Se Via ŝtato havas Medically Needy Programon, Vi povus esti Medicaid-Eligible
La termino medie malsana estas distingo uzita por individuoj, kiuj falas en specifa kategorio de Medicaid-kvalifikado en ŝtatoj, kiuj elektis efektivigi la kuracan programon.
32 ŝtatoj kaj la Distrikto de Columbia funkcias medie senhavajn programojn, kiuj permesas ilin provizi Medicaid al certaj grupoj de individuoj kun altaj kuracaj kostoj, kiuj alie ne estus kapablaj por Medicaid bazita sur ilia enspezo.
Medicaid estas desegnita por kovri malaltajn individuojn, ĝenerale sen konsideri kiel ili elspezas sian enspezon. Sed se via ŝtato efektivigis kuracan necesan vojon al Medicaid-kvalifikeco, viaj kuracaj kostoj povas esti enkalkulitaj, kiam oni determinas ĉu via enspezo faras vin elektebla por Medicaid.
Do, en aliaj vortoj, via enspezo povus esti tro alta por la kvalifiko de Medicaid, sed se vi devas elspezi tiom multe da viaj enspezoj pri medicinaj kostoj, ke la ceteraj enspezoj faros vin Medicaid-elektebla, vi povus kvalifiki por Medicaid se via stato havas medicina nuda programo.
La ebleco subtrahi la monon, kiun vi elspezas en medicina prizorgado de viaj enspezoj, por kvalifiki por Medicaid eble aparte utilas, se vi estas maljunulo kaj loĝas en hejma hejmo. Ankaŭ, infanoj kaj plenkreskuloj, kiuj loĝas en la komunumo, povas havi altan preskripton, kuraciston aŭ aliajn sanajn prizorgojn.
La Leĝeblebla Prizorga Leĝo signife plilongigis la nombro da homoj en la lando, kiuj estas kapablaj por Medicaid-totala enskribo en Medicaid kaj CHIP (Infanaj Asekuro pri Sano-Programoj) kreskis je 29 procentoj ekde 2013 ĝis finoj de 2017. Iuj homoj, kiuj antaŭe estis nur elekteblaj por Medicaid sub medicina senhoma programo nun estas elektebla pro la vastigitaj enspezaj gvidlinioj por Medicaid, kiun la plimulto de ŝtatoj efektivigis.
Medicaid
Medicaid estas asekuro programo specife desegnita por malaltaj enspezoj kaj bezonataj individuoj. Medicaid historie provizis sanan kovradon por malaltaj infanoj (kaj en iuj kazoj, iliaj gepatroj), altranguloj kaj individuoj kun malkapabloj.
La ekspansio de Medicaid sub la Alirebla Prizorga Leĝo malfermis Medicaid-kvalifikon al malaltaj enspezoj, ne-maljunaj plenkreskuloj ankaŭ, sendepende pri malkapabloj aŭ ĉu ili havas infanojn (rimarku, ke ankoraŭ ekzistas 19 ŝtatoj kiuj ne akceptis federalan financadon por vastigi Medicaid de 2018).
Kaj dum ekzistas pluraj faktoroj, kiuj determinas kvalifikon por Medicaid por diversaj loĝantaroj, enspezo estas ĉefa faktoro. Ĝenerale, Medicaid estas desegnita por provizi sanan kovradon al malaltaj enspezaj usonanoj (ekzistas iuj esceptoj, kiel la programo de ekspluatado de Katie Beckett ).
Medicaid estas financita de la federacia registaro kune kun ĉiuj kvindek individuaj ŝtatoj. Do kontraste kun Medicare (kiu estas financita nur de la federacia registaro), Medicaid-programoj diferencas de unu ŝtato al alia, ĉar la ŝtatoj havas kontrolon pri iuj aspektoj de la programo.
Se via stato ofertas medicinan necesan programon, ĝi devas kovri:
- Gravedaj virinoj
- Infanoj sub 19
Via stato ankaŭ havas la eblon por kovri:
- Infanoj ĝis 21
- Gepatroj kaj aliaj parencoj
- Maljunaj individuoj
- Individuoj kun malkapabloj
Medicaidaj Utiloj
Ĉiu ŝtato bezonas kovri iujn apartajn sanajn profitojn. La profitoj kiujn la ŝtatoj postulas kovri de la federacia registaro estas konataj kiel devigaj avantaĝoj. Tiaj devigaj avantaĝoj inkluzivas:
- Servoj de kuracisto, flegistino-akuŝistino kaj kuracisto, se necese.
- Necesaj laboratorioj aŭ x-radiaj servoj
- Internaciaj hospitaloj kaj pacientoj
- Servoj, provizoj kaj informoj pri familiara planado
- Aliro al servoj ene de diversaj komunumaj centroj kaj kamparaj sanaj klinikoj
- Diversaj aliaj servoj kaj ŝtataj elektoj
Por trovi la Medicaid Agentejon en via ŝtato, uzu la interagan mapon de la Nacia Asocio de Ŝtataj Medicaid-Direktoroj.
> Fontoj:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid kaj la Uninsured. La Medicaid Medically Needy Programo: Elspezado kaj Enrollment Update . Decembro 2012.
> Kaiser Family Foundation. Medicaid Eligibility Tra la Medically Needy Pathway. Ŝtata Partopreno, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Tuta Monata Medicaid kaj CHIP-Enrollment. Novembro 2017.