Plej multaj homoj - ambaŭ, kiuj vivas kun metastatika mamo-kancero kaj siaj amatoj - malfacilas paroli pri la fino de la vivo.
La kutima situacio similas ĉi tion: homoj kun metastatika brusto-kancero volas paroli pri ĉi tiuj zorgoj, sed timas timigi siajn amatojn, do ili silentu. Aliflanke, amatoj timas vin renversi parolante pri la finoj de la vivo - do ili diras nenion.
Lin sama okazas eĉ por pacientoj kaj onkologoj , kaj studoj rakontas al ni, ke ĉi tiuj konversacioj okazas multe malpli ofte ol ili.
Multaj homoj timas ĉi tiujn diskutojn estas signo de rezignado. Ankoraŭ parolante pri viaj deziroj ne signifas, ke vi rezignas. Ĝi ne signifas, ke vi perdis esperon, ke vi estos unu el la homoj, kiuj vivas dum jardekoj kun etapo 4-mamo-kancero. Kion ĝi signifas, anstataŭe, estas ke vi volas pensi pri viaj decidoj, kaj ne lasi hazarde. Estas maniero komuniki viajn dezirojn antaŭ ol cirkonstancoj povas devigi vin fari tion.
Ni rigardu iujn pri la fino de la vivo, kiujn vi havas, sed la plej bona loko por komenci estas kun la plej grava paŝo. Kiel vi povas komenci ĉi tiujn diskutojn kun viaj amatoj?
Komencaj diskutoj
Ne estas plej bona maniero por plenumi la vivon de la vivo, kaj kio bone funkcios por unu familio eble ne funkcias por alia.
Kun tio en menso, jen kelkaj konsiletoj por komenci diskuton kaj malfermi la liniojn de komunikado.
- Elektu tempon, kiam neniu sentos kuraĝiĝinta kaj ne ĝeniĝos de distroj. Malŝaltu vian poŝtelefonon.
- Estu klara pri la diskuto, kiun vi deziras havi. Se vi provos eltiri la temon tro milde kaj haltigi ĝin kaj ĉu estas facile klaki, aŭ almenaŭ diru al vi, vi alportos la temon alian tagon. Resolu alporti la aferon al la tablo kaj ne reen for.
- Vi eble deziras komenci petante vian amatan kiom ili komprenas pri via kondiĉo kaj la prognozo. Esploro rakontas al ni, ke proksimume duono de la homoj kredas, ke metastatika mamo-kancero estas sanigebla.
- Vi eble ankaŭ volas komenci agnoskante la elefanton en la ĉambro - vi ankoraŭ esperas, ke traktado traktas vian kanceron dum multaj jaroj sed komprenas, ke ĉi tio ne ĉiam okazas.
- Prenu tempon por aŭskulti sen interrompi. Viaj amatoj eble bezonas iom da tempo por ekkapti pensojn, kiujn vi jam pretigis por iom da tempo. Permesu ilin esprimi sin - multaj homoj sugestos ankoraŭ alian traktadon, kiun vi ne esploris, eĉ se vi jam decidis, ke vi ne deziras trakti aliajn traktadojn.
- Preparu iri, kie kondukas la konversacio. Finaj konversacioj estas pli ofte ol ne daŭranta procezo, kaj plejparto de la tempo vi ne bezonas zorgi pri ĉio, kion vi deziras paroli pri en unu sidado.
Haltiga Traktado
Unu el la plej malfacilaj decidoj homoj devos alfronti kun metastatika brusto-kancero estas kiam ĉesigi traktadon. Ĉi tio ne estis problemo ĝis lastatempe, ĉar plej multaj homoj atingus punkton, kiam simple ne plu ekzistis disponeblaj traktadoj.
Nun, ni havas multajn pli da traktado-opcioj , kaj virinoj (kaj viroj) kutimas alfronti malfacilan decidon en iu momento. Ĉu vi ankoraŭ konsideras alian linion de kuracado, kiu povus etendi vian vivon kelkajn semajnojn kontraŭ la kromefikoj, kiuj malpliigas vian kvaliton de vivo? Kiam vi devus halti traktadon?
La unua paŝo en ĉi tiu decido estas preni momenton kaj konsideri la celojn de via traktado kaj kompari ĉi tiujn kun kio pensas nia onkologo. Ni lernis en la lastaj jaroj, ke ekzistas granda disparidad pri kio pacientoj kaj onkologoj povas atendi de kemioterapio por kanceroj de etapo 4 .
Unu studo trovis, ke la plimulto de homoj kun etapo 4-kancero pensis, ke eble kemioterapio povus kuraci sian kanceron, dum la onkologoj diris, ke malmulte, se neniu okazo kuracas.
