Vi trapasis la ĝenadon subskribi por sano-asekuro . Vi pagis viajn premiojn . Nun estu certa, ke vi ne faru unu el ĉi tiuj komunaj sanktaj eraroj kiam vi uzas vian sanan asekuron.
1) Ne planante por via neevitebla kaj sekureco
Sano-asekuro ne multe bonas, se vi ne povas uzi ĝin, ĉar vi ne povas pagi vian dedukteblajn , kontribuojn aŭ kopiojn.
Ni alfrontu ĝin, ne ĉiuj havas kromajn milojn da dolaroj kuŝantaj ĉirkaŭe. Sed, deduktiloj estas fakto de vivo por certaj specoj de sanaj asekuroj.
Vi devas fari planon por kontrakti vian dedukteblajn, kontribuojn kaj kopiojn, aŭ vi povas mem esti tute certigita sed ne kapabla ricevi la sanan zorgon, kiun vi bezonas, ĉar vi ne povas pagi vian parton de la kosto.
2) Neintence Elirebla Reto
Plej multaj planoj de sano en Usono havas reton de preferataj sanaj provizantoj . Se vi uzas provizanton en la reto de via sano-plano, viaj kolegoj, kuraĝigo kaj deduktaĵoj estas pli malaltaj ol se vi uzas eksterretan provizanton. HMOs kaj EPOs tute ne pagos por zorgo, kiun vi ricevis de ekster-reto-provizanto, dum PPOs kaj POS-planoj pagos iom, sed ne tiom kvazaŭ vi uzus provizanton de retoj.
Se vi scias, kiu estas en la reto kaj kiu ne estas, vi povas ligi al en-retaj provizantoj kaj eviti la pli multekostajn ekstere de la reto.
Tamen, ĉi tio ne estas nepre tiel facila kiel ĝi sonas. Sanaj planoj transprenas siajn retojn. Kontraktoj inter sanaj planoj kaj iliaj retaj provizantoj eksvalidiĝas kaj eble ne renoviĝos.
Via ĉefa kuracisto estas sufiĉe ĝentila por sciigi vin, ĉu li ĉesas partopreni en la reto de via sano-plano (aŭ eble li ne), sed via mamogramo, sango-testo-laborado kaj apoteko estas malpli verŝajne doni vin al vi.
Antaŭ ol vi ricevas ajnan kriz-zorgadon, kontrolu, ke la provizanto ankoraŭ estas en reto kun via sano-plano.
3) Ne intertraktante prezon por ekstere de retoj
Vi rajtas zorgi ekstere de la reto se vi elektas, sed vi verŝajne pagos pli. Tamen, en iuj situacioj, vi povus elekti pagi pli ĉar vi sentas, ke la ekstra mono valoras ĝin por zorgi pri aparta provizanto.
Se vi elektas ekstere de la reto, negocu prezon por tiu prizorgado antaŭ ol vi ankoraŭ negocas potencon. Via provizanto de retoj komprenas, ke se li ne negocos, li eble perdos vian negocon. Ankaŭ, kvankam li estas ekstere de reto por vi, li verŝajne en-reto por alia sano plano, do li donas al iu rabato. Li eble povus etendi tiun rabaton al vi.
Komercante la kostojn de la prizorgado antaŭe, vi povas limigi vian financan riskon kaj eviti ekvilibrigon kaj aliajn malbonajn financajn surprizojn.
4) Ne Akiranta Antaŭ-Rajtigon Kiam Bezonata
Ĉu via sano plano postulas, ke vi ricevas antaŭ-rajtigon antaŭ ol vi havas malpezajn provojn, procedojn aŭ traktadojn? Plejpartoj de PPOoj kaj EPOs faras. Se via sano plano postulas ĉi tion kaj vi ne ricevas antaŭ-rajtigon, vi povus leviĝi kun malbona financa surprizo.
Ekzemple, se via sano-plano havas antaŭ-rajtigon-bezonon por ne-krizaj MRI-scanoj kaj vi ricevas MRI-scanon faritan sen unue ricevi ĝin antaŭ-rajtigita, via sano-plano povas rifuzi pagi la scanon. Ĉi tio estas vera eĉ se vi povas pruvi, ke vi vere bezonis la scanon. Pensu pri ĝi kiel teknika malpuraĵo. Vi ne sekvis la regulojn kaj saltas tra ĉiuj punktoj en la ĝusta ordo, do vi ricevu punon pro vi mem pagi la fakturon.
Por eviti ĉi tion, se via sano plano postulas antaŭ-rajtigon, ne nur supozu, ke via kuracisto ricevos la antaŭ-rajtigon por vi. Ŝi povus; sed se ŝi ne volas, la bukto haltos kun vi, ne kun ŝi.
Vi estos la unu fiksita pagante la fakturon. Se vi ne certas, se provo, proceduro aŭ kuracado postulas antaŭ-rajtigon, voku vian sanan planon kaj demandu.
5) Ne Sekvanta Tra Sur Tredaj Traktadaj Planoj
Se vi havas HMO, PPO, EPO, aŭ POS- planon, unu el la teknikoj, kiujn via sano-plano verŝajne uzas por administri ĝiajn kostojn, estas streĉita traktado. La planoj de kuracado de ĉi tiu maniero funkcias kiel ĉi tio: se estas tri manieroj trakti vian medicinan problemon, la plano volos, ke vi unue uzu la plej multekostan traktadon. Se vi provos la plej multekostan traktadon kaj ne funkcias, tiam la plano konsentos pagi por la dua-malpli-peniga traktado-opcio. La plano nur konsentos pagi la plej multekostajn de la tri traktado-opcioj post kiam vi provis kaj malsukcesis la du malpli multekostajn eblojn.
Vi eble suspektas, ke ebloj unu kaj du ne funkcios por vi, kaj volas salti rekte al opcio tri. Tamen, krom se ekzistas medicina kialo, kial ebloj unu kaj du estus malutilaj en via aparta situacio (ekzemple, vi estas alergia al la elekto unu drogo), via sano plano rifuzos pagi por eblo tri ĝis vi provis kaj malsukcesis ambaŭ el la plej malmultekostaj opcioj.
Kial sanaj asekuroj faras ĉi tion? Ĉar plejparto de homoj nur rezignos kaj funkciigas opcion unu aŭ opcion du kvankam ĝi ne funkcias tiel same kiel ili esperis. Ili estas malsanaj kaj lacaj reveni al la kuracisto ankoraŭ plendante pri ĉi tiu sama problemo, do ili starigas por subpremaj rezultoj ĉar ili kaŭzis sin. Dum la longa tempo, ĉi tio savas multe da mono por salajruloj.
Se tio okazos al vi, via laboro devas resti reen kaj funkcii vian vojon supren ĝis la trajtoj, ĝis vi atingos traktadon, kiu vere funkcias por via korpo kaj via vivstilo.
6) Ne Komparaj Komercaj Inter Interretaj Retoj Proponantoj Kiam Vi Devas Konfirman Sekurecon
Ĉu vi devas pagi ĉirkaŭ 20 procentoj, 30 procentojn, aŭ eĉ 40 procentajn kontentigojn por sanaj servoj? Ĉu vi bezonas multekostan servon? Tiam vi devas aĉeti ĉirkaŭe, eĉ inter en-retaj provizantoj .
La kompanioj de asekuroj de sano negocas rabatitajn tarifojn kun siaj provizantoj de reto, sed la rabato ne nepre estas egala por ĉiu provizanto. Kelkfoje via sano plano negocas grandan rabaton; kelkfoje ĝi intertraktas malmulte da rabato.
Pro tio ke via kontribuo estas procento de la rabatita prezo, certigu, ke vi pagas ĝin laŭ la plej malalta imposto, ne pli alta, ĉar vi ne aĉetis inter la provizantoj de la reto.
Jen kiel ĝi funkcias. Ni diru, ke via plano pri sano negocis rabatitan imposton de $ 10,000 por via maleola kirurgio kun D-ro. Jones. Via kuraĝigo estas 30 procento, do vi pagos $ 3,000 el via propra poŝo se Dr. Jones faris la kirurgion.
Ekstere de urbo, D-ro. Brown ankaŭ estas en reto kun via sano plano sed ne estas tiel bona negociisto. Via sano plano povis akiri lin konsenti rabatitan imposton de $ 8,000 por la sama maleola kirurgio. Vi ankoraŭ devos pagi 30 procentajn kontentigojn, se vi uzas D-ro. Brown, sed vi savos monon, ĉar vi nur pagas 30% el sia valoro de 8,000 USD, ol la 30-procento de doktoro de D-ro Jones $ 10,000. Vi ŝparus $ 600 per uzado de D-ro. Brown prefere ol D-ro. Jones, kvankam ambaŭ kirurgoj estis en-reto kun via sano-plano.
7) Ne Aperante Demando Denial
Estas tempoj, kiam vi faris ĉion ĝuste, sed via sano plano ankoraŭ neas sanan aserton. Se tio okazas al vi, profunde spiradu kaj rigardu zorgeme pri tio, kio okazis. Ĉu vi sekvis ĉiujn regulojn de via sano-plano? Ĉu la zorgo kovras profiton de via sano-plano? Ĉu vi vere bezonis la zorgo? Se vi respondas jes al ĉiuj tiuj demandoj, tiam vi devas alvoki la rifuzon de via aserto de via sano.
Kvankam ĝi eble sentas, ke vi estas David batali kompanian kompanion de Goliat kun nur slingshot, memoru, ke David gajnis tiun batalon. Mirinda granda procento de malkonfirmoj malaperas apelacion. Kontrolu la helpon de via kuracisto, akiru viajn anasojn en vico, kaj marŝu kun via klingo.