Se tro multe da sango perdiĝas, eble necesas transfuzo
Eble ekzistas tempoj, kiam homoj kun inflamaj intestaj malsanoj (IBD) bezonus ricevi sangon de donacanto, kiel dum kirurgia procedo aŭ se tro multe da sango perdiĝas per sangado en la gastrointestinalo . Ekzistas riskoj rilatigitaj kun ricevi sangan transfuzon, sed ĝenerale estas proceduro tre tolerebla kaj, kiel ni ĉiuj scias, ĝi povas savi vivojn.
Sanga Donaco
Tipe, sango estas donacita de volontuloj, kiuj estas pruvitaj kaj "akceptitaj" por doni sangon. La prizorgprocezo inkluzivas demandojn pri ĝenerala sano kaj pri iuj riska faktoroj por malsano. Sango estas nur prenita de donacantoj, kiuj estas nomataj kiel sufiĉaj por fari tion. La donacita sango estas provita por determini la tipon (A, B, AB, aŭ O) kaj pruviĝita pro la ĉeesto de la hepatito viruso (B kaj C), HIV , HTLV (homaj T-linfotropiaj virusoj), Okcidenta Nilo-viruso, kaj Treponema pallidum (la bakterioj, kiuj kaŭzas sifiliso).
Sango ankaŭ povas esti prenita kaj stokita por sia propra estonta uzo , aŭ esti donacita de parenco. Plej ofte, la propra sango de persono estas desegnita kaj konservata antaŭ kirurgio, kie necesas transfuzo. Ĉi tio, kompreneble, nur povas esti farita en kazoj, kie oni anticipas la bezonon. Parencoj ankaŭ povas donaci sangon por rekta uzo de paciento, kvankam ĉi tio ne kutime konsideras pli sekura ol sango de volontulo.
Proceduro
Kiam paciento bezonas sangon, taŭga matĉo estas trovita inter donacanto de sango. Kruciĝo estas farita por certigi, ke la imuna sistemo de la persono ricevanta la sangon ne malakceptos ĝin. Sango de la donanto estas egalita al la tipo kaj Rh-faktoro de la ricevanto. La kruco estas kontrolita plurajn fojojn, inkluzive ĉe la flanko de la paciento, por certigi, ke la ĝusta sango estas donita.
Transfuzo de sango estas farita intravenosa, kaj tipe 1 unuo (500 ml) de sango estas transdonita dum proksimume 4 horoj. Aliaj drogoj kiel kontraŭhistamino aŭ acetaminofeno ankaŭ povas esti helpitaj por eviti reagon al la transfuzo.
Eblaj adversaj eventoj
Rea Reago de Ferofluo Ne Hemolítica. La plej ofta adversa evento en sangaj transfuzoj estas febrila ne-hemolita transfuzo de reago. Ĉi tiu reago povas kaŭzi simptomojn de febro, malplenigoj kaj malplenaj spiradoj, sed ĉi tiuj estas mem-limigantaj kaj ne kondukas al pli grava komplikaĵo. Ĉi tiu evento okazas en proksimume 1% de transfuzoj.
Reakta Rea Reago de Hemolita Transfluo. En akra hemolita reago, antikorpoj de la imuna sistemo de la paciento ricevanta sangon atakas la donacantojn kaj detruas ilin. Hemoglobino de la donaco sango estas liberigita dum la ĉelo-detruo, kiu povas konduki al rena fiasko. La risko de ĉi tiu evento estas taksita je 1 per ĉiu 12,000 ĝis 33,000 ekzempleroj de sango malŝparita.
Reago anafiláctica. Ĉi tio estas malofta sed severa alergia reago, kiu povas esti kaŭzita de la ricevanto, kiu reagas al la plasmo de la donanto. Ĉi tio estas ebla vivo-minacanta kaj povas okazi dum la transfuzo aŭ kelkaj horoj poste.
La risko de reago anafiláctica estas proksimume 1 per 30,000-50,000 translokigoj.
Transfusion-asociita graft-vs-host-malsano (GVHD). Ĉi tiu tre malofta komplikaĵo ĉefe okazas en severe immunosuprigitaj ricevantoj. Blankaj ĉeloj nekongrua de la sango de donacanto atakas la linfidean ŝtofon de la ricevanto. GVHD estas preskaŭ ĉiam fatala, sed ĉi tiu komplikaĵo povas esti malhelpita per la uzo de irradia sango. Sango povas irradi se ĝi ricevos ricevanton, kiu estas en risko por GVHD.
Infekto.
Vira infekto. Dum la risko de infekto malpliiĝas pro la pruva procezo, kiun donacantoj kaj donacis sangon, ankoraŭ ekzistas risko de ĉi tiuj infektoj.
La risko akiri infekton viral de transfuzo de unu unuo de sango estas proksimume:
- Iktero B: 1 en 250,000
- Iktero C: 1 en 1.9 milionoj
- VIH: 1 en 2.1 milionoj
- HTLV: 1 en 2 milionoj
Bakteria infekto. Bakteria infekto povas esti transdonita se estas bakterioj en la donacita sango. Sango povas esti poluita kun bakterioj dum aŭ post kolekto, aŭ dum stokado. La risko de severa infekto estas proksimume 1 en 500,000 transfusioj.
Aliaj malsanoj. Aliaj virusoj (citomegalovirus, herpesvirusoj, Epstein-Barr-viruso), malsanoj (Lyme-malsano, malsano de Creutzfeldt-Jakob, brucelosis, leishmaniasis) kaj parasitoj (kiel tiuj, kiuj kaŭzas malarion kaj toksoplasmosis) povas ebla transsendiĝi per sango de transfuzo, sed Ĉi tiuj estas maloftaj.
Fontoj:
Pall Korporacio. "Sangaj Transfusioj: Sciante Viajn Eblojn". BloodTransfusion.com 2009. 17 Jul 2009.