Iskemio estas kondiĉo en kiu estas nesufiĉa sango-fluo al unu el la organaj organoj, plej ofte kaŭzita de atherosclerota plako en la arterio provizanta tiun organon. Organo submetita al iskemio estas nomata iskemia .
Ĉar iskemia organo ne ricevas la tutan oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ĝi bezonas, iskemio kutime kaŭzas la tuŝitan organon por malfunkciigi kaj ofte produkti simptomojn.
Se la iskemio fariĝas sufiĉe severa aŭ persistas sufiĉe longe, la ĉeloj de la organo tuŝita povas morti. La morto de ĉiuj aŭ parto de iskemia organo estas nomata infarkto .
Komunaj ekzemploj de iskemio inkluzivas jenajn:
Iskemio Cardiaca
La iskemio cardiaca estas plej ofte kaŭzita de atherosclerotaj plakoj en la coronaj arterioj , la arterioj, kiuj provizas la korpan muskolon. Tamen, kora iskemio ankaŭ povas rezulti de aliaj kondiĉoj kiel krona arteria spasmo , koraca sindromo X , aŭ congénita anomalioj de la coronaj arterioj .
"Tipa" angino estas la simptomo de kesto (aŭ supra korpo) malkomforto kaŭzita de kora iskemio precipitigita per ekzerco aŭ streso. La simptomoj kutime malaltigas kun ripozo aŭ malstreĉiĝo.
"Atípica" angina aŭ malstabila angino kutime okazas sen ia rilato al ekzerco aŭ streso kaj ofte estas akra krona sindromo - medicina kriz-okazo.
Iskemio de Cerbo
La cerbo-ŝtofo estas metabola tre aktiva, kaj por funkcii konvene, la cerbo ricevas 20% de la sango pumpita de la koro. Krome, kontraste kun multaj aliaj organoj, la cerbo havas neniajn energiajn butikojn, kaj tute dependas de kontinua sanga fluo por fari sian laboron. Sekve, la cerbo-ŝtofo rapide fariĝas iskemia se la sango-fluo estas interrompita, kaj se la sango de la sango rapide restariĝas, la cerbo mortiĝos rapide.
La morto de cerba histo estas nomita frapo .
Kelkfoje la sango al parto de la cerbo estas interrompita sufiĉe por produkti simptomojn de cerba iskemio, sed ne sufiĉe sufiĉa por produkti veran baton. Ĉi tiu kondiĉo nomas "transira iskemia atako" (TIA) . TIA povas duobligi iun ajn el la multaj varioj de frapaj simptomoj - krom se la simptomoj solvas ene de kelkaj horoj. TIAs gravas ne nur ĉar ili estas alarmantaj en si mem, sed ankaŭ ĉar ili ofte estas plenaj batoj. Tiel, TIA ĉiam bezonas tujan medicinan atenton.
Iskemio Intestinal
La iskemio intestinal (ankaŭ nomita isquemia mesentérica) okazas kun malsano en la sangaj glasoj provizantaj la intestinajn organojn.
Kronika intestina iskemio, kiu kutime estas produktita per atherosclerosis de la intestaj arterioj, tipe kaŭzas recurrajn simptomojn post manĝo, kiam la intestoj provas plenumi sian digestan laboron antaŭ nesufiĉa sango. La iskemio intestinal plej ofte kaŭzas abdominalan doloro (nomata kiel intestina angino) post manĝo, precipe grasa manĝo. La intina angino estas maldika kaj kora doloro proksime de la foso de la stomako, kvankam ĝi povas iri al la dorso.
La intina angina kutime daŭras proksimume du horojn, sed poste revenas post alia manĝo.
Akva intestina iskemio povas okazi kiam embolismo (sango-kotono) loĝigas en la intestinaj arterioj. Ĉi tiuj sangaj kotikoj plej ofte originiĝas en la koro, kiel rezulto de atrialfibrilado. Se la embolismo estas sufiĉe severa, intestina infarkto (morto de parto de la intesto) povas rezulti. La intenca infarkto estas medicina kriz-okazo.
Limbo Iskemio
Iskemio de la membroj povas okazi per ekstercentra arteria malsano (PAD), formo de atherosclerosis kiu influas la arteriojn provizantaj la brakojn aŭ krurojn (plej ofte, la krurojn).
La plej komuna sindromo vidata per membra iskemio estas intermita claŭdo , speco de krampa doloro, kutime influanta unu kruron, kiu okazas reprodukte post fiksa kvanto da marŝado. PAD ofte estas traktita kun angioplastio kaj stentado , kvankam preterpasi kirurgio ankaŭ estas kutime bezonata.
Fontoj
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. Klinika kurso de mesenterica arteria stenosis en maljunaj usonanoj. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Administrado de pacientoj kun ekstercentraj artaj malsanoj (kompilaĵo de 2005 kaj 2011 ACCF / AHA Guideline Rekomendoj): raporto pri la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sur Praktika Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Difino kaj taksado de transira iskemia atako: scienca deklaro por kuracistoj de la Usona Kora Asocio / Usona Stroke Association Strut Council; Konsilio pri Cardiovaskula Kirurgio kaj Anestezo; Konsilio pri Cardiovaskula Radiologio kaj Interveno; Konsilio pri Cardiovaskula Flegado; kaj la Interdisciplinaria Konsilio pri Ekstercentra Vascula Malsano. La Usona Akademio de Neŭrologio asertas la valoron de ĉi tiu deklaro kiel instrua ilo por neŭologoj. Streko 2009; 40: 2276.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Gvidlinio ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kora malsano: raporto de la amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio-tasko pri praktikaj gvidlinioj kaj la usona Kolegio de Kuracistoj, Usona Asocio por Teologia Kirurgio, Preventiva Kardiovaskula Flegistino-Asocio, Socio por Kardobaskulaj Angiografioj kaj Intervenoj, kaj Socio de Teodiaj Kirurgoj. Trafiko 2012; 126: e354.