Kio estas Lacunar Stroke?
Lacunar-strekoj estas strekoj kaŭzitaj de la okigo de malgranda branĉo de pli granda sangoŝipo . Pro la maniero, ke sangaj glasoj dividiĝas en la cerbo, lacaj strekoj inklinas okazi en areoj situantaj for de la surfaco de la cerbo, kie multaj el la plej malgrandaj sangaj vazoj troviĝas. Ĉar la plej multaj cerbaj areoj plenumas limigitan aron de cerbaj funkcioj, la kolekto de simptomoj de lakara frapeto kutime falas ene de unu el la kategorioj de simptomoj konataj pro damaĝo en ĉi tiuj areoj.
Ili inkluzivas la jenajn:
Pure Motoro Strokes
Puraj motorfrapoj estas la plej ofta tipo de lacunaj strekoj, kun pli ol 50% de ĉiuj kazoj. Kuracistoj uzas la teknikan terminon "pura motoro hemiparesis" por priskribi purajn motorojn. La vorto hemiparesis signifas malfortecon sur unu flanko de la korpo.
Puraj motorfrapoj kutime implicas la sekvajn partojn de la cerbo:
Ĉiuj ĉi tiuj areoj enhavas fibrojn, kiuj konektas la "cerbonenon", la areon de la nervoza sistemo, kie la ordonoj komenci volontulajn movadojn (piedirante, frapante vian piedon) unue originiĝas. Ĉi tiuj areoj de la nervoza sistemo aktivigas muskolojn tra la tuta korpo por moviĝi. En la plej multaj kazoj, la rezulto de strekoj en ĉi tiuj areoj imitas la nekapablon ke puppeteer movus lignan brakon se la kordo, kiu konektis ĝin al ĝia tenilo, estis tranĉita. En ĉi tiu ekzemplo, la puppeteero reprezentas la cerbon-kupson, dum la ŝnuroj kiuj permesas al la puppetera movi la partojn de la korpo de la marioneto reprezentas la areojn tuŝitajn en pura motoro lacunara streko.
Simptomoj de Pura Motoro Lacunar Stroke
Puraj motorfrapoj kaŭzas parcial aŭ kompletan malfortecon en la vizaĝo, brako kaj kruro sur unu flanko de la korpo. La malforteco povas esti en iu ajn el ĉi tiuj partoj sole, aŭ en kombinaĵo kun ĉu el la aliaj du. Plej ofte, puraj motorfrapoj kaŭzas ĉu kombinaĵon de brako kaj kruda malforteco, ŝpari la vizaĝon aŭ kombinaĵon de brako, kruro kaj vizaĝo de malforteco.
Tamen, simptomoj ankaŭ povas okazi en iu ajn el ĉi tiuj partoj sole.
Per difino, en puraj motorfrapoj ne estas perdo de sento ie ajn en la korpo, kaj neniu vida aŭ parolantomaj simptomoj.
Pure Sensory Lacunar Strokes
Kiel ilia nomo sugestas, puraj sensaciaj lakuraj strekoj estas strekoj, en kiuj la solaj simptomoj estas sensoraj anormaloj, kiel entumecimiento aŭ nekutima percepto de doloro, temperaturo aŭ premo (vidu sube). La abrumadora plimulto de puraj sentencaj lanĉaj trakoj influas cerbon, nomatan la taŭmo, areon, kiu tre forte okupas la procesadon de la sensoj de la tuta korpo. La sentoj tuŝitaj de pura sensoria streko inkluzivas tuŝon, doloro, temperaturo, premo, vizio, aŭdado kaj gusto.
Simptomoj de Pure Sensory Lacunar Stroke
La plej multaj kazoj de pura sensenca lakora stropo produktas forestan aŭ eksternorman senton en la vizaĝo, brako, kruro kaj torakso, sed nur unuflanke de la korpo. En multaj kazoj, tamen, malsamaj korpopartoj kiel la fingroj, la piedo, aŭ la buŝo unuflanke estas tuŝitaj en izolado. Komuna speco de pura sensenca lukto estas nomita Dejerine Roussy aŭ Central Pain Syndrome .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Ĉi tiu tipo de lakara streko-sindromo rezultas de la blokado de ŝipo kiu provizas ambaŭ la tavolon kaj la apuda malantaŭa interna kapsulo.
Simptomoj de Sensorimotor Lacunar Stroke
Pro tio ke ambaŭ sensoraj kaj motora areo de la cerbo estas tuŝitaj de ĉi tiu speco de streko, ĝiaj simptomoj inkluzivas ambaŭ sensorajn perdon (damaĝon al thalamus) kaj hemiparesis aŭ hemiplegia (damaĝon al interna kapsulo). Ambaŭ sentoj kaj motoroj estas sentitaj sur la sama flanko de la korpo.
Ataksa hemiparesis
Ĉi tiu tipo de streko estas plej ofte kaŭzita de manko de sango-fluo al unu el la sekvaj areoj de la cerbo:
Simptomoj de Ataksa Hemiparesis
Lacunar-strekoj en iuj partoj de ĉi tiuj areoj, kiuj ankaŭ povas kaŭzi purajn motorojn lacunajn simptomojn, povas kaŭzi striktecon kaj malfortecon en la brako aŭ kruro sur unu flanko de la korpo.
Tipe, la rigideco (ataxio) estas multe pli ĝena simptomo ol la malforteco en la tuŝita brako aŭ kruro. La vizaĝo ne kutime okupiĝas.
Dysarthria Mallerta Sindromo
Per difino, dysarthria mallerta sindromo estas kombinaĵo de simptomoj kaŭzitaj de lakara streko, kiu efikas la antaŭan parton de la interna kapsulo. En la veraj kazoj de ĉi tiu sindromo, homoj suferas de ambaŭ diskoj (problemoj parolantaj) kaj mallerta mano.
Simptomoj de Dysarthria Mallerta Sindromo
Kiel la nomo supozas, elstara trajto de ĉi tiu sindromo estas malordo de parolado nomata disjarario. Plejparte, dysarthria povas esti difinita kiel malfacileco prononcanta aŭ formanta vortojn pro netaŭgaj movadoj de la muskoloj en la voĉa skatolo, ankaŭ konata kiel la laringo, la lingvo kaj aliaj muskoloj en la buŝo.
Aparte de disŝiparo, homoj kun ĉi tiu sindromo plendas pri mallerteco de manaj movadoj sur unu flanko de la korpo. Kutime la tuŝita mano havas normalan forton, sed homoj plendas pri malfacilaĵoj kun bonaj movadoj kiel ekzemple skribado, liganta ŝuon aŭ ludantan pianon.
Fonto:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Striko: Patofisio, Diagnóstico kaj Administrado Churchill Livingstone; 4a eldono (2004)
Redaktita de Heidi Moawad MD