Familiaj deduktiloj estis desegnitaj tiel ke grandaj familioj ne iros rompante pagi individuajn sanajn asekurojn por ĉiu familia membro. Vi devas kompreni, kiel la familio deduktebla funkcias, por ke vi povu buĝeti por la sanaj enspezoj de via familio.
Unue, se vi ne konas la fundamentojn pri tio, kio estas deduktita, legu " Sana Asekuro Neebligebla-Kia Ĝi Estas kaj Kiel Ĝi Funkcias " antaŭ ol vi iros plu.
Vi bezonos ĉi tiun bazan komprenon pri deduktiloj antaŭ ol vi povos kompreni, kiel funkcias familio deduktebla.
Kiel la Familio Neebligebla Laboro por Plej Sano-Asekuro
Plej multaj familiaj asekuroj-politikoj havas ambaŭ individuajn deduktojn kaj familiajn deduktojn. Ĉiufoje kiam individuo ene de la familio pagas al sia individua dedukto, tiu kvanto ankaŭ estas akreditita al la familio deduktinda. Kovrado komencas por iu aparta individuo apenaŭ kiam li aŭ ŝi renkontis sian individuan dedukteblaĵon. Kovrado komenciĝas por la tuta familio, eĉ tiuj familianoj, kiuj ankoraŭ ne renkontis siajn individuajn deduktojn, tuj kiam la familio deduktata estas renkontita.
Estas du manieroj familiara asekura politiko komencos pagi profitojn por aparta individuo ene de la familio.
- Se individuo renkontas sian individuan deduktaĵon, sano-plano profitigas piedbaton kaj komencos pagi sanajn prizorgajn enspezojn por tiu individuo nur , sed ne por la aliaj familianoj.
- Se la familio deduktita estas renkontita, la plano de sano planas profitojn por ĉiu membro de la familio ĉu aŭ ne ili renkontis siajn proprajn individuajn deduktojn.
Ĉi tiu tipo de familiara dedukta sistemo estas konata kiel enkorpigita deduktebla ĉar individuaj deduktiloj estas enkorpigitaj ene kaj kalkulas al la pli granda familio deduktebla.
Ekzemplo de kiel funkcias la Familio Dediĉebla
Ni diru, ke familio de kvin havas individulan deduktodonon de $ 500 kaj familio deduktinda de $ 1,500:
- Januaro:
Paĉjo pagas $ 500 en dependeblaj kostoj.
Paĉjo renkontis sian individuon deduktebla.
Familia deduktilo havas $ 500 kredititajn, $ 1,000 por antaŭ ol ĝi renkontiĝos.
Sano plano nun pagas por sano de paĉjo.
Sano plano ne pagas profitojn por panjo kaj infanoj ankoraŭ. - Februaro:
Infano unu pagas $ 500 en deduktaj kostoj.
Infano unu renkontis sian individulan dedukteblaĵon.
Familia deduktilo nun havas $ 1,000 kredititajn, $ 500 por antaŭeniri ĝin.
Sano-plano nun pagas por sano de paĉjo kaj infano.
La sano plano ne pagas profitojn por panjo, infano du aŭ infano tri ankoraŭ. - Marto:
Panjo pagas $ 200 en dependeblaj kostoj.
Panjo ne renkontis ŝian individulan deduktecon ankoraŭ, $ 300 por iri.
Familio deduktita nun havas $ 1,200 akredititajn, $ 300 por antaŭeniri ĝin.
Sano-plano nur pagas por sano de paĉjo kaj infano.
Sano plano ankoraŭ ne pagas profitojn por panjo, infano du aŭ infano tri. - Aprilo:
Infano du pagas $ 300 en deduzeblaj kostoj.
Infano du ne renkontis sian individulan deduktecon ankoraŭ, $ 200 por iri.
Familio deduktita de $ 1,500 nun estis renkontita.
Sano plano pagas profitojn por ĉiuj familianoj.
Pro tio ke la familio renkontis sian familion deduktebla, la sano plano pagis profitojn por ĉiuj familianoj, kvankam tri el ili ankoraŭ ne renkontis siajn individuajn deduktojn.
Kiel La Familio Neebligebla Konservas Moneran Super Individuaj Dedukteblaj?
Plejparto de sanaj asekuroj havas familion dedukteblan, tio estas inter du kaj kvar fojoj la individua deduktebla. Krom se la familio estas malgranda, la familio deduktive estas kutime pli malalta ol la sumo de ĉiuj individuaj deduktiloj.
Ekzemple, ni diru, ke vi havas kvin familiajn membrojn, individulan deduktodonon de $ 1,000 kaj familio deduktinda de $ 2,000, du fojojn la individua deduktebla kvanto. Se ne estis familiara deduktebla kaj ĉiu familia membro devis renkonti la individulan dedukteblaĵon antaŭ ol la sano plano pagis profitojn por li aŭ ŝi, via familio de kvin pagus $ 5,000 antaŭ ol sano pri la sano batalas por ĉiu membro de la familio.
Tamen, ĉar kovrado profitigas piedbatadon por la tuta familio kiam la familio deduktinda de $ 2,000 estas renkontita, la familio savas ĝis $ 3,000 en deduktaj kostoj.
Kio ne estas inkluzivita en la Dedukta?
