Kemioterapio estas uzata kiel traktado por plej multaj homoj kun metastatika brusto-kancero en iu tempo. Ĉu ĝi estas uzata la unua linio aŭ ne dependas de via ricevilo, antaŭaj traktadoj kaj aliaj faktoroj.
La kemioterapio estas sistema traktado, kiu atakas kancerilojn, kien ajn ili estas en la korpo. Unu escepto al ĉi tio, tamen, estas la cerbo, kun la paŝo de multaj ĉi tiuj drogoj limigitaj per la ĉeesto de sango-cerba barilo.
Kiel Ĝi Funkcias
Kemioterapio funkcias atakante rapide kreskantajn ĉelojn kiel kancero-ĉeloj . La plej multaj el la kemioterapiaj drogoj interrompas kun kanceroĉeloj ĉe iu punkto en la diviza procezo, sed malsamaj partoj de la ĉelo-ciklo interrompas kun malsamaj drogoj.
Pro tio ke ĉi tiuj traktadoj efikas ĉiajn rapidajn kreskajn ĉelojn, ili ofte ofte damaĝas normalajn ĉelojn en la korpo, ekzemple tiuj en la digestiva vojo ( naŭzo ), haraj folikloj (haroj perdo) kaj osta medolo (anemio kaj malaltaj blankaj globuloj).
Kiam ĝi Estas Uzata
Kiom frue la kemioterapio rekomendinda por kuracado dependas plejparte de la aparta tipo de mamo-kancero, ĉu aŭ ne via tumoro estas estrogeno aŭ ricevilo de HER 2 pozitiva kaj ĉu hormona terapioj estas efikaj por via tumoro.
Kemioterapio kutime rekomendas la unuan linion (kiel la unua traktado por metastatika kancero):
- Por virinoj kun estrogenaj riceviloj-pozitivaj tumoroj, kiuj fariĝis imuna al hormonaj kuraciloj kiel tamoxifeno aŭ aromatasa inhibidores.
- Por virinoj kun HER2 pozitivaj tumoroj (kune kun cela terapio kiel Herceptin), kiuj estas estrogenaj riceviloj.
- Por virinoj kun tumoroj, kiuj estas ambaŭ estrogenaj riceviloj kaj HER2 negativaj (trioblaj negativaj brustaj kanceroj).
- Ĝi povas esti uzita kune kun hormonaj terapioj por tiuj kun estrogenaj riceviloj pozitivaj tumoroj respondemaj al hormonaj kuraciloj se rapida redukto en la tumoro estas necesa.
Ofteco
Kemioterapio kutime estas donita en cikloj, kiuj estas interspacigitaj 21 ĝis 28 tagojn aparte. La nombro da cikloj, kiujn vi ricevas dependos de multaj aferoj, inkluzive de via respondo al la drogo aŭ drogoj.
Kemioterapio povas tre bone labori por metastatika mamo-kancero, kvankam tumoroj preskaŭ ĉiam iĝas imunaj al iu donita drogo aŭ kombinaĵo de drogoj kun la tempo. Ne estas malofta por homoj sperti almenaŭ tri malsamajn kemioterapiajn reĝimojn dum traktado.
Kemioterapio por metastatika brusto-kancero povas esti donita ĉu konstante (unu kombinaĵo de drogