Kora fiasko estas grava malsano, kiu ne povas kuraci. Survivado kaj kvalito de vivo kun kora malsukceso povas esti plibonigita per medicina traktado, vivstila modifo kaj, kelkfoje, kun specialaj kirurgiaj proceduroj. Preskribaj kuraciloj, kiel beta-blokantoj, ACE-inhibidores kaj diuretikoj, estas la plej kutimaj aliroj al kora fiaska traktado.
La drogoj uzis laboron stimulante la korpon por pumpi pli efike, malhelpante troan fluidon de konstruado en la korpo, aŭ malhelpi sangopremon. Valve anstataŭigo, ŝuisto aŭ aliaj intervenoj povas esti konsiderataj en iuj pacientoj.
Preskriboj
Rekribaj kuraciloj estas la plej efikaj traktadoj por administrado de kora malsukceso. Ĉi tiuj kuraciloj ofte devas esti ĝustigitaj periode kiel via malsano progresas. Kelkfoje, via kuracisto povas preskribi kombinaĵon de kuraciloj por administrado de via koro-fiasko ĉar ili batalos la simptomojn de koro-fiasko en malsamaj manieroj. Ebloj inkluzivas:
Blokantoj beta : Beta-blockers- Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), kaj Toprol (metoprolol) - estas uzataj por kora malsukceso ĉar ili malrapidigas la koron. Ĉi tio permesas la koron plenigi pli plene antaŭ pumpado, kiu provizas la korpon kun pli sango kun ĉiu koro.
Ĉi tio helpas malpezigi iom da laceco, kiun vi povas sperti kiel rezulto de kora malsukceso.
Diuréticos : Diurétikoj estas kuraciloj kiuj antaŭenigas elimini el akvo el la korpo per agado sur la renoj. Ĉi tio malhelpas la edemon kaj malplenan spiron de koro malsukceso, ĉar ambaŭ ĉi tiuj simptomoj estas la rezulto de fluida premo en la korpo.
Komune uzitaj diuretikoj inkludas Lasix (furosemide), Bumex (bumetanido), kaj Esidrix (hydrochlorothiazide). Potasiaj niveloj povas malaltiĝi kun diuretika uzo, do mineralo-suplemento povas esti postulita.
Inhibidores de enzimoj (ACE) de angiotensina : Ĉi tiuj kuraciloj funkcias rekte sur la sangaj glasoj de la korpo por malhelpi la premon, kiun via koro devas bumpi kontraŭ. La plej komunaj ACE-inhibidores uzataj en kora fiasko inkluzivas Prinivil kaj Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), kaj Monopril (fosinopril).
Blockers de riceviloj de Angiotensin II (ARBs) : ARBs laboras malpliigante sangopremon, kiu reduktas la tondron en la koro. Ekzemploj de ARBs inkluzivas Losartan (Cozaar) kaj Benicar (olmesartan).
Aldosterona antagonistoj: Aldosterona antagonistoj, kiel Aldactone (spironolactone), laboras kontraŭ hormono nomata aldosterona kaj forigas fluidon el la korpo. Ili estas konataj kiel "kalio-ŝarĝo", ĉar ili malhelpas la kalian nivelon en la korpo de esti tro malalta.
Hidraŭlazo kun nitratoj: Ĉi tiu kombinaĵo funkcias por dilati (ekspansiiĝi) arteriojn, malpezigante sangopremon. Ĉi tio malhelpas plimalboniĝon de koro, kio okazas kiam la koro batalas kontraŭ alta premo dum jaroj.
Inhibidores de neprilysina : Entresto estas kombinaĵo de valsarto, ARB-inhibilo kaj nova agento, sacubitrilo. Sacubitrilo detenas la enziman neprilizon, kaŭzante kreskon en niveloj de natriurikaj peptidoj, kiuj helpas reguligi sangopremon, krom salojn kaj fluajn nivelojn. Ĝi estas ankoraŭ relative nova traktado por kora malsukceso, kaj ĝia efiko kompare al la pli establitaj kuraciloj, same kiel ĝiaj longtempeflankaj efikoj, ankoraŭ ne plene kompreniĝas.
Dopamino: Per la koro bati pli forte, dopamino helpas, ke ĝi cirkulis la oksigenon-riĉan sangon pli efike. Dopamino pliigas la kvanton de urino, kiun la korpo produktas, kio helpas la korpon forigi la ekstra fluidan konstruon en la pulmoj, brakoj kaj kruroj.
Kurioze, kontraste kun multaj aliaj kuraciloj uzataj por kora fiasko, kiu malhelpas sangopremon, dopamino levas sangopremon. En iuj cirkonstancoj, ĉi tiu efiko estas helpema ĉar malalta sangopremo povas okazi en koro-fiasko.
Dopamino ne kutime estas la unua trakta elekto por kora fiasko, sed ĝi estas speciale utila en antaŭtempaj beboj kaj infantes kun aliaj koraj problemoj. Ĝi povas pliigi la korojn de la beboj kaj sangopremo, signife plibonigante siajn ŝancojn de postvivado. Dopamino ne devas esti prenita kun beta-blokantoj , kiuj plilongigas kaj plifortigas la normalan efikon de dopamino.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Se vi havas korpan malsukceson, hejmaj kuraciloj kaj vivstilaj ĝustigoj estas absolute necesaj aspektoj pri administrado de via kondiĉo. Dum ĉi tiuj paŝoj ne povas resanigi koron-malsukceson, ne sekvante ĉi tiujn vivstilojn rekomendas asociita kun plimalboniĝo de la simptomoj de koro-fiasko kaj progreso de la malsano mem.
Salsa limigo: Sala konsumo estas asociita kun pliigo de fluidaĵo en la korpo. Ĉi tio ne estas problemo por sanaj homoj, ĉar la korpo povas kompensi kaj forigi iomete da fluo kaj salo sufiĉe efike. Tamen, se vi havas korpan malsukceson aŭ rena malsano, tio ne okazas tiel efike kiel ĝi devus, pliigante viajn ŝancojn de fluida akumulado. Multaj homoj kun kora malsukceso rimarkas, ke simptomoj de ŝvelaĵo kaj malplej spiro plimalboniĝas kun pliigita salo-ingestaĵo. Vi povas akiri konsilon de via dietitiko aŭ kuracisto pri la ĝusta kvanto da salo, kiun vi povas konsumi ĉiutage.
Dieto : Regule manĝante sanan dieton, sen troa kolesterolo kaj graso (precipe trans graso) , povas helpi malhelpi koronan arterian malsanon (CAD) kaj kora malsukceso de plimalboniĝo.
Rigardante vian pezon : subteni sanan pezon helpas protekti vian koron de la ŝarĝo de esti devigita pumpi sangon por subteni pli pezan korpon - zorgon, ĉar streĉiĝo sur la koro jam estas problemo en koro-malsukceso. Por perdi pezon sukcese, vi eble bezonos konsilon de dietitisto, kiu povas taksi vian dieton por vidi ĉu vi devus tranĉi la karbonhidratojn, grasojn aŭ kaloriojn ĝenerale.
Fizika aktiveco: Staranta aktiva tenas vian koron muskoloj forta. Se vi havas korpan malsukceson, gravas por vi praktiki kaj fari tiel saĝe, ĉar sobreezerto povas esti danĝera por via koro. Paroli kun via kuracisto pri via cela koro-ritmo dum ekzercado por certigi, ke vi ne partoprenas en aktiveco, kiu estas tro malfacila.
Specialaj-Provizitaj Procedoj
Kirurgio aŭ aliaj proceduroj ne resanigas korajn misfunkciadojn. Tamen ili povas plibonigi la funkciojn de la koro, reguligi malregulajn korojn de ritmo, aŭ ripari korvorman anormalidad, kiu povas esti taŭga kaj utila en iuj, kvankam ne ĉiuj homoj kun ĉi tiu kondiĉo.
Defibrilator-enplantado: implantebla defibrilado estas ŝmurŝanĝilo, kiu estas uzata por antaŭvidi subitan morton en homoj, kiuj havas grandan riskon por ĉi tiu evento. Se mortiga arritmio okazas, la enplantanta defibrilatoro povas aŭtomate transdoni ŝokon al la koro por restarigi la ritmon reen al la normala.
Terapia resinkroniga terapio (CRT): CRT-aparato estas specialeca ŝmuristo, kiu povas kunordigi la bombadon de la dekstra kaj maldekstra ventrículo de la koroj, por plibonigi la efikecon de la korbatato. CRT povas esti utila en elektitaj homoj kun kora malsukceso, kiu ankaŭ havas iujn specojn de paka branĉo.
Ambaŭ el la antaŭaj proceduroj povas okazi en la operaciejo aŭ en speciala kora kuracilo en la hospitalo. Ili kutime estas faritaj sub loka anestezo kaj estas kutime toleritaj. Plej multaj homoj restas en la hospitalo por observado dum ĉirkaŭ 24 horoj.
Instalado de maldekstra ventricula asistanto (LVAD) enplantado: LVADoj estas baterioj de kuirilaroj enplantitaj en la korpo por helpi la koron per pumpado. Ili estis komence konsideritaj kiel maniero subteni la koron-funkcion por homoj, kiuj atendis korajn transplantojn, sed ili estas efikaj kaj povas esti uzataj kiel pli longdaŭra plano.
Lokigo de ĉi tiuj aparatoj postulas ĝeneralan anestezon kaj reakiron de pluraj tagoj. Vi ankaŭ devus atendi, ke via medicina teamo pruvas la efikecon de la aparato baldaŭ post la proceduro kaj periode longtempe.
Transplantas de koro: transplantas de koro estas proceduro en kiu via koro estas kirurgie forigita kaj tute anstataŭigita per koro de donacanto. Ĉi tiu estas grava kirurgia proceduro, postulata ĝenerala anestezo kaj intensa viglado dum kirurgio. Vi devas atendi proksima viglado post kirurgio, kelkaj semajnoj de reakiro, kaj ankaŭ planon por kora rehabilitación post via transplantado.