Aferoj, kiuj ne estas kovritaj de via sano-asekuro, ne kalkulos al via dedukto, kvankam vi pagos ilin el via propra poŝo. Ekzemple, liposukto ne kutime estas kovrita de sanaj asekuroj. Se vi pagos $ 1,500 por liposukto, tiu $ 1,500 ne estos akreditita al via individuo aŭ familio deduktebla pro tio ke ĝi ne estas kovrita profito de via sano-plano.
Preventaj prizorgaj servoj ne postulas dedukteblajn, kooperadojn aŭ kontribuojn en Usono danke al la Alirebla Prizorgo . Ĉi tio signifas, ke via sanika asekuro pagos aferojn kiel via jara fizika, gripo pafado kaj mamogramo eĉ se vi ankoraŭ ne renkontis vian deduktaĵon.
Kopioj por oficejaj vizitoj kaj receptoj ĝenerale ne kalkulas al via deduktaĵo, sed la specifajxoj povas varii laŭ plano. Lernu pli tie ĉi: Ĉu Copaj Kalkuloj Pro Via Sano-Asekuro Dedukeblas?
Altaj Dedukeblaj Sanaj Planoj Estas la Escepto, sed novaj reguloj apliki
Se vi havas altan deduktan sanan planon, via familio deduktebla funkcios malsame. Plejpartoj de HDHPs uzas entute dedukteble prefere la enkorpigitan deduktan sistemon priskribitan pli supre. Vi povas lerni pli pri tio en " Kiel la Familio Deduktebla Laboro en HDHP ."
Konsciu, ke via plano eble ne estas HDHP nur ĉar via deduktaĵo ŝajnas vere granda. HDHP estas speciala speco de sano-plano, ne nur priskriba termino. Ĉar HDHPs kutime estas asociitaj kun impost-avantaĝaj Sanaj Ŝparadaj Kontoj , ili havas specialajn regulojn, kiuj apartigas ilin de ne-HDHP-sanaj planoj.
Tamen, ekde 2016 , ne-senatendaj sanaj planoj devas apliki ACA-plenumajn individuajn poŝtelefonojn al ĉiuj membroj de familiara sano-plano, eĉ se ĝi estas HDHP kun entuta familio deduktebla. En 2018, la maksimuma ekster-poŝo permesita estas $ 7,350 por unuopa individuo kaj $ 14,700 por familio. Do familio HDHP povas havi tutan familion deduktive de $ 7,000 ekzemple, sed ĝi ne povas havi tutan familion dedukteblan de $ 10,000, ĉar tio eble ebligus unu familian membron pagi $ 10,000 antaŭ ricevi avantaĝojn sub la plano, kaj tio ne plu rajtas .
Por 2019, HHS proponis kalkuli individuajn ekster-poŝajn kostojn je 7.900 USD. La reguloj, kiuj limigas la kostojn de individuaj familioj al pli ol tiu kvanto, daŭre aplikos.
Ĉu la Reguloj Ŝanĝas Sub Respublikaj Sano-Reformo?
Respublikaj leĝdonantoj dediĉis multe de 2017 laborante pri penoj por nuligi kaj anstataŭigi la ACA. Tiuj klopodoj malsukcesis, krom la imposto de imposto de GOP, kiu nuligos la individuan ordonon de ACA komencante en 2019 .
La fakturoj, kiuj estis enkondukitaj en 2017 ĝenerale ne postulis ŝanĝojn al la regulo, kiuj postulas individuajn eksterordinarajn maŝinojn en familiaraj planoj. Ili ankaŭ ĝenerale ne ŝanĝus la eksterordinarajn limojn, kiujn la ACA postulas pri sanaj planoj.
Tamen, gravas rimarki, ke la ĉapo de ACA en eksterpostaj kostoj nur aplikas al servoj, kiuj konsideras esencajn sanajn avantaĝojn . La proponoj de reformoj pri sano pri sano de GOP ĝenerale inkluzivis emfazon en doni al ŝtatoj la kapablon redifini esencajn sanajn profitojn. Se tia leĝo estus proklamita, ĝi povus rezultigi asekurojn en iuj ŝtatoj, kiuj ne kovras aferojn, kiuj nuntempe devas esti kovritaj sub la ACA (patrineca prizorgo aŭ mensa sano, ekzemple).
Se tio okazas, la planoj de sano povus iĝi malpli fortikaj, kaj familioj eble devas kovri la koston de ia traktado, kiu nuntempe estas kovrita laŭ konsentaj planoj de ACA. En tiu kazo, la poŝtelefonoj kostis pro tio, ke aferoj ne kovritaj de la plano ne kalkulus al la maksimuma aŭ senŝanĝa plano de la plano. Anstataŭe, ili kaŭzus multe pli altan realan eksterpostan koston por membroj, kiuj bezonas servojn, kiuj ne plu estas kovritaj pro malpli fortikaj reguloj pri esencaj sanaj profitoj.
> Fontoj:
> Federacia Registro (Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj), > Paciento > Protekto kaj Alirebla Prizorgo; HHS Avizo pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2018; Ŝanĝoj al Specialaj Afiŝaj Periodoj kaj la Konsumanto Operaciita kaj Orientita Planprogramo. Decembro 22, 2016.
> Federacia Registro (Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj). Pacienta Protekto kaj Alirebla Prizorgo; HHS Avizo pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2019. Novembro 2, 2017.
> HealthCare.gov, Preventive Health Services.
> Kaiser Family Foundation. Resumo de la amerika sano-aranĝo, majo 2017.