Konsiletoj kaj lertaĵoj por akiri aŭtoman traktadon de via infano kovrita de asekuro
Ĉu vi povas akiri vian sanan asekuron por kovri la kostojn de aŭtismo-kuracado ? La ŝancoj estas pli bonaj ol vi povus pensi. Ĉi tiuj paŝaj instrukcioj, provizitaj per sperta Christina Peck CPC, povas grandegi diferencigi viajn biletojn !
- Voku vian sanan asekurulon kaj demandu ĉi tiujn kritikajn demandojn: 1) Kiuj estas mia individuaj kaj familiaraj ekster-poŝaj deduzoj? Kio estas miaj eksterpotaj maksimumoj antaŭ ol 100% reembolso komenciĝas? 2) Kiom da vizitoj por specialaĵo (te PT , OT , Parolado ) ĉu mia asekuro plano permesas al ĉiuj provizantoj ekstere de la reto? 3) Ĉu ekzistas iuj limigoj pri diagnozaj kodoj? 4) Ĉu mia plano havas mensan sanon-kovradon?
- Ideale vi ricevos pozitivajn kaj helpemajn respondojn al la demandoj, kiujn vi metas en Paŝo Unu. Se vi ne faros, eble temas pri ŝanĝi asekuristojn. Laŭ Christina Peck, la ideala tipo de sano-asekuro por patro de infano kun aŭtismo estas PPO aŭ Preferred Provider Organization. Se vi estas kovrita sub HMO kaj povas fari ŝaltilon tra via dunganto aŭ via propra, Peck rekomendas vin fari tion.
- Akiri la detalojn pri kovrado de specifaj terapioj. Plej multaj infanoj kun aŭtismo bezonos fizikan, okupacion kaj paroladon. Ili eble ankaŭ bezonas psikologiajn , nutrajn, sociajn kaj kondutajn (ABA) terapion . Ĉu via asekura kompanio kovras ĉi tiujn terapiojn? Se do, kio estas la deducibles? Kiom da terapio estas kovrita jare?
- Akiri la detalojn pri kovrado de provizoj kaj ekipaĵo. Se via infano kun aŭtismo bezonas kreskantan parolantan aparaton aŭ aliajn teamojn, la kosto povas esti kovrita.
- Sciu viajn asekurkodojn kaj unuojn. Peck notas, ke ĉiuj asekurkompanioj uzas la samajn kodojn por la samaj diagnozoj kaj terapioj - sed ekzistas malsamaj kodoj por malsamaj unuoj de tempo elspezitaj sur tiuj terapioj. Ekzemple, la kodo por unu horo de parola terapio diferencas de la kodo por nur 15 minutoj da fizika terapio. Certiĝu, ke viaj terapiistoj scias, kiun kodon taŭgas por ilia servo, kaj kiom da unuoj por ŝarĝi. Via fizika terapeŭto, ekzemple, eble bezonos ŝargi por kvar ekzempleroj de terapio por kovri la kostojn de unu-horo-sesio.
- Akiru krea en viaj asekuroj. Plej multaj kompanioj de asekuroj limigas terapiojn dum ili rilatas al aŭtismo per se, sed Peck sugestas, ke gepatroj pensas ekstere de la "aŭtomata skatolo" kiam ili faras siajn reklamojn. Ekzemple ŝi diras: "Ĉu via infano akiras okupiĝantan aŭ fizikan terapion ĉar ili havas aŭtismon aŭ ĉu ĝi estas pro hipertonia (malalta muskola tono)? Kial via terapiisto uzas la kodon por aŭtismo anstataŭ kodigi la realan problemon? "
- Organizu vian dokumenton. Christina Peck, en sia libro Benita kun Aŭtismo, inkluzivas aron da verkoj, kiujn vi povas uzi por organizi informojn pri reklamoj, kiujn vi faris, asertu, ke ili estas pritraktataj, kaj krimoj, kiujn vi faris.
- Se vi sentas, ke vi rajtas al asekra kovrado bazita sur via politiko, kaj vi eniras en problemojn akiri tiun kovradon, konsideras rekomendi, sekvi laŭ via reklamacio kaj eĉ prezenti plendon. Per kombinaĵo de scio kaj asertiva sekvado, vi eble povos ŝpari grandan monon per tempo.
- Unufoje vi havas solidan komprenon pri tio, kion via sano asekuro kovros, esploras viajn oferojn de via ŝtato. Iuj statoj postulas, ke asekuroj kompanioj pri aŭtismo-rilatantaj aferoj; aliaj ofertas servojn tra la Fako pri Mensa Sano kaj Forĵeto. Miksante kaj kongruas asekuron kaj ŝtat-financitan kovradon, vi povas trovi, ke multaj el la servoj de via infano estas kovritaj.