La sanaj asekuroj deduktitaj en la miloj da dolaroj faras kopiojn, la rekompencajn $ 25 ĝis $ 75 pagojn, kiujn vi ŝuldas ĉiufoje kiam vi iros al la kuracisto aŭ plenigas preskribon, ŝajnas ŝvela ŝanĝo. Sed kopiuloj vere aldonas kiam vi havas sanajn problemojn. Ĉu kopiuloj kalkulas al via sano-asekuro deduktebla? Ĉu vi forflugas ĉe via amasa dedukto ĉiufoje, kiam vi pagas la $ 30-kopion por via tiroides aŭ kolesterolo-preskribo?
Ĝi estas natura kraĉi kiam vi pensas pri via sano asekurebla, ofte kelkaj mil dolaroj. Buĝetado por via sanitara asekuro deduktebla fariĝis devo por financaj saĝaj homoj, kiuj ne estas riĉaj. Sed, estas malfacile spuri vian progreson renkonti vian dedukteblaĵon, se vi ne komprenas, kio precize kalkulas al ĝi .
Ĉu viaj kopiuloj aŭ ne kalkulas al via deduktaĵo dependas de kiel via sano plano strukturigis ĝiajn kostspecajn postulojn. En mia sperto, plejpartoj de planoj ne kalkulas viajn kolegojn al via sano-asekuro. Tamen via plano povus. Sanaj planoj kost-interŝanĝaj postuloj ŝanĝas ĉiun jaron kiam sanaj planoj serĉas novajn, kostufiĉajn kaj konsum-amikajn manierojn por strukturi kostpartividajn postulojn.
Kiel vi scias certe? Unue, kontrolu vian Resumon pri Utiloj kaj Kovrado. Atentu la matematikon en la ekzemploj. Se ĝi ankoraŭ ne estas klara, vi eble bezonos nomi la membran numeron sur via sano-karto kaj petu.
Sed ĝenerale, vi devus atendi, ke viaj kolegioj ne estos kalkulitaj al via deduktaĵo. Tamen ili estos kalkulitaj al via maksimuma ekster-poŝo (krom se vi havas grandajn aŭ grandajn planojn, kiuj uzas malsamajn regulojn por eksterpostaj kostoj).
Kiam Via Sano-Plano Kredas Kopatojn Antaŭ la Necesebla
Kopiaĵoj aldonas.
Se vi ofte vidas la kuraciston aŭ plenumas preskribojn rutinaj, kopioj, kiuj estas akredititaj al via deduktaĵo, helpos.
Ni diru, ke via sana asekuro estas strukturita kiel ĉi tio:
- $ 1,000 deducible,
- $ 30-kopago por vidi vian kuracistan kuraciston ,
- Kopio de $ 60 por vidi specialan kuraciston,
- $ 25 copago por plenigi preskribon por generika drogo ,
- Kopio de $ 45 por plenigi preskribon por marko-nomata drogo.
Nun komparu la financajn implikaĵojn, uzante la saman sanan scenon kun sanaj asekuroj, kiuj kredas viajn kopiojn al via dedukto kaj sano-asekuro, kiu ne kalkulas viajn kopiojn al via deduktaĵo.
En januaro vi diagnozas per diabeto . Vi vidas vian PCP tri fojojn kaj preskribas unu generikan drogon kaj unu markotan drogon. Viaj copaj pagoj de januaro estas $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Via PCP ne kontentas kun via kontrolo de diabeto, do en februaro li sendas vin vidi endokrinologon , kuraciston, kiu specialiĝas pri diabeto kaj hormono-problemoj. Vi vidas la specialiston kaj reprenas ambaŭ viajn receptojn. Viaj februaraj kopioj estas $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
En marto vi vidas la endocrinologon dufoje. Ŝi ŝanĝas viajn receptojn; Vi nun havas du nomumajn drogojn.
Viaj komercaj pagoj estas $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Al finoj de marto vi pagis tutaĵon de $ 500 en kopioj. Se via sano plano kalkulas viajn kuraĝojn al via deduktaĵo, vi estas duonvoje renkonti vian jaran deduktaĵon de $ 1,000. Se via sano-plano ne kalkulas viajn kalkulojn al via dedukto, vi ankoraŭ devos la tutan $ 1,000 deduktilon, kvankam vi jam pagis $ 500 por sanaj prizorgoj el via propra poŝo.
ACA-plenumaj Planoj Kalkulas Kopiojn Antaŭ Via Elŝutita Maksimumo
Kvankam malofte troviĝas plano, kiu kalkulas copaciojn al la deduktebla, ĉiuj ACA-kongruaj planoj kalkulas kuplojn (por servoj, kiuj estas konsiderataj esencaj sanaj profitoj ) al via jara ekster-poŝa maksimumo , kaj ekzistas supra limo en terminoj de Kiom alta via maksimuma ekster-poŝo povas esti ( $ 7,150 por unuopaĵo en 2017 ).
Plej multaj homoj ne finas renkonti sian maksimuman eksterŝoseon por la jaro. Sed se vi faros ĝin, ĝi povas esti ia kombinaĵo de kopioj, deduktiloj kaj kontribuoj, kiuj atingas vin al la limo. Se vi havas multajn servojn al kiuj copago aplikas, vi eble finos renkonti vian eksterpotan limon devita nur al kupanoj, sen devi renkonti vian deduktilon tute (en tiu kazo, vi ne devus renkonti vian deduktilon por la jaro, eĉ se vi bezonas zorgo pri kiu la deduktilo kutime apliki).
Ĝisdatigita de Louise Norris.
> Fontoj:
> Centroj por Medicare kaj Medicaid Services, Centro por Konsumantoj kaj Asekuro Kontrolo. Oftaj Prizorgaj Aktualaj Aferoj - Agordi 18.