Malofta Kaŭzo de Kapdoloro en Junaj Virinoj
Idiopata Intracranial Hipertensio (IIH) estas medicina kondiĉo, kiu rezultas de pliigita spina fluida premo ĉirkaŭ la cerbo, ĉe la foresto de tumoro aŭ alia cerba malordo. Ĝi estas antaŭe konata kiel pseudotumor cerebri. IIH plej ofta en virinoj kiuj estas obesaj kaj en siaj infanaj jaroj.
Simptomoj de IIH
Kapo de kapo kaj ŝanĝoj de vidado estas la klasikaj simptomoj viditaj en IIH.
Sur okulo-ekzameno, kuracistoj vidos papilledema - kondiĉon karakterizitan per optika disko ŝvelaĵo de la okulo, pro pliigita premo en la cerbo. Ĝi estas diagnozita de kuracisto dum oftalmospekta ekzameno.
Aliaj komunaj (sed ne ekskluzivaj) simptomoj viditaj en pacientoj kun IIH inkluzivas:
- transaj vidaj ŝanĝoj
- pulsatila tinnito (aŭdante bruŝan aŭ ŝveligan bruon en via kapo)
- Photopsia (Perceptanta flashes de lumo)
- doloro malantaŭ la okuloj
- duobla vizio
- Vidado perdo
Kion Kaŝas la Kapdoloro de IIH?
Kapo de kapo de IIH povas imiti la de migrago aŭ tens -kapdoloro , farante la diagnozon malfacila. Plie, ne ekzistas unu specifa "tipo de kapdoloro", ke homoj kun IIH havas. Dirite, ke klasika IIH-kapdoloro estas severa kaj trompanta, kiel migraĵo. La doloro povas esti intermita aŭ konstanta kaj povas esti asociita kun naŭzo kaj / aŭ vomado. Kelkfoje, homoj kun kapdoloro de IIH rimarkos doloron malantaŭ iliaj okuloj kaj / aŭ doloro kun okula movado.
Kiel estas IIH Diagnosedita?
Se kuracisto suspektas IIH kaj vidas papilion en okulo-ekzameno, li ordonos MRI de la cerbo kun kaj sen kontrasto kontroli por suba kaŭzo de via pliigita intracrania premo. Malĉefaj kaŭzoj de intracrania hipertensio inkluzivas (sed ne limigitaj):
- Trombozo venosa cerebral
- Tenaĵo de cerbo aŭ absceso (kolekto de fluida infektita)
- Obstruktiva hidrocephaluso
- Hemorragia subaracnoida
- Maligna Hipertensio
Se ne ekzistas kialo vidita sur la MRI, vi suferos lumban punkcion por konfirmi la altan premon kaj forigi infekton per analizo de la cerabrospekta fluido aŭ CSF. En IIH, ne estas infekto, do la komponado de la CSF estas normala. Sed la lumbala punkto montros malferman premon pli granda ol 250 mmH2O, kiu estas diagnoza por levita intracrania premo.
Traktado de IIH
Traktado de IIH postulas proksima sekvado kun neŭrologo kaj opthamalogisto. La ĉefa terapio por IIH estas recepto-kuracado nomita acetazolamido, kiu reduktas la imposton de CSF-produktado. Via kuracisto povas konsideri aliajn terapiojn, se vi havas sulfa alergio aŭ graveda. Foje, seriaj lumbalaj punktoj kaj corticosteroidoj estas uzataj baldaŭ por helpi malpliigi la CSF-premon, sed ĉi tiuj ne estas longtempaj solvoj.
Se la kapdoloro de individuo estas imuna al medicina terapio kaj / aŭ ŝi suferas pro progresiva vidpunkto, necesas kirurgio. Kirurgia interveno kunvenas procedurojn nomitajn optikajn nervajn vostajn fenestrojn (ONSF) kaj / aŭ CSFŝanĝantan proceduron.
En optika nervoĉa fenestraĵo, krado aŭ fenestro estas farita en la optika nervoŝipo. Ĉi tio permesas CSF dreni, malpezigante premon sur la nervo, permesante vizion esti parte aŭ plene restarigita. Studoj montras, ke ONSF estas aparte efika ĉe plibonigo de la vidpunkto, precipe kiam farita pli frue ol poste. En CSFŝanceligado, spina fluido estas forigita al aliaj partoj de la korpo, denove malpezigante premon sur la cerbo.
Vorto de
La kapdoloro de IIH estas ŝanĝiĝema kaj estas produktita per pliigita intracrania premo , signifita per papilledema en okulo-ekzameno. Traktado estas maltrankviliga kaj urĝa por antaŭvidi la perdon de vidado kaj postulas proksiman sekvadon kun via neŭrologo kaj opthamalogisto.
Fontoj:
Lee AG & Wall M. Idiopata intracranial hipertensio (pseudotumor cerebri): Klinikaj trajtoj kaj diagnozo. En: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Muro M. Idiopata intracranial hipertensio (pseudotumor cerebri): Prognozo kaj traktado. En: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Nacia Mezlernejo de Neurologiaj Malordoj kaj Stroke. Paĝo pri Pseudotumor-Cerebri-Informo.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, kaj Sampath R. Optika nervoza vizaĝa fenestraĵo por idiopata intracrania hipertensio: Sepjara revizio de vidaj rezultoj en tercia centro. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Oct; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Longtempa Rezultoj de Optika Nerva Ŝara Fenestrado por Idiopata Intracranial Hipertensio: Antaŭa Interveno Favoroj Plibonigitaj Elfaroj. Neuro-Oftalmologio. 2013; 37 (1): 12-19.