozon kaj prognostan deklaron.
Tamen, strikte, "paroxisma nokta disnea" vere nur signifas "subita ekspluatan mallongan spiron nokte", kaj kiel tia ĝi povas esti aplikita al ia medicina kondiĉo kiu povas produkti disnea dum dormo. Do, inter la medicina komunumo ĝenerale, "PND" estas nur priskribo de simptomo. Tiel, vi aŭdos "PND" aplikitan al pluraj malsamaj kuracaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi subita disnea nokte. Ĉi tiuj kondiĉoj estas sufiĉe multnombraj kaj inkluzivas dormon apnea , astmo kaj pulmonara embolo . Ili ankaŭ inkluzivas kardajn kondiĉojn, krom malsanajn korajn misfunkciadojn, kiel diastola kora malsukceso kaj akra kora iskemio (kiel kun akra korara sindromo ).
Vorto De
Ne estas al vi kompreni ĉu via akra disnea nokte estas pro kora fiasko aŭ al iu alia kaŭzo. Ĝi estas al via kuracisto. Kion vi bezonas scii estas, ke PND ĉiam indikas, ke serioza medicina problemo daŭras. Kia ajn la kaŭzo rezultas esti, vi devas ricevi medicinan helpon tuj se vi spertas ĉi tiun simptomon.
> Fontoj:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Gvidlinio ACCF / AHA por la Administrado de Kora Malsato: Plenuma Resumo: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur praktikaj gvidlinioj. Trafiko 2013; 128: 1810.