La arterioj estas la sangaj glasoj, per kiuj nutraĵo kaj oksigeno-riĉa sango fluas al organoj kiel la renoj, koro kaj cerbo. Oksigeno kaj nutraĵoj estas esencaj por postvivado de ĉiu organo en la korpo.
La ĉefaj arterioj, kiuj alportas sangon al la cerbo, estas la karotidaj kaj vertebraj arterioj. Ajna problemo kun sango-fluo en ĉi tiuj arterioj povas kaŭzi baton.
Malofta tipo de difekto de la arterioj, nomata arteria disekto, povas kaŭzi baton.
Kio estas Arterial Dissection?
Arteria diskcio raportas al la eksternorma, kaj kutime abrupta, formado de larmo laŭ la interna muro de arterio. Kiam la larmo fariĝas pli granda, ĝi formas malgrandan sakon, kiun kuracistoj nomas "falsa lumo". La sango, kiu amasigas ene de ĉi tiu falsa lumo povas kaŭzi baton en iu el la sekvaj manieroj:
- Sangukaĵoj ene de la muro de la arterio ĝis ĝi komencas malhelpi sangan fluon. La kreskanta sango de sango en la muro de la arterio estas konata kiel "pseudoaneurismo." Pseudoaneurismoj povas konduki al simptomoj de akcidento per premado de cerbaj strukturoj lokitaj proksime. Ili ankaŭ povas eksplodi kaj kaŭzi gravan sangadon en la cerbon (hemorragiaj strekoj). Kiam ĉi tio okazas, la pseudoaneurismo estas nomata "diskoniganta aneurismon" aŭ "diskutadon de pseudoaneurismo".
- La sango ene de la falsa lumo povas ekliki kaj etendi malrapide en la areon kie sango kutime fluas. Ĉi tio povas limigi aŭ tute interrompi sangan fluon al parto de la cerbo.
- Malgrandaj pecoj de la kreskanta sanga kotono povas malŝpari, flui supre, kaj esti kaptitaj ene de pli malgranda arterio en la cerbo. Ĉi tiu okazaĵo estas konata kiel "arterio-al-arteria tromboembolismo".
Arterial-disekcio respondecas pri malpli ol 2 procento de ĉiuj strekoj. Tamen, arteria diskludo enhavas ĝis kvaronon de ĉiuj strekoj en junaj kaj mezaĝaj homoj specife.
Ĉiu jaro en Usono, inter 12,000 kaj 15,000 homoj estas tuŝitaj de spontanea disekto de la karotidaj aŭ vertebraj arterioj.
Simptomoj
Tipaj simptomoj inkluzivas:
- Doloro sur unu aŭ ambaŭ flankoj de la kolo, vizaĝo aŭ kapo
- Okulo doloro, aŭ nekutime malgranda lernanto
- Droopy palpebro aŭ duobla vizio
- Nekapablo fermi unu okulon
- Subita ŝanĝo de kapableco por gustumi manĝaĵon
- Ringante en la oreloj, kapturno aŭ vertiĝo
- Paralizo de iu ajn el la muskoloj de la kolo kaj vizaĝo unuflanke
Simptomoj de streko aŭ transira iskemia atako povas okazi kelkajn tagojn kelkajn semajnojn post la komenco de iuj simptomoj priskribitaj pli supre.
Kaŭzoj
La karotidaj kaj vertebraj arterioj povas esti damaĝitaj per koloraj vundoj aŭ eĉ perfortaj kolo-movadoj. La jenaj estas iuj situacioj asociitaj al disekto de la karotidaj kaj vertebraj arterioj:
- Koloran etendon dum haŭta lavado ĉe belega salono
- Kiropractika manipulado de la kolo
- Whiplash vundoj
- Malsa traŭmato al la kolo
- Extreme kolo etendo dum yoga
- Pentrarto plafono
- Tosado, vomado kaj streĉiĝo
- Kolo-etendo dum ricevado buŝo-al-buŝo dum cardiopulmonary resuscitation (CPR)
Spontanea disekto de la karotidaj kaj vertebraj arterioj estas relative malofta kaŭzo de streko.
Spontanea dispozicio rilatas al arteria disekto, kiu ne havas tuj identigebla kaŭzo. Dispozicio de la karotidaj kaj vertebraj arterioj povas ankaŭ okazi spontanee kun la sekvaj malsanoj:
- Sindromo de Marfan
- Polycystic rena malsano
- Osteogenesis imperfecta
- Displasia fibromuscular
Diagnozo
La plej ofta provo por diagnozi disecion de la karotida aŭ vertebra arterio estas angiogramo. En ĉi tiu provo, kontrasto estas injektita interne de unu el la arterioj, kiuj alportas sangon al la cerbo. Radiografaĵo estas uzata por rigardi la formon de la karotidaj kaj vertebraj arterioj kiam la tinkturas vojaĝas tra ili (vidu bildon).
Dissekto estas diagnozita kiam la angiogramo montras arterion, kiu ŝajnas esti dividita en du apartajn partojn, unu el kiuj estas priskribita kiel "falsa lumo" (priskribita sube). Kiam la diskcio estas tiel severa, ke ĝi tute malhelpas sangan fluon tra la tuŝita arterio, la tinkturo ekflugas kaj malaperas ĉe la punkto, kie la arterio estas tute fermita. Kiam la disección kaŭzas pseudoaneurismon, la angiogramo montras amasiĝon de tinkturo ene de la murego de la sekreta arterio.
Aliaj provoj uzataj por la diagnozo de karotida kaj vertebra disigo inkluzivas magnetan resonan angiografion (MRA), kaj dupleksan ultrasonon.
Traktado
Karotida kaj vertebra arteria disjekto povas esti traktita kun heparino, medikamento kiu malhelpas la etendon de la sangopotono en la areo de la diskcio. Heparino estas intravenosa medikamento. Kiam estas tempo forlasi la hospitalon, Coumaden (warfarin) estas sango pli maldika, kiu povas esti prenita per buŝo.
Ĝenerale, iu rekuperi de arteria disekto estas atendata preni receptojn de sango de preskripto dum 3 ĝis 6 monatoj. Tamen, se sekvaj provoj ne montras signifan pliboniĝon post 6 monatoj, medikamento estas preskribita dum pli longaj tempoj. Se ankoraŭ ne ekzistas plibonigo, kirurgio aŭ persekana globo angioplastio kaj stentado povas esti alia eblo.
Retrovo
Plej multaj homoj, kiuj spertas strekojn rilatigitaj kun arterial diskaptado spertas bonan reakiron. Fakte, malpli ol 5% el tiuj, kiuj havas arterial disecion arterian, mortas kiel konsekvenco de la evento. Pli ol 90% de kazoj en kiuj la karotida arterio estas kritike mallarĝigita, kaj pli ol 66% de kazoj, en kiuj ĝi estas plene blokita per disekto, solvas ene de la unuaj monatoj post kiam la simptomoj spertas. En iuj kazoj, konstanta kapdoloro povus daŭri dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj.
Aneurismoj rilatantaj al disekto preskaŭ neniam rompas, sed ili povas konduki al la formado de sangaj kotuloj kaj tromboembola streko en maloftaj kazoj.
Vorto De
Arteria discecio estas sufiĉe kompleksa kondiĉo. Sed kun sperta kuracista administrado, plej multaj homoj, kiuj havas arterian diskciojn postvivas kaj daŭras tre bone. Se vi aŭ amatino havis baton kaŭzitan de arteria disekto, vi ankaŭ bezonos iom da tempo por rekuperi de la streko. La rehabilitación de la striko ofte postulas aktivan partoprenon kaj povas esti timiga, sed vi vidos reakiron kaj pliboniĝon dum la tempo daŭrigos.
> Fontoj:
> Dispozicio de la interventricular septum: Echocardiographic features, Gu X, Li Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Medicino (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191