Ablacio de katetero: ablacio de katetero estas proceduro kiu malhelpas erraran elektran aktivecon, kiu kaŭzas koron-ritmon anormalojn kreante lezon en la respondeca regiono de la problemoj. Vi povus profitigi ĉi tiun proceduron, se vi havas malregulajn korojn.
Vi povas havi la proceduron en la operaciejo aŭ en speciala kuracila procedo en la hospitalo. Vi povas atendi relative rapidan reakiron se via proceduro estas simpla.
Replacebla valvo: Replaceca valva valvo povas trakti sangan fluan limigon pro eksternorma valva strukturo. Ĉi tio povas esti rutina proceduro, aŭ ĝi povas esti sufiĉe vasta, depende de la severeco de la valva problemo kaj kiom da valvoj estas tuŝitaj.
Kora valva anstataŭaĵo uzas ĉu artefarita valvo aŭ unu el homaj aŭ porkaj ŝtofoj. Kiu tipo de kora valvo anstataŭaĵo estas plej bone por vi dependas de via anatomia koro valva problemo kaj viaj personaj preferoj.
Komplementa Medicino (CAM)
Ekzistas iuj alternativaj terapiaj intervenoj, kiuj estis provitaj por montri profiton en la administrado de kora malsukceso. Ĉi tiuj aliroj ne kuracas aŭ plibonigas la kondiĉon, kaj ili ne estis pruvitaj por daŭrigi la vivon. Tamen ili povas plibonigi simptomojn kaj helpon por malhelpi la plimalboniĝon de la koro.
- Interna mensa interveno: Teknikoj kiel yoga, tai-chi. akupunkturo, biofeedback kaj reflexology ĝenerale fariĝas per gvidado kaj superrigardo de trejnita sperta. Studoj pruvis, ke ĉi tiuj intervenoj povas provizi malgrandajn al moderaj profitoj por homoj, kiuj havas korpan malsukceson.
- Redukto de streĉiĝo : streĉado per teknikoj kiel meditado, konsiligado, konsiderado kaj vivstilo estis ĉiuj montritaj por produkti moderan profiton en koro-fiasko. Ĝenerale, ekzistas ampleksa vario de streĉmastrumaj teknikoj, kaj gravas elekti la aliron, kiu plej bone persvadas vian personecon.
- Curcumin: natura spico derivita de kemio, kurkuzo montris iun antaŭan promeson en koro malsukceso en bestoj. Lia efikeco malhelpi aŭ trakti koron-malsukceson en homoj estas nekonata.
Over-the-Counter-Terapioj
La medikamentoj super-la-nombrilo ne kutime estas utilaj en koro-malsukceso. Fakte, multaj el ili povas kaŭzi korajn malsukcesojn. Kelkaj ankaŭ povas interferi per preskriboj de kora fiasko, malhelpante ke ili funkciu kiel ili devus. Se vi havas korpan malsukceson, plej bone estas ne uzi tro-kontraŭ-drogajn drogojn, eĉ por rutinaj sanproblemoj, sen kontroli unue kun via kuracisto aŭ apotekisto.
Kelkaj el la plej komunaj super-la-nombrilaj medikamentoj vi devas eviti, se vi havas korpan malsukceson inkluzivas:
- Anti-inflamatorioj ne steroidaj (NSAIDoj): Drogoj kiel aspirino, Advil aŭ Motrin (ibuprofeno), kaj Aleve aŭ Naprosyn (naproxen) povas pliigi vian sangopremon.
- Tuso kuraciloj enhavantaj pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, kaj Nyquil) povas ankaŭ pliigi vian sangopremon.
La medikamentoj super-la-nombrilo, kiuj estas konsideritaj sekuraj, se vi havas korpan malsukceson inkluzivas:
- Clortrimeton aŭ Aller-Chlor (clorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin kun dextrometorphan)
- Klaritina (loratadina)
Sed denove, estas ĉiam plej bone kontroli kun via kuracisto antaŭ ol komenci novan medikamentadon, se vi havas korpan malsukceson.
> Fontoj:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. La subregulado de Dickkopf-3 mezigas la cardioprotectajn efikojn de kukukino sur kronika koro-fiasko. Mol Med Rep. 2018 Mar. 20. Doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub antaŭ presi]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Interkonsentoj pri Mens-Korpo por Individuoj Kun Kora Malsato: Sistema Revizio de Hazarda Procezo. J Karto Malsukcesis. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Sep 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Efiko de katetero ablacio de atrialfibrilado sur longtempa klinika rezultoj en pacientoj kun kora malsukceso. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub antaŭ presi]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Drogoj kiuj povus kaŭzi aŭ exacerbate Kora Malsato: Scienca Rakonto De la Usona Kora Asocio. Trafiko. 2016 Aug 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Jul 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone por pliigi natriuresis en congestiva koro-fiasko kun cardiorenal sindromo. Akto Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub antaŭ presi]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. La scienco de salo: Regule ĝisdatigita sistema revizio de salo kaj sanaj rezultoj (decembro 2015-marto 2016). J Clin Hipertens (Verdo ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.