Kvalifikantaj Eventoj Kiu Disvastigas Specialan Enrollment Period
Speciala matrikula periodo estas tempo, kiam vi rajtas fari ŝanĝojn al via sano-asekuro plano kvankam ĝi ne estas malferma enskribo .
Kutime, vi ne rajtas subskribi por sano-asekuro aŭ ŝanĝi ajnan sanon planon krom dum la jara malferma enskribo. Tamen iuj certaj eventoj deĉenigos specialan enskriban periodon permesante al vi fari ŝanĝojn dum mallonga periodo post la ellasilo.
Se vi ne faras la necesajn ŝanĝojn al via sano-asekuro dum la speciala matrikula periodo, vi devos atendi ĝis la sekva malferma registra periodo por fari ajnajn ŝanĝojn.
Specialaj matrikulaj periodoj kutime donas al vi 30 tagojn por enskribiĝi en plano proponita de via dunganto (aŭ aldoni dependaĵojn al via administra plano). Sed por planoj en la individua merkato, specialaj matrikulaj periodoj ĝenerale daŭras dum 60 tagoj, kvankam iuj daŭras dum 60 tagoj antaŭ kaj post kvalifikita evento.
Kiuj Kalkuladaj Eventoj Disbatas Specialan Enrollment Period?
Aferoj, kiuj ŝanĝu la grandecon de via familio aŭ kaŭzas, ke vi perdi aliajn asekurojn de sano-asekuroj, eble ŝlosi specialan enskribiĝon. Ekzemploj inkluzivas:
- Eksedziĝo lasas vin seninsekurigita
- Geedzeco
- Naskiĝo de infano
- Adopto de infano
- Morto de edzino lasas vin seninsekurigita
- Perdo de sano-asekuro de via edzino bazita en laborpostenoj
- Perdo de via propra laboro bazita en sano-asekuro
- Redukto en laboraj horoj faras vin neevitebla por sano-asekuro
- Kvalifikita Medicina Infana Subtenado
- Vi movas ekstere de via areo pri kovrado de HMO
Kalkulataj Eventoj Estas Similaj Sed Ne Identaj en Individua Merkato
Antaŭ 2014, kvalifikaj eventoj kaj specialaj matrikulaj periodoj aplikitaj en la grupa merkato (te, bazpunkto) kaj por Medicare, sed ne por la individua merkato.
Ne estis malfermita registracia periodo en la individua merkato antaŭ 2014, ĉar sanaj planoj ne estis garantiitaj aferoj en ajna momento de la jaro en plej multaj ŝtatoj - do ne necesis specialaj matrikulaj periodoj; homoj simple aplikis, kaj estis aŭ akceptitaj aŭ malakceptitaj de la asekurŝipoj.
Sed tio ŝanĝis kun la Alirebla Prizorgo. La individua merkato nun havas specialajn matrikulajn periodojn same kiel la asekur-merkat-asekurita merkato . Ili estas tre similaj al la kompetentaj eventoj, kiuj deĉenigas specialajn enskribajn periodojn por dungito-aranĝita asekuro kaj Medicare-kovrado, sed ekzistas iuj diferencoj. Se vi aĉetas sanan asekuron en la individua merkato (sur aŭ eksterŝanĝo), certigu, ke vi komprenas, kiel kvalifikaj eventoj laboras por individuaj planoj .
Kaj kiel antaŭe menciite, memoru, ke kvalifikaj eventoj donas al vi 60 tagojn por enskribi aŭ fari ŝanĝojn al plano en la individua merkato, sed ĝenerale nur 30 tagojn por enskribi aŭ fari ŝanĝojn al plano ofertita de dunganto.
Kiel funkcias Speciala Afiŝa Periodo?
Jen ekzemplo:
- Melissa, Ken, kaj iliaj kvin infanoj havas sanan asekuron per la laboro de Ken. Melissa ankaŭ funkcias. Ŝia laboro proponas sanan asekuron al ŝi sed ne al ŝiaj dependantoj. Dum la lasta malferma enskribo, Melissa malakceptis la ŝancon akiri sanan asekuron tra sia laboro ĉar ĝi estis pli malmulte kovri sin kun familiara plano tra la laboro de Ken.
- La horoj de Ken tranĉas partatempe. Partemaj dungitoj ne ricevas sanan kovradon, kie Ken funkcias. La tuta familio perdas kovradon pri sanaj asekuroj. Ĉi tio deĉenigas specialan enskriban periodon por la asocio pri Melissa, kiel speciala enskribo dum la sanoŝanĝo inter Melissa kaj Ken.
- Melissa havas specialan registradon por 30 tagoj por subskribi sin por sana asekuro ĉe sia laboro kvankam ŝi antaŭe rezignis tiun asekuron. Se ŝi ne agas dum ĉi tiuj 30 tagoj, ŝi ne povos subskribiĝi ĉe ŝia laboro ĝis la posta malferma registracia periodo de sia dunganto.
- La dunganto de Melissa ne ofertas familian prirespondadon, do Ken kaj la infanoj akiros sanan asekuron ĉe la interŝanĝo de sano de sia ŝtato. Ili havas 60-tagan specialan enskriban periodon por enskribi en tiu sana asekuro. Se ili ne enskribiĝos dum tiuj 60 tagoj, ili ne havos alian ŝancon por enskribi en sano-asekuro tra la interŝanĝa asekuro de sia ŝtato ĝis la sekva jara jara malferma periodo.
Kiam Ken kaj la infanoj enskribas por sano-asekuro pri sia interŝanĝo, ili ankaŭ povas peti premian subvencion . Se ili estas elekteblaj, la subvencio pagos parton de siaj monataj sanaj asekuroj. Kaj pro tio ke ili ne rajtas ricevi kovradon tra la mastrino de Melissa, la familio glitch ne aplikas (rimarku, ke se Melissa laboris plentempa por dunganto kun 50 aŭ pli da dungitoj, la kovrado donita al ŝi devus permesi al la dependantoj registriĝi, Sed ne estas postulita ke dungantoj de iu ajn grandeco proponas kovradon al edzinoj).
> Fontoj:
> Cornell University Law School, Juraj Informoj-Instituto; 29 CFR 2590.701-6 - Specialaj matrikulaj periodoj.
> Cornell University Law School, Juraj Informoj-Instituto; 45 CFR 155.420 - Specialaj enskribaj periodoj .