Demandoj, kiujn vi deziras demandi pri ĉesigo, inkluzivas:
- Kion mi povas atendi de pliaj traktadoj? Ĉu ekzistas iuj traktadoj, kiuj eble povus pliigi vian eblecon de longdaŭra postvivado? Se ne, kio gajnoj povas proponi specialan traktadon? Ĉu la traktado etendas la vivon dum demando de semajnoj aŭ demando de monatoj? Kompreneble, neniu havas kristalan pilkon, sed ĝi povas esti helpema kompreni, kion traktado atendas por la "averaĝa" persono.
- Ĉu ekzistas iuj traktadoj haveblaj, kiuj eble plibonigos vian kvaliton de vivo? Ekzemple, povus traktado redukti doloron, malrapidecon aŭ aliajn simptomojn?
Kio ĉesigi traktadon ne signifas:
- Haltiga traktado ne signifas, ke vi rezignas.
- Ĉesi ne signifas, ke vi ĉesas ĉiujn traktadojn. Se traktado kiel radioterapio povas redukti ostan doloron, ekzemple, ĉesigi traktadon ne signifas antaŭdiri ĉi tiujn tipojn de traktadoj.
Antaŭvidebla Puno
Multaj homoj kun metastatika kancero - kaj iliaj amatoj - spertas doloron simila al tiu, kiu rilatas morton kaj mortas, sed ankoraŭ vivas. Ĉi tiu tipo de doloro, nomata "anticipa doloro" estas komuna, sed multaj homoj timas esprimi ĉi tiujn sentojn.
Amataj, precipe, povas malfacile trakti tiujn emociojn. Komentoj kiel "kial vi malgxojas kiam ŝi vivas" povas plifortigi viajn pensojn, ke vi ne havu ĉi tiujn sentojn. Sed ĉi tiuj sentoj estas tre oftaj kaj tre normalaj por tiuj en la postaj stadioj de kancero kaj por siaj amatoj.
Antaŭa doloro (prepara aflikto) povas esti eĉ pli malfacila ol kontraŭa kutimo (la aflikto post perdo) ne nur ĉar ĝi eble ne sentas socie aceptebla esprimi ĉi tiun doloron, sed ĉar ĝi inkludas multajn perdojn. Ĉi tiuj povas inkludi perdon de viaj sonĝoj, perdo de via rolo en la familio, kaj multe pli.
Estas mola ekvilibro inter tenado al vivo kaj lasanta iri. Ne ekzistas magia solvo por ĉi tiuj sentoj kaj ne plaĉoj, kiuj malpliigas la angoron, kiun vi povas senti. Se vi povas, trovi amikon, kiu simple povas aŭskulti viajn sentojn, sciante, ke nenio, kio povas ripari ilin, povas esti mirinda komforto.
Hospice Care
La decido pri se kaj kiam elekti gastan zorgo estas emocie ŝarĝita. Kiel kun haltado, estas timo, ke elektanta gastan zorgadon signifas rezigni. Anstataŭe, elektante hospicecon signifas, ke vi elektas vivi viajn lastajn tagojn kiel eble plej komforta.
Kio estas Hospicea Prizorgo?
La zorgo de la hostejo estas tipo de paliativa prizorgo , kaj kiel paliativa zorgo estas pli ol filozofio ol loko. Multaj homoj ricevas gastan zorgadon en sia propra hejmo, kvankam hospicejoj ankaŭ povas esti disponeblaj. Tipa gastama teamo inkluzivas kuraciston, kiu specialiĝas pri finfina zorgado, gastamaj flegistinoj, kancero-konsilistoj kaj kapelanoj. Estas zorgo, kiu serĉas subteni la komforton kaj dignon de persono kaj de sia familio dum tiom longe li aŭ ŝi vivas.
Kiam Vi Devos Peti Hospitan Prizorgon?
Tre ofte ni aŭdas homojn diras, ke ili deziras, ke ili antaŭe elektis gastan zorgo, do kiel vi scias, kiam temas?
Por ricevi zorgan zorgo, vi kutime bezonas noton de kuracisto dirante, ke vi atendas vivi ses monatojn aŭ malpli. Se vi vivas pli longe, tio ne estas problemo kaj ne ekzistas puno. Via zorgo povas esti renovigita dum ses monatoj aŭ ĉesigita. Vi povas ankaŭ ŝanĝi vian menson en ajna momento, se vi decidas, ke vi prefere traktu traktadojn desegnitaj por trakti vian kanceron.
