Kial Kuracistoj Daŭrigu Provizi Levodopa en Parkinson's Treatment
Levodopa estas konsiderita la ora normo por dopamina anstataŭa terapio en Parkinson's malsano. La medicino estis disvolvita en la 1960-aj jaroj multaj jarojn post kiam James Parkinson en 1817 skribis pri serio de simptomoj, kiujn ni hodiaŭ konas kiel la malsano de Parkinson. Jardekojn poste, Levodopa estas ankoraŭ la plej ofte uzata traktado de ĉi tiu kronika malsano.
Kiam oni prenas per buŝo, levodopa estas sorbita en la sangon de la malgranda intesto.
Ĝi estas tiam konvertita al dopamino per enzimoj en la cerbo, kiu helpas anstataŭigi la neurotransmisoron, kiu perdiĝis, kiel la propraj neŭronoj de la dopamino de la cerbo mortas.
Kiel Levodopa Funkcias
Levodopa preskaŭ ĉiam kombinas kun la drogo carbidopa (kiel en la marko nomata drogo Sinemet), kiu helpas daŭrigi la efikecon de levodopa kaj malhelpas la medikamenton esti rompita en la sangofluo antaŭ ol ĝi atingas la cerbon. Anstataŭ la altaj dozoj komence postulis, la aldono de carbidopa permesas la levodopa esti donita en pli malgrandaj dozoj. Ĉi tio reduktas naŭzon kaj vomadon, ofte malfortigajn kromefikojn. En Eŭropo, levodopa kombinas kun malsama komponaĵo nomata benserazide kun simila efiko en la marko medicina Madopar.
Dopamina anstataŭa terapio funkcias escepte bone kontrolante la motor-simptomoj kaj helpas plibonigi la ĉiutagan funkciadon de tiuj tuŝitaj de Parkinson.
Tamen, ĝi ankaŭ povas kaŭzi gravajn kromefikojn kiel diskoj (maltrankvilaj senintencaj movadoj), kiuj povas limigi la kvanton de medikamento, kiu povas esti uzata. Ĉi tio rezultas ke plej multaj homoj estas subdodigitaj ĝis la kvanto da dopamina anstataŭaĵo kiun ili povas toleri. Kelkfoje, kromefikoj estas pli malbonaj ol la originalaj simptomoj traktataj.
Aldone, ĝi ne traktas la neomotajn simptomojn de Parkinson, kiuj estas konataj kaŭzi la plimulton de malkapablo en pacientoj.
Levodopa Side Efektoj
Flankaj efikoj de dopamina anstataŭa terapio inkluzivas, sed ne estas limigitaj al, naŭzo, vomado, malalta sangopremo , malpeza kapo kaj seka buŝo. En iuj individuoj ĝi povas kaŭzi konfuzon kaj alucinojn. Pli longtempe, la uzo de anstataŭigo de dopamina ankaŭ povas konduki al diskoj kaj motorcaj fluctuoj (tio estas, pli da tempoj "kiam la kuracado ne funkcias bone).
Tipoj de Dopamine Replacement Therapies
Dopamina anstataŭa terapio venas en diversaj formulaĵoj kaj kombinaĵoj. La plej komunaj preparoj estas la sekvaj:
Levodopa / Carbidopa: Ĉi tiu kombinaĵo venas en mallonga-aganta formo (Sinemet) kaj ankaŭ longdaŭra (Sinemet-CR), kiu nur postulas dufoje-ĉiutagan dosieron. Levodopa / carbidopa ankaŭ venas en parola malintegranta tablojdo (Parcopa) kiu ne postulas akvon preni kaj estas helpema por tiuj kun glutado-malfacilaĵoj.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo estas alia marko nomata long-aganta preparo de dopamina anstataŭaĵo, kiu aldone al levodopa kaj carbidopa havas la aldonitan kuracadon entacapone, kiu plue daŭrigas la efikecon de ĉi tiu formulaĵo permesante pli longajn dosodajn periodojn.
Nuntempe nur disponebla en Kanado kaj Eŭropo, levodopa / carbidopa ĝelo (Duodopa) estas formo de dopamina anstataŭaĵo, kiu estas transdonita rekte en la malgrandan inteston per kirurgie metita tubo. Ĝi estas plej bone uzita por tiuj, kiuj havas progresintajn malsanojn, kiuj ne kapablas gajni kontrolon pri siaj malebligaj motoro-simptomoj kun aliaj haveblaj kuraciloj. Uzante pumpan sistemon simila al la insulina bombo en diabeto, Duodopa povas liveri la medikamenton senĉese dum la tuta tago.
La populara diro "malnova estas oro" certe verŝajne estas vera kiam ĝi venas al Levodopa. Malgraŭ la progresoj en la kampo de la malsano de Parkinson-esploro, neniu alia drogo montris esti tiel efika kiel levodopa en terminoj por malpezigi la motor-simptomojn de ĉi tiu malsano.
Tamen, kromefikoj, precipe la longtempaĵoj engaĝantaj motor-fluktuojn kaj diskoj, limigas ĝian veran efikecon kiel ideala traktado.
Fontoj:
Parkinson's Disease Clinic kaj Esplorcentro. Medikamentoj de Parkinson . UCSF, 2014.
"Preskripaj Medikamentoj." - Parkinson's Disease Foundation (PDF) . Fondo de Parkinson's Disease, n