Malofta Komplikaĵo de Medikamentoj de Parkinson
La anstataŭigo de dopamino en la formo de la drogo carbidopa / levodopa estas unu el la plej bone establitaj traktadoj en neŭrologio kaj permesas al pacientoj kun Parkinson malsano iomete de ilia tremoro kaj rigideco. Foje, tamen, dopamina anstataŭaĵo venas kun kromefikoj. La plej konataj de ĉi tiuj inkluzivas hipermobilidad (tro da movado) aŭ eĉ alucinaciones.
Dipamina disregulado-sindromo (DDS) estas alia ebla komplikaĵo, okazas en ĉirkaŭ 4 procentoj de pacientoj sur dopaminergia terapio.
Simptomoj de Dopamine Disregulado-Sindromo
La plej komuna simptomo de dopamina disregulado estas deviga deziro de Parkinson-medikamento kiel carbidopa / levodopa . Eĉ se ne ekzistas simptomoj (kiel tremo aŭ rigideco), la paciento forte sentas, ke ili bezonas la medikamentadon. Aliaj povas provi simuli siajn Parkinsoniajn simptomojn aŭ subaĉeti amikojn aŭ familiajn membrojn por akiri la deziratajn medikamentojn - jen kiom forta estas la avido.
Krome, homoj kun dopamina disregulado-sindromo povas senti grandiozajn aŭ eŭforismajn, kaj sen la medikamento, ili eble sentas deprimitaj aŭ fatigataj. Ankaŭ, problemoj de impulso-kontrolo, kiel kompreneblaj ludoj aŭ aĉetoj, manĝantaj malordoj aŭ aliaj adictivaj kondutoj, povas okazi, kiel rezulto de dipamina disregulado.
Pli simplaj kompreneblaj kondutoj, kiel kolekti objektojn aŭ kompreneble meti objektojn en linio, eble ankaŭ aperos. Severa simptomoj kiel psikozo ankaŭ eblas en ĉi tiu sindromo
Kio Kaŭzas Dopamine Disregulado Sindromo?
Dopamino konektas kun nia rekompenca sistemo ĉe la bazo de la frontaj loboj, inkluzive de la ventra tegmenta areo .
Fakte, adictivaj drogoj, kiel ekzemple kokaino, stimulas dopaminon-liberigon en ĉi tiu areo. Dopamina aktiveco en ĉi tiu areo de la cerbo kredis kaŭzi dopamina disregulado-sindromo. Dirite, la ĝustaj mekanismoj ne bone komprenas. Krome, se dopamino estas tiel grava por la movado kaj la rekompencoj, eble surpriziĝas, ke DDS estas relative malofta.
Kiam toksomaniulo estas donita, la rekompencoj povas kutimi la kvanton de rekompenco, postulante pli grandajn kvantojn doni la saman efikon. Ni scias, ke ĉi tio ankaŭ estas vera pri dopamina terapio en Parkinson - plej grandaj dozoj bezonos finfine postuli la saman efikon. Dum iuj el ĉi tio estas tre verŝajne pro malsana progreso, iuj sciencistoj pridemandas, se ĉi tiu pliigita neceso povas reflekti specon de kutimado, kiu en la rekompila sistemo povas rezultigi specon de avido.
Kiu akiras Dopamine Disregulado-Sindromon?
La rareco de DDS sugestas, ke multaj homoj relative protektas kontraŭ la malordo, dum aliaj povas havi riskon-faktorojn por disvolvi la malordon. Viroj kun frua malsana komenco povus esti pli altaj. Komercaj kondutoj antaŭaj, kiel ekzemple misuzo de substanco, estas unu el la plej grandaj riskaj faktoroj.
Kiel estas Dopamine Disregulado-Sindromo Traktata?
Pro tio ke pacientoj kun DDS esence havas toksomanion al drogo, kiun ili ankaŭ postulas funkcii, la plej bona kuracado enhavas striktajn dosojn de dopamina aŭ dopamina agonistoj (kuraciloj kiuj aktivigas dopaminon-ricevojn). Senregulaj simptomoj malpliiĝos kiel la medikamento-dozo malpliiĝas. Kiel kun aliaj toksomanioj, socia subteno estos necesa por helpi certigi, ke kuraciloj estas prenitaj kiel preskribitaj kaj administri aliajn kompetentajn kondutojn. En ekstremaj kazoj, antipsicotoj povas esti utilaj por administri agreson aŭ psikzon, kvankam ĉi tiuj pliigas la riskon de plimalbonigi la simptomojn de Parkinson's malsano.
Fundo Linio
Dopamino estas komplika neurotransmisoro, kiu efikas nian movadon, nian motivon kaj nian rekompencon en manieroj, kiujn ni ankoraŭ ne plene komprenas, malgraŭ jardekoj de studado. Dum la sindromo de disregulado de dopamina ne estas komuna en la malsano de Parkinson, ĝi povas okazi, kaj la plej bona interveno estas frua kaj subtenata de kuracisto, kuracisto kaj / aŭ amatinoj de la tuŝita persono.
Fontoj:
Cilia, R., et al. (2014). Sindromo de disregulado de dopamina en Parkinson's malsano: el klinika neuropsychologia karakterizo al administrado kaj longtempa rezulto. Journal of Neurology, Neurocirugía, & Psikiatrio , 85 (3): 311-8.
Evans, AH, Lees, AJ (aŭgusto 2004). Sindromo de disregulado de dopamina en malsano de Parkinson. Nuna opinio en Neŭrologio , 17 (4): 393-8.
Lawrence, AD, Evans, AH, Lees, AJ (oktobro 2003). Komprenebla uzo de dopamina anstataŭa terapio en Parkinson's malsano: rekompencaj sistemoj malrapide? Lancet Neurology , 2 (10): 595-604.
Pezzella, FR, et al. (Januaro 2005). Prevalenco kaj klinikaj trajtoj de hedonisma hejmata disregulado en la malsano de Parkinson ". Mov. Malordo 20 (1): 77-81.