Entute Dedukeblaj Ankoraŭ Ekzistas, Sed Kun Novaj Reguloj
Kompleta deduktaĵo raportas al la sistemo plej alt-dedukteblaj sanaj planoj (HDHPs) tradicie uzis por familiaj deduktiloj . Ĝi funkcias malsame ol la pli komunaj enkorpigitaj deduktiloj uzataj en ne-HDHPa sano-asekuro.
Por helpi vin kompreni ĉi tiun planon, ni rigardu kiel ili funkcias same kiel iujn lastatempajn ŝanĝojn al ĉi tiu tipo de politiko.
Ŝanĝoj, kiuj efektivigis en 2016
Kompletaj deduktiloj ankoraŭ povas esti uzataj kaj priskribiĝas detale sube.
Sed komencante en 2016, ĉiuj familiaraj sanaj planoj devas esti enigitaj ekstere poŝtelefonojn . Ĉi tiuj ne povas superi la individuan ekster-poŝon maksimuma por tiu jaro. Ĉi tio aplikas al ĉiuj nefluaj sanaj planoj (kaj ne- grandmovaj sanaj planoj; grandmovaj sanaj planoj ankoraŭ ekzistas en multaj ŝtatoj) en individuaj kaj grupaj asekuroj.
Ekzemple, en 2017 la individua ekster-poŝa maksimumo estas $ 7,150 . Malgraŭ kiom plano strukturas sian dedukteblaĵon, neniu membro de familiara plano povas esti respondeca pri pli ol $ 7,150 en pagoj por kovritaj enspezoj en 2017 (ĉi tio pliiĝos al $ 7,350 en 2018, kvankam multaj planoj ankoraŭ havos individuan ekster- poŝon limigas bone sub ĉi tiu kvanto).
Tio signifas, ke la tagoj de planoj havas $ 10,000 sumajn deduktojn finiĝis. Plano ankoraŭ povus havi suman deduktilon de $ 6,000, ekzemple, ĉar tio estas pli malalta ol la individua ekster-poŝa maksimumo.
Aldone, planoj ankoraŭ povas havi familiajn deduktojn, kiuj estas pli altaj ol la individua ekstere poŝtelefono. Sed ili nur povus esti renkontitaj se pli ol unu membro de familio devas havi reklamojn. Ĉi tio estas ĉar plano ne plu povas postuli unu membro de familio renkonti kompletan familion dedukteblan, kiu superas la individuajn poŝtelefonon maksimuma (difinita ĉiujare fare de HHS).
Kun tio en menso, ni rigardu kiel plenan deduktebla laboro.
Kiel Kompletigas Dediĉeblan Laboron?
Kun entuta familio deduktebla, la sano-plano ne komencos pagi la sanajn enspezoj de iu ajn en la familio ĝis la tuta familio deduktita estis renkontita. Fojo plenumita la plena familio deduktebla, sanaj asekuroj pri la tuta familio.
Estas du manieroj la entuta deduktaĵo povas esti renkontita:
- Ĉar ĉiu membro de la familio uzas kaj pagas por sanaj servoj, la kvanto, kiun ili pagas ekstere por tiuj servoj, estas akreditita al la entuta deduktebla familio. Post kiam pluraj familianoj pagis deduktajn enspezojn, la kombinita tuta de tiuj enspezoj atingas la entute dedukteblan. La sano-plano tiam pagas la sanktajn enspezojn de la tuta familio (ĉu en plena aŭ kun la sekureca divido kiu aplikas al la plano post kiam la deduktaĵo estas renkontita).
- Unu membro de la familio havas altajn sanajn enspezojn. La kvanto, kiun li pagas ekstere de poŝtelemo por tiuj enspezoj, estas sufiĉe granda por renkonti la plenan deduktecon de la familio. La sano-plano tiam pagas la sanktajn enspezojn de la tuta familio, kvankam nur unu membro membro pagis ion al la kompleta deduktaĵo.
Kiuj Elspezoj Kalkulas Pro la Familia Kompleta Dedukta?
La nuraj elspezoj, kiujn via HDHP kalkulos al via entuta deduktaĵo, estas enspezoj por kovritaj sanaj planoj. Ekzemple, facelifts ne kutime estas kovrita sano-plano. Se vi ricevas vizaĝon, la mono, kiun vi pagos por ĝi, ne kalkulos al via entuta deduktilo.
Via sana asekura kompanio ne povas kredi iujn el viaj poŝtaj kuracaj enspezoj al via dedukta se ĝi ne scias pri ili. Certigu vin, aŭ via kuracisto-dosiero postulas pri ĉiu el viaj kuracaj enspezoj.
Arkivaj asertoj eĉ se vi scias, vi devas pagi ilin mem, ĉar vi ankoraŭ ne renkontis vian dedukteblaĵon.
Jen kiel via sana asekuro kompanio scias kiom vi pagis al via deduktaĵo.
Kiuj Elspezoj Estas Elspezitaj De la Kompleta Dedukta?
En Usono, la Alirebla Prizorga Leĝo postulas, ke sanaj planoj pagas preventajn sanajn servojn sen postuli iun formon de kosto-interŝanĝo . Ĉi tio signifas, ke asekuro pagos aferojn kiel via gripo, la infanaĵoj de viaj infanoj, kaj via mamogramo eĉ se vi ne pagis vian deduktecon ankoraŭ (rimarku, ke ne ĉiuj preventaj zorgoj estas kovritaj sen kosto).
Kiel la Kompletaj Dediĉeblaj Verkoj en 2016 kaj Trans
Sub la novaj reguloj, kiuj efektivigis en 2016, sano-plano ne povas postuli iun individuon pagi deduktilon, pli altan ol la federacia limo por la eksterpaka maksimumo por individua kovrado, eĉ se tiu persono estas kovrita sub agrega familio deduktebla. Por 2017, la eksterpaka maksimumo por individuo estas limigita al $ 7,150, kaj por 2018 ĝi estas $ 7,350.
Ĉi tiu ĝustigo al la reguloj fariĝis efika tuj kiam via sano-asekuro plano renovigita en 2016. Ĝi daŭrigos la afero antaŭen, se la reguloj denove ŝanĝos.
Ekzemplo ilustras kiel ĉi tio funkcias:
Ni diru, ke la kompleta deduktaĵo por via 2017 familiara plano estas $ 12,000. Fojo kiun iu individua membro pagis $ 7,150 al la suma dedukta kvanto, kovrado por tiu aparta individuo devas piedbati sen neceso de plua kosto-dividado kiel copado aŭ kontrozo.
La kovrado de ĉi tiu persono piedbatas ĉar ŝi nun atingis la leĝan ekstere de poŝtelemo por individuo. Tamen, kovrado por la aliaj membroj de via familio ankoraŭ ne piedbatos ĝis la tuta suma deduktaĵo de la familio estas renkontita.
Fontoj:
Fako pri Sano kaj Homaj Servoj, Pacienta Protekto kaj Alirebla Prizorgo, Proponita Rimarkon pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2016.
Departemento de Sano kaj Homaj Servoj, Fina Averto pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2016 (80 FR 10823). 2015.
Departemento de Sano kaj Homaj Servoj, Fina Averto pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2018 . 17an de decembro 2016