Karotida stenoso mallarĝigas la internajn karotidajn arteriojn, la du grandajn arteriojn en la kolo, kiuj provizas la plej grandan parton de la sanga provizo al la cerbo.
Simptomoj, Kaŭzoj kaj Diagnóstico de Carotida Stenosis
Karotida arterio-stenoso povas kaŭzi provizorajn blokojn de sango al iuj regionoj de la cerbo, manifestante kiel minimumaj atakoj aŭ transientaj iskemaj atakoj (TIA). Tamen, plej multaj homoj kun karotida stenoso ne spertas ofte aŭ recurrentes simptomoj, kaj povas esti en risko de havante subitan baton sen averto.
La plej komuna kaŭzo de karotida stenoso estas atherosclerosis, kiu estas malmola de la arterioj. Hipertensio kaj alta kolesterolo povas kontribui al atherosclerosis, kvankam iuj homoj estas pli inklinaj al ĉi tiu kondiĉo ol aliaj.
Mallarĝaĵo de la karotida arterio estas diagnozita per kelkaj metodoj, kaj la plej bone establita estas karotida dupla ultrasono.
Ĉu Vi bezonas Traktadon por Karotida Stenoso?
Se vi havas limon de karotida arteria stenoso (50-69% de la karotida arterio), vi devas certigi sekvi proksime kun via kuracisto por taksi ĉu vi eble bezonos interveni traktadon ĉe iu punkto. la decido pri ĉu vi bezonas medicinan aŭ kirurgian traktadon estas kompleksa kaj dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de la kondiĉo de arterioj kaj via ĝenerala sano.
La plej komunaj traktado opcioj por karotida stenoso
Karotida Endarterectomio
Ĉi tio estas proceduro per kiu kirurgo forigas la atherosclerotan plakon kiu kaŭzas mallarĝigon de la karotida arterio kaj malhelpas normalan sangan fluon tra la tuŝita interna karotida arterio.
Multoblaj studoj determinis, ke ĉi tiu estas la plej sekura maniero trakti simptoman karotidstenon.
Potencaj Komplikoj de Karotidaj Endarterektomio
Kiel plej multaj kirurgioj, karotida endarterectomio havas malgrandan riskon de sangrado kaj infekto. Ĉar la kirurgio estas farita ene de la vazoj, kiuj alportas sangon al la cerbo, ankaŭ ekzistas malgranda risko de streko.
Ankaŭ ekzistas risko de koratako dum aŭ post la kirurgio. Ĉi tiuj riskoj povas esti pli gravaj por iuj homoj kun progresinta kora malsano aŭ aliaj gravaj malsanoj, kaj tiel ne ĉiuj estas bona kandidato por karotida endarterectomio.
Plej multaj riskoj de la kirurgio estas malaltaj, precipe se la kirurgo spertas ĉi tiun tipon de kirurgio.
Traktadoj Percutáneas de Stenosis Carótida: Du Ebloj
En ĉi tiu tipo de proceduro, maldika drato nomata angiografia katetero estas enmetita en unu el la grandaj sangaj glasoj en la korpo kaj malrapide progresis trans plurajn sangajn glasojn en la karotidan arton kie la stenosis aŭ mallarĝe situas. Fojo tie, la areo mallarĝa povas esti vastigita aŭ per angioplastio aŭ stentado.
Perfektaj proceduroj havas iujn avantaĝojn super karotida endarterektomio ĉar ili estas malpli invasaj, kaj ĉar ili povas esti plenumitaj sub loka anestezo. Tamen multaj studoj montris, ke karotida endarterektomio estas pli sekura proceduro por plej multaj pacientoj. Plej multaj kuracaj centroj rezervas percutanean traktadon de karotida arterio-stenosis por pacientoj, kiuj havas gravan riskon de morto de karotida endarterectomia kirurgio.
Pacientoj, kiuj devas akiri perkrukajn traktadojn anstataŭ karotidaj endarterectomaj kirurgio inkluzivas pacientojn, kiuj havas progresintajn korfalsanojn aŭ kiuj havis radioterapion de la kolo dum kancero.
Pacientoj, kiuj havis antaŭan koloran kirurgion, povas esti konsiderata per persekana proceduro anstataŭ karotidaj endarterectomaj kirurgio. Estas du ĉefaj percutaneaj intervenoj, kiuj nuntempe estas faritaj por karotida stenoso :
- Carotid Angioplasty : En ĉi tiu proceduro, la angiografia katetero havas malgrandan malfiksitan balonon ligita al sia beko. Fojo kiu la katetero antaŭas al la areon de la karotida arterio kie situas la stenoso, la balono malrapide ŝveliĝas kaŭzante ke la mallarĝaj partoj de la ŝipo ekspansiiĝu. Kutime karotida angioplastio estas farita kune kun stent-lokigo .
- Karotida Stentado : Karotida arterio-stentado estas relative ne-invasiva proceduro per kiu stentilo (metala maŝino-simila tubo) estas uzata kiel tunelo. La stento situas super la atherosclerota plako por stabiligi ĝin kaj permesi pli bonan sangan fluon.
Potencaj Komplikaĵoj de Perfektaj Traktadoj Perfektaj proceduroj povas hazarde malŝpari fragmentojn de plato kaj kaŭzi embolajn batojn. Kaptila manipulado povas konduki al rompo de la arterio kaj kaŭzi seriozan sangadon. Ankaŭ ekzistas malgranda risko de infekto.
La karotida angioplasto havas ekstreme altan imposton de rekludo, kiu estis raportita en ĝis 15 procentoj da homoj. Kvin procento de homoj ankaŭ povas esti tuŝitaj de karotida dispozicio. Karotidaj arteriaĵoj povas foje kaŭzi la formadon de sangaj kotikoj. En tiuj kazoj, karotida endarterectomio eble ne eblas ripari la damaĝon. Intensa esplorado estas aktuale realigita por generi teamojn kaj teknikojn, kiuj evitas ĉi tiujn komplikaĵojn.
Vorto De
Karotida arteria stenoso ofte estas asimptomata kaj malkovrita hazarde. Ĉi tio signifas, ke ĝi ofte estas malkovrita bazita sur prizorgado de provoj antaŭ ol ĝi kaŭzas severajn konsekvencojn. Stroke estas la plej signifa konsekvenco de karotida arteria stenosis.
Se vi estis diagnozita kun karotida arteria stenoso, estas grave ne ignori ĉi tiun problemon. Vi eble bezonas intervenan proceduron por redukti vian riskon de streko, aŭ vi eble bezonos proksiman sekvadon per periodaj ultrasonoj por taksi la stabilecon de via kondiĉo laŭlonge de tempo.
> Plia legaĵo:
> Carotida endarterectomio por simomomata malalta grado karotida stenosis, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan