Koraj problemoj estas maltrankvile komunaj en homoj, kiuj havas baton. Se vi havas baton, vi kaj viaj kuracistoj devas precipe vigli pri via koro dum la akra fazo de la streko dum la reakiro - kaj poste.
Tipoj de Koraj Problemoj Viditaj Kun Stroke
Pluraj specoj de koraj problemoj estas ofte vidataj en homoj, kiuj suferas baton.
Ĉi tiuj inkluzivas miokardian infarkon (koratako), korfunkciadon kaj korajn arritmiojn - precipe fibriladon de atrio, taĉikardio ventricula kaj fibrilado ventricula .
Koraj problemoj asociitaj al strekoj povas esti kaŭzitaj de la streko mem, aŭ povas esti kaŭzitaj de la sama suba procezo, kiu produktis la baton (plej ofte, trombosis de arterio). Aŭ, la problemo de la koro eble okazas unue, kaj la streko povas rezulti de ĝi. (Ĉi tio estas plej ofte vidata kiam atrialfibrilado produktas embolon al la cerbo).
Do ĉiufoje kiam frapo estas komplikita de kora problemo, tre gravas por la kuracisto fari ĉian penadon forigi kaŭzon-kaj-efikon. Ĉi tiu kompreno estas necesa por ke la plej efika terapio povas esti elektita por rapidigi reakiron kaj malhelpi pli da problemoj en la estonteco.
Stroke kaj Myocardial Infarction
Ĉiu kiel 13% de frapaj viktimoj de 60 aŭ pli aĝa ankaŭ havas koron-atakon ene de tri tagoj post la streko.
Male, ne estas nekutima kora atako esti rapide sekvata de frapo.
Ĉar multaj pacientoj kun akra streko povas malfacile percepti aŭ raporti la simptomojn de koratako , la kora problemo eble pasos desapercibida. Sekve, ĝi estas maltrankviliga por kuracistoj, kiuj zorgas pri strekaj pacientoj, por prizorgi ilin zorgeme pri signoj de kora iskemio .
Ĉi tio inkluzivas kontrolanta ECGojn almenaŭ ĉiutage dum la unuaj tagoj kaj viglado de koraj enzimoj por signoj de kora damaĝo.
Ne tute certe kial akraj koraj atakoj kaj akraj strekoj okazas kune ofte. Probable, iuj personoj, kiuj havas aterosclerosis, povas pasi dum tempoj, en kiuj la risko de trombozo ĉe la loko de ajna atherosclerota plako estas precipe alta (ekzemple, dum unu tago aŭ du post fumado de cigaredo ).
Pro tio ke plakoj ofte troviĝas en arterioj, kiuj provizas la koron kaj la cerbon, dum tiaj altkoraj tempoj strekoj kaj koraj atakoj povas okazi preskaŭ samtempe.
Ĝi estas speciale grava por kuracistoj, kiuj traktas akran koravan atakon por certigi, ke la paciento ankaŭ ne havas baton antaŭ ol ili uzas trombolitajn drogojn (tio estas, "kototrajtoj"). Dum solvado de trombozo en koronia arterio ofte estas terapia, solvante tromboson en cerba arterio povas konduki al cerebra hemorragia kaj drama plimalboniĝo de la streko.
Finfine, la fakto, ke persono havis baton, lokigas ilin je alta risko por estonta koro-atako. Ĉi tio estas ĉar, en la plej multaj kazoj, la streko estas finfine kaŭzita de atherosclerosis, la sama malsano, kiu ankaŭ kondukas al koraj atakoj.
Do plej multaj homoj, kiuj postvivis baton, estas ege probablaj havi gravan koronerian artan malsanon (CAD) , kaj ili devas entrepreni agreseman penadon por redukti sian estontecan koravan riskon.
Stroke kaj Kora Malsato
Stroke povas esti asociita kun nova aŭ plimalboniga koro-fiasko.
Kora malsukceso povas rezulti, se blokado akompanas miozardia infarkto.
Plie, la streko mem povas rekte kaŭzi malfortiĝon de la koro per produktado de drama kresko en adrenalina niveloj (same kiel aliajn, malpli bone difinitajn neurologiajn ŝanĝojn). Ĉi tiuj ŝanĝoj povas kaŭzi signifan cardian iskemion (manko de oksigeno en la koro muskolo) eĉ en homoj sen CAD.
La damaĝo de la koro kaŭzita de ĉi tiu "kemia iskemio" neurologie ", kiu inklinas esti permanenta, estas ĝenate komuna en junaj, sana homoj, kiuj havas baton pro subaraknoida hemorragia .
Stroke ankaŭ estas asociita kun transira "kora sovaĝa", en kiu parto de kora muskolo subite ĉesas funkcii kutime. Ĉi tiu kondiĉo, kiu verŝajne estas identa al la nomata " rompita koro-sindromo ", povas produkti epizodojn de severa, sed tempora, kora fiasko.
Stroke kaj Cardiac Arritmias
Signifaj cardiakritemioj estas vidataj dum la unuaj tagoj en 25% de pacientoj akceptitaj en la hospitalo kun akra streko.
La arritmia plej ofte asociita al streko estas atrialfibrilado, kiu enhavas pli ol duonon de problemoj de ritmo cardíaco.
Oni povas ankaŭ vivi minacajn arritmiojn, inkluzive de ventricula fibrilado kaj kora aresto. En multaj kazoj, tiaj potenciale mortigaj arritmioj estas pro longaj QT-sindromo , kiuj povas rezulti de frapo.
Signifa bradikardia (malrapida korfa ritmo) povas ankaŭ okazi post akcidento. Kutime, la bradikardio estas malaperonta, sed foje signifa kora bloko povas esti vidata, postulante aliĝon de ŝuisto .
Resumo
Gravaj problemoj cardíacos estas tre tro da komunaj post frapo. Iu ajn, kiu suferas baton, devas zorgeme taksi kaj monitori dum almenaŭ kelkaj tagoj por ebleco de miokardia infarkto, kora fiasko kaj koraj arritmioj. Kaj ĉar frapo mem ofte indikas, ke vi estas al alta risko por estontaj problemoj cardíacos, agresemaj paŝoj por redukti vian kortan riskon fariĝos speciale maltrankviliga se vi havus baton.
> Fontoj:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Risko de Miokardia Influo kaj Vascula Morto Post Transira Ischemic Attack kaj Iskemia Stroke: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo. Stroke 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Kaplano LR. Kuracaj Komplikoj Post Stroke. Lancet Neŭro 2010; 9: 105.
> Samueloj MA. La Brain-Kora Rilato. Trafiko 2007; 116: 77.