Kiel Helpo de Hospitalo?
Multaj homoj miregas ĉe la helpo havebla kiam hospice estas instigita. Aldone al prizorgado de la teamo, la hospice plej ofte provizas hospitalon, oksigenon, kaj ajnajn teamojn aŭ medikamentojn necesajn. Ĉi tio povas ŝpari multajn kurojn por via familio kaj fari vin kiel eble plej komforta.
Se vi elektas morti hejme, estante sub la hospice signifas, ke en la tempo de morto la polico ne bezonas esti nomata. Via familio povas pasigi tempon kun vi ĝis ili volas nomi la funebran hejmon.
Advance Directives / Living Will
Se vi estis enhospitaligita dum via traktado, vi eble petis, ĉu vi havas vivan volon aŭ antaŭenajn direktricojn. Estas multaj varioj sur vivanta volo, sed ĉiuj ĉi tiuj estas esence maniero esprimi viajn dezirojn kaj dezirojn skribe, se vi iam povas neklabori ilin mem.
Plej multaj el tiuj demandas, kion vi ŝatus fari, ekzemple, se via koro haltis aŭ se vi ne kapablas spiri vian propran. Ĉu vi volas esti metita sur ventolilon? Vi povas esti tiel detala kiel vi deziras, kaj iuj homoj ankaŭ aldonas informojn pri siaj deziroj por memoro, se ili devus morti.
Via kancero-centralo eble donis al vi kopion de vivanta plenumado, aŭ ĉi tiuj povas alternative elŝuti el interreto. Por esti jura, ĉi tiuj dokumentoj plej ofte bezonas esti subskribitaj de vi, atestanto kaj notario.
Kial Pretigi Ĉi tiujn Dokumentojn?
Estas du tre gravaj kialoj por prepari ĉi tiujn dokumentojn. Unu kialo estas por vi mem, por ke viaj deziroj estu honoritaj. Ili donis al vi ŝancon dikti, kio okazos, se vi ne kapablas paroli por vi mem.
Alia kialo estas por via familio. Decidoj proksime al la fino de la vivo estas malfacilaj, por komenci, sed eĉ pli defias, se membroj de la dua familio divenas sin demandante, ĉu ili vere konservas viajn dezirojn. Ĉi tio povas fariĝi eĉ pli da afero, se membroj de la familio ne konsentas, kaj povas kaŭzi dolorojn kaj familiajn frotojn. Preni la tempon por klarigi viajn dezirojn povas malhelpi dolorajn malkonsentojn, kiel viaj familianoj argumentas pri tio, kion ili kredis, ke vi volus.
Finado de Vivaj Planado
Vi eble aŭdas pri "fino de vivplanado" kaj mirigas: "Kiel vi povas prepari en la mondo?" Estas vere, ke vere vere ne estas maniero prepari, almenaŭ emocie. Sed estas kelkaj aferoj, kiujn vi eble volas paroli pri viaj amatoj. Denove, komencante ĉi tiujn konversaciojn povas esti tre malfacile kaj rajdita kun emocio. Vi eble dezirus fari kelkajn notojn pri kelkaj de viaj deziroj antaŭ tempo.
Direktante al Senmorta Morto
Unu ofta maltrankvilo estas pri doloro ĉe la fino de la vivo. Multaj homoj tre terure timas, ke mortanta estos dolora. Aliaj maltrankviliĝas, ke uzado de medikamento rapidos sian morton kaj dezirus esti tiel atentebla. La plej bona tempo por paroli kun via kuracisto longe antaŭ ol la afero ŝprucas. Estas multaj ebloj por doloro kontrolo ĉe la fino de vivo kaj la vasta plimulto de homoj povas esti komfortaj, eĉ mortante hejme.
Parolu al via familio kaj via onkologo pri viaj deziroj. Iuj homoj deziras havi tiom malmultajn dolorojn, eĉ se ili estos dolĉaj. Alia deziras esti tiel vigla kiel eble, eĉ se ili sentas pli da doloro. Ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta maniero, kiam temas pri doloro-kontrolo, nur la plej bonan vojon al viaj deziroj.
Elektante Loko
Alia maltrankvilo estas pri kie vi mortos. Iuj homoj preferas morti en hospitalo aŭ hospita unuo , dum multaj volas morti hejme. Se vi deziras morti hejme, ĝi povas esti tre helpema paroli kun via familio kaj onkologo multe antaŭe ol vi bezonas por esti konvene preparita hejme. Tro ofte, ĉi tiuj preparoj ne estas faritaj kaj homoj finiĝas en la hospitalo kontraŭ siaj deziroj.