COBRA vs. Obamacare: Kiu Estas Pli Bona?

Pri perdi vian laborpostenitan sanan asekuron? Konsiderante COBRA , sed ne certas, kio estas pli bona, COBRA aŭ Obamacare ? (Obamacare estas nur alia nomo por la Aranĝebla Prizorga Ago.) La respondo dependas de via situacio, sed jen kiel kompari COBRA kaj Obamacare.

Sama Sano-Plano kontraŭ malsama sano-plano

Kiam vi elektas COBRA, vi pagos daŭrigi kovradon sub la sama plano de sanaj asekuroj, kiun vi jam havas.

Vi scias, kiel ĝi funkcias kaj kion atendi. La sola lernanta kurbo okupita estas lernanta kiam kaj kiel fari viajn COBRAajn premajn pagojn.

Se vi elektas sanan planon de Obamacare de la interŝanĝo de sanaj asekuroj de via ŝtato (aŭ ekster la interŝanĝo, kie planoj ankaŭ estas akompanataj de ACA), vi rezignos vian malnovan planon kaj havos plurajn novajn planojn, por kiuj elekti. Vi aĉetos planon en la individua merkato, kontraŭe al la dungito-sponsorita merkato (ofte nomata kiel grupo ne grupa). Do vi devos studi ĝis kompreni kiel via nova sano plano funkcias se ĝi estas malsama tipo de plano ol via malnova. Ekzemple, se la plano de via dunganto estis PPO sed via nova Obamacare plano estas EPO , vi devas kompreni, kiel ili diferencas, por ke vi povu uzi vian novan planon efike.

Se vi daŭras vian nunan planon sub COBRA, vi scias, ke via kuracisto estos en-reto ĉar vi ne ŝanĝas vian sanan planon.

Se vi elektas novan planon Obamacare anstataŭe, vi devos certigi, ke via kuracisto estas en reto kun via nova plano, aŭ vi devas ŝanĝi kuracistojn. Vi devos kontroli, ke viaj specifaj kuraciloj kuŝas sub la formala drogado de via nova plano, aŭ eble pagos por ili ekster poŝton.

Ĉi tio estas vera eĉ se la individua plano, kiun vi elektas, proponas de la sama asekura kompanio kiu provizis vian patron-patronitan planon.

Ekzemple, via dunganto povus havi planon ofertitan de la Blue Cross Blue Shield-asekuristo en via ŝtato, kaj vi eble decidas ŝanĝi al individua plano proponita de tiu sama Blue Cross Blue Shield-asekuristo. Sed via nova plano ankoraŭ povas esti tute malsama de via malnova plano. La profitoj, la provizanta reto, la kovrita droga listo, la tipo de plano (HMO, PPO, EPO, ktp) - ĉi tiuj povas ĉiuj esti tre malsamaj inter la individua merkato kaj la dungito-sponsorita merkato, eĉ kiam vi rigardas la sama asekura kompanio.

Pagante la Plena Premio Kontraŭ Ricevi Subtenon por Helpo Vi Pagi

Se vi elektas COBRA-daŭran kontribuadon, vi pagos la plenan monatan premion por tiu kovrado mem, krom 2 procenta administra kotizo (memoru, ke la plena premio signifas la parton, kiun vi pagis krom la parto, kiun via dunganto pagis, Kiu probable estas grava parto de la premio). Ne estas subvencioj por helpi vin pagi COBRA-premiojn , kaj ili estas multekostaj.

Se vi forprenas COBRA kaj aĉetos vian sanan asekuron de via sano-aŝanĝo interŝanĝo, vi povas esti elektebla por subvencio por helpi malpliigi viajn monatajn premiojn.

Krome, vi povas esti elektebla por subvencio por malpliigi vian ekstere de poŝo aŭ malpliigi vian dedukteblajn, kopiojn kaj kontribuon . Ĉi tiuj subvencioj nur estas disponeblaj por asekuro de sano aĉetita per interŝanĝo de sano pri sekureco pri sekureca prizorgado en via stato (se vi aĉetas ACA-plenuman planon ekster la interŝanĝo, vi ne povas ricevi ajnajn subvenciojn).

Ĉiuj ĉi tiuj subvencioj estas bazitaj sur viaj enspezoj. Ju pli vi gajnos, la pli malalta via subvencio estos. Se vi gajnas multon, vi eble ne rajtas ricevi subvencion. Sed se viaj enspezoj estas moderaj, vi probable kvalifikos por helpo.

Havante Duan Eblon Elekti

Se vi estas elektebla por COBRA , vi nur havas limigitan tempon por enskribi.

La horloĝo komencas tiksi la tagon de la ellasanta evento, kiu faris vin elektebla por COBRA, ekzemple, la tagon, kiam vi eksedziĝis aŭ forigis. Se vi ne agas antaŭ la limdato, vi perdos vian ŝancon. Vi ne ricevas duan ŝancon.

Se vi perdos vian laborpostenitan asekuron, vi kvalifikiĝos por speciala enskribo en la interŝanĝo de sano de via ŝtato (aŭ por individua merkata plano ofertita ekster la interŝanĝo, se tio estas via prefero), sendepende de ĉu COBRA-daŭrigo estas disponebla al vi. Kiel la COBRA-elekta periodo, ĉi tiu speciala registracia periodo limigas tempon. Tamen, se vi perdas la limtempon, vi havos duan ŝancon subskribi por sano-asekuro dum la jara malferma registra periodo ĉiu aŭtuno. Ne ekzistas malferma registracia periodo por COBRA.

Daŭro de Kovrado

COBRA ne daŭras eterne. Ĝi estis desegnita kiel programo por atingi vin ĝis vi sekurigos alian kovradon. Dependante de kia tipo de ellasilo okazigis vin elektebla por COBRA, via COBRA-kovrado daŭros de 18 ĝis 36 monatoj. Post tio, vi devos trovi alian sanan asekuron.

Vi povas subskribi por Obamacare (individua merkato) plano por kalendaro jaro (sur aŭ ekster la interŝanĝo ). Se vi subskribos dum speciala matrikula periodo, vi povas ŝanĝi novan planon dum la sekva jara jara malferma periodo. Se vi volas daŭrigi vian novan planon dum pli ol unu jaro kaj via asekuristo daŭre proponas ĝin, vi povas renovigi ĝin. Se via asekuristo malŝlosas la planon, vi povos subskribi por malsama plano pri via interŝanĝo, aŭ rekte kun sanitara sekureco se vi preferas senŝanĝan kovradon (memoru, ke subvencioj ne estas disponeblaj se vi aĉetas planon ekster la interŝanĝo).

Premia Pago Gracia Periodo

COBRA ne permesas duajn eblojn. Se vi malfruas vian unuan premian pagon, vi perdos vian rajton al COBRA-kovrado kaj vi ne povos reteni ĝin. Se vi malfrue en monata premia pago krom via unua pago, via sano-asekuro estos nuligita tiun tagon. Se vi faras vian pagon ene de la 30-taga gracia periodo, via COBRA-kovrado povas esti rekomencita. Tamen, se vi ne pagos ene de la gracia periodo, vi ne povos reteni vian sanksekurbon de COBRA.

Se tio okazos al vi, vi vere estos ligita. Perdi vian COBRA-kovradon malsukcesante pagi viajn premiojn ne ebligas al vi specialan enskribiĝon en la interŝanĝo de sano de via ŝtato aŭ ekster la interŝanĝo. Vi devos atendi ĝis aŭtuno de malferma aŭtuno (la 1-an ĝis la 15-an de decembro en plej multaj ŝtatoj) por enskribiĝi en Obamacare-plano; vi riskos esti seninsekura dum la dume.

Dum la asekuristoj, kiuj vendas sanan asekuron en la interŝanĝo de sano de via ŝtato, atendas pagi ĉiutage ĉiun monaton, la gracia periodo por malfruaj pagoj estas pli longa ol kelkaj homoj de COBRA. La Leĝeblebla Ago permesas 30-taga gracia periodo por malfruaj pagoj al ĉiuj sanaj planoj venditaj interŝanĝoj. Sed tio daŭras ĝis 90 tagoj, se vi ricevas sanan asekurbon (kvankam vi devas esti tute pagita antaŭ la fino de la 90 tagoj, ĝi ne permesas vin esti por ĉiam tri monatojn malantaŭe en viaj premioj).

Kiu estas la Reganta Korpo?

COBRA-planoj kaj laborpunkto pri sano-asekuro estas reguligitaj de la Departemento de Laboro. Se vi havas gravan problemon kun via plano de COBRA, post sekvi la planon de la apelacioj kaj plendoj, vi povas fini traktante la Departementon de Laboro en provo solvi la aferon.

Sanaj planoj venditaj sur la interŝanĝo de sano de via ŝtato estas reguligitaj de ĉiu ŝtato. Se vi havas gravan problemon kun via interŝanĝita sano-plano, post sekvi la planojn de petoj kaj plendoj, vi povas fini traktante la Fakon pri Asekuro aŭ Sekcio de Asekuro aŭ Komisaro pri Asekuro por solvi la aferon.

> Fontoj:

> Fako de Laboro. Sanaj Planoj kaj Utiloj: Daŭrigo de Sano-Kovrado - COBRA.

> Kaiser Family Foundation. 2017 Mastruma Sano-Serva Enketo. Septembro 19, 2017.