Se via sano-asekuro venas kun unu aŭ pli deduktinda, vi finos pagi kelkajn dolarojn al pluraj mil dolaroj. Kompreninte, kion ĉi tiu deduktebla estas, kiel ĝi funkcias, kiam vi devas pagi ĝin, kaj kiam vi ne devas pagi ĝin, parto de via saĝa asekuro estas saĝe.
Kio estas Sano-Asekuro Dedukta?
Via deduktilo estas fiksa kvanto, kiun vi devas pagi ĉiun jaron al la kosto de viaj sanaj prizorgaj fakturoj antaŭ ol via sano-asekuro kovras plenan kaj komencu pagi (se vi estas enskribita en Medicare, la Parto Al deduktita estas bazita sur profitaj periodoj Prefere ol la kalendara jaro ).
Kiel Senŝanĝeblaj Verkoj-Ekzemplo
Ni diru, ke via sano-asekuro postulas jaraj jaraj deduktiloj, kaj ĉiuj ne-preventaj servoj estas kalkulitaj al la deduktebla.
- En januaro vi ricevas bronkiton.
- Tuta beko = $ 200. (Doktoro, preskripto).
- Vi pagas $ 200.
- Via sana asekuro pagas $ 0.
- $ 200 estas akreditita al via deduktaĵo.
- $ 800 restanta antaŭ deduktaĵo estas renkontita.
- En aprilo vi trovas maskon en via brusto. La bombo rezultas beniga; Vi estas sana.
- Tuta beko = $ 4,000. (Kuracistoj, provoj, biopsio.)
- Vi pagas $ 800. (Nun vi renkontis vian deduktilon de $ 1000).
- Vi pagas ajnajn kopiojn aŭ kontribuon, via sano-plano postulas.
- Via sana asekuro pagas la reston de la fakturo.
- En septembro vi rompas vian brakon.
- Tuta beko = $ 2,500. (Kriza ĉambro, kuracisto, X-radioj, rolantaro).
- Vi pagas kopiojn kaj kontribuon, sed ne deduktebla.
- Sano-asekuro pagas la tutan fakturon malpli vian kupavon kaj kontribuon.
- Sekvonta Januaro, vi denove komencos la procezon.
En la plej multaj planoj de sano, kiam vi pagos la dedukteblajn por la jaro, vi faros per deduktaj pagoj ĝis la venonta jaro. Ĉiu jaro, la sano-plano agordas novan deduktodon. Kelkfoje ĝi estas la sama kvanto kiel la jaro antaŭe; kelkfoje ĝi leviĝas.
Malsamaj Tipoj de Dediĉeblaj
Iuj sanaj planoj havas pli ol unu tipon de deduktebla.
- Jara Dedukta
Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de deduktaĵo kaj estas kio estas priskribita en la ekzemplo supre.
- Per-Epizodo Dediĉebla
Kontraste kun jara deduktaĵo, per-epizodo deduktebla okazas ĉiufoje kiam vi ricevas apartan tipon de servo. Ekzemple, via sano-asekuro povas postuli $ 1,000 deduktive ĉiufoje kiam vi estas enhospitaligita (iuj planoj raportos al ĉi tio kiel copago anstataŭe, sed la grando de la akuzo signifas, ke de la konsumpensa perspektivo, ĝi similas al deduktebla). Per-epizodo deduktiloj estas malpli komunaj ol ĉiujaraj deduktiloj, kvankam kiel antaŭe menciite, Medicare Parto taksas deduktojn bazitajn en profito-periodoj anstataŭ kalendjaroj.
- Out-Of-Reto Dediĉebla
Kelkaj sanaj planoj, PPOs en aparta, havas unu jaran deduktilon por zorgo, kiun vi ricevas de interretaj kuracistoj kaj pli jaraj deduktaĵoj por zorgo, kiun vi ricevas el eksterretaj provizantoj.
Ekzemple, se via sano plano havas $ 1,000 en-reton jara deduktilo kaj $ 2,000 ekstere de la reto deduktebla, via sano plano komencus pagi vian sanon en la reto de sano post kiam vi pagis $ 1,000 al viaj enretaj biletoj . Se vi tiam ekvidis ekstereran reton specialiston, vi devos pagi $ 2,000 al tiu eksterlanda reto antaŭ ol via sano plano komencus pagi ion por via eksterlanda reto.
La $ 1,000, kiujn vi jam pagis kiel in-reto deduktebla, ne kalkulas al via eksterordinara reto.
En iuj sanaj planoj, ajna kvanto, kiun vi pagas al via eksterordinara reto, ankaŭ kalkulas al via in-reto deduktebla. En aliaj sanaj planoj, la du deduktiloj estas plene apartaj (rimarku, ke iuj planoj simple ne kovras ekstere de la reto, kio signifas, ke vi respondecas pri la tuta fakturo - sen ĉapitro ekstere -kalkulataj ŝarĝoj-krom se ĝi estas kriz-situacio).
- Familio Neebligebla
Se via politika asekuro pri sano kovras vian tutan familion, ĝi verŝajne venos kun familio deduktebla.
Familiaj deduktiloj funkcias malsame ol individuaj deduktiloj kaj venas en malsamaj tipoj kiel enkorpigita deduktebla kaj entuta deduktebla . Lernu pli en " Kiel Via Familio Neebligebla Verkoj ". Rimarku, ke la Aranĝebla Prizorga Leĝo postulas sanajn planojn limigi la tutan elspezan eksterspezan enspezon (por en-reto-zorgo) en unu jaro, eĉ se tiu persono estas kovrita de familiara plano, kiu havas familion dedukteblan.
Por 2017, la supra limo estas $ 7,150 en eksterpostaj kostoj por ununura individuo, inkluzive de dedukteblaj, kopaj kaj kontribuaj. Por 2018, ĝi estos $ 7,350. La deduktilo, kiun unu individuo povas postuli por pagi, povas esti tiel alta kiel tiu kvanto, sed ne pli alta.
Kiam Vi Ne Pagas la Neebligeblan?
En Usono, danke al la Alirebla Prizorga Leĝo , vi ne devas pagi dedukteblaĵon kiam vi ricevas preventajn prizorgojn de kuracisto. Aĵoj kiel via jara prizorgado mamogramo , la koloskopio, kiun vi ricevas, kiam vi plenumas 50 jarojn, kaj via jara gripo ne estas submetita al la deduktebla. Via sano plano pagos tiujn preventajn servojn eĉ se vi ankoraŭ ne renkontis vian deduktodonon.
Iuj sanaj planoj, precipe iuj HMOs , tute ne postulas deduktodon. Tamen, ĉi tiuj planoj kutime ŝarĝas kopiojn por aferoj kiel kuracaj vizitoj, receptoj, krizĉambroj kaj hospitalizadoj.
Kion Ne Kalkulas Pro la Necesebla?
Sanaj prizorgoj, kiuj ne estas kovritaj profitoj de via sano-plano, ne kalkulas al via sano-asekuro deduktebla, kvankam vi pagis por ili. Ekzemple, se via sana asekuro ne kovras ortikajn ŝuojn, tiam la $ 400 vi pagis por paro de ortotiko preskribita de via podiatristo ne kalkulas al via deduktaĵo. Simile, se via sano-plano ne kovras ekstere de la reto, iu ajn kvanto, kiun vi pagos por ekster-reto, ne estos kalkulita al via deduktaĵo.
Se via sana asekuro postulas per-epizodon deduktebla kaj ankaŭ jara deduzebla, mono, kiun vi pagos al la per-epizodo deduktebla, ne povus kalkuli al via jara deduktaĵo.
Se vi havas apartajn deduktojn por en-reto prizorgado kaj ekstere de la reto, la kvanto, kiun vi jam pagis al via in-reto deduktebla, ne kalkulas al via eksterordinara reto. Depende de la reguloj de via sano-plano, la kvanto, kiun vi pagis al via eksterordinara reto, eble ne kalkulas al via enreta reto.
Plejparte de sanaj planoj, kopioj ne kalkulas al via jara deduktaĵo, kvankam ili kalkulas al via tuta eksterspeza kosto por la jaro. Lernu pli da en "Ĉu Kopiaĵoj Rekomprenas Vian Sanan Asekuron Neebligeblan? "
> Fontoj:
> Fako pri Sano kaj Homaj Servoj, Patient Protection kaj Affordable Care Act; HHS Avizo pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2018; Ŝanĝoj al Specialaj Afiŝaj Periodoj kaj la Konsumanto Operaciita kaj Orientita Planprogramo . Decembro 22, 2016.
> Medicare.gov. Glosaro. Profito Periodo
Medicare.gov. Medicare 2016 kaj 2017 kostas rigarde.