Warrants Emergent Medical Attention.
Imagu, ke vi atestas la subitan, laŭtan baton de grava aŭtora kraŝo. Nun imagu, ke ĉi tiu aŭto-eksplodo okazas en via cerbo.
Ĉi tio povas esti analoga al primara tondroĉa doloro - kapdolora malordo kiu kaŭzas subitan, eksterordinare severan kaj eksplodan komencon de kapo doloro.
Gravas rimarki, ke ĉi tiu kapdoloro povas imiti la saman tipon de doloro, kiu akompanas vivajn minacajn cerbajn malordojn, do se iu havas tondron de kapdoloro, li bezonas serĉi emerĝan medicinan atenton.
Fakte, tondroĉa kapdoloro estas efektive pli verŝajne pro grava sangoŝipo problemo en la cerbo (kiel subaraknoida hemorragio) aŭ alia organika cerbo problemo, ol ĉi tiu malofta primara doloro de kapdoloro.
Superrigardo
La Internacia Kapoĉeca Socio difinas ĉefan tondron de doloro de kapo kiel "doloro de alta intenseco de abrupta komenco, kiu mimigas tiun rompitan cerebran aneŭmon, sen manko de intracrania patologio".
Ankaŭ, laŭ la IHS "evidenteco, ke tondroĉa doloro ekzistas kiel primara malordo estas malofta." Ĉi tio signifas, ke ekstreme perfekta laboro devas esti farita al persono kun tondroĉa doloro por certigi, ke nenio pli serioza okazas.
Alivorte, primara tondroĉa doloro estas diagnozo pri forigo - ĉio alia devas esti forĵetita unue.
Simptomoj
Laŭ la kriterioj de klasifiko de la tria eldono de la Internacia Klasifiko de Kapo de Kapo de Kapo, simptomoj de primara tondroĉa doloro inkluzivas:
- Intenseco : Severa, "plej malbona kapdoloro de mia vivo".
- Komenco : Subite, atingante maksimuman intenson en <1 minuto
- Daŭro: Lasta 5 aŭ pli da minutoj.
Krom la supraj trajtoj, primara tondroĉa doloro ne povas esti klarigita per alia medicina kondiĉo.
Diagnozo
Tondroĉa kapdoloro estas nekutima kaŭzo de primara kapdoloro kaj ĉiuj rimedoj devas esti forprenitaj por forigi aliajn pli seriozajn kuracajn kondiĉojn.
Ekzemple, vaskulaj aŭ sangaj vundaj malordoj de la cerbo, kiel subaraknoidaj hemorragoj, ofte kaŭzas tondron de kapdoloro, do ĝi estas imperativa, ke tiuj vivpacaj kondiĉoj estas forĵetitaj unue.
Persono kun tondroĉa doloro devas havi lumban punkcion montrante normalan cebrofospelan fluidon aŭ CSF, same kiel normalajn cerbajn bildojn, kutime kun cerbo CT-scanado kaj / aŭ cerba magneta resono-bildado ( MRI ). Kutime, magnetika resono angiografio ( MRA ), kaj / aŭ venografio ( MRV ) estas farita por plu forĵeti ajnan sangan problemon en la cerbo. Kelkfoje cerebra angiogramo estas farita.
Ekzemploj de kapdoloroj, kiuj povas imiti priman tondron de doloro de kapo, estas:
- Hemorragia subaracnoidea
- Hemorragia Intracerebral
- Trombozo Venosa Cerebral
- Apopleksio pituitaria
- Arterial Dissection
- Infektoj kiel Akra Sinusito aŭ Meningitis
- Iskemia Stroke
- Akra Hipertensa Krizo
- Revertebla cerebrovasoconstriction-sindromo
- Hipotensio intracraneal spontanea
- Kokola kesto de la tria ventrículo
Afero
La kaŭzo de primara tondroĉa doloro estas plejparte nekonata. Ĝi povas esti rilata al la espasmo de la sangaj glasoj en la cerbo.
Traktado
Traktado de tondroĉa kapdoloro dependas de la origino. Ekzemple, la kuracado de subaraknoidaj hemorragoj implicus novajn medicinajn kaj / aŭ neŭrekirurgiajn intervenojn.
Se kuracaj kriz-okazoj estas forĵetitaj, traktado por primara tondroĉa doloro povas esti defia. Individuoj ĝenerale ne respondas bone al tipaj doloroj de doloroj de doloro de kapo.
Unu pli malnova studo en Neŭrologio montris, ke nimodipina, kalcia kanalo-blokilo, povas provizi kapdoloron en homoj kun primara tondroĉa doloro. Sed, la studo estis sufiĉe malgranda-nur 11 pacientoj - kaj ne estis kontrolo-grupo, kio sugestas ebla placebo-efikon.
Pli da esplorado pri ĉi tiu malofta primara kapdolora malordo estus utila.
> Fontoj:
> Kapoĉa Klasifika Komitato de la Internacia Kapoĉeco-Socio. "La Internacia Klasifiko de Kapo de Kapo de Kapo: 3a Eldono (beta-versio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipina por traktado de primara tondro de kapdoloro Neŭrologio . 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Tonduĉu kapdoloron. En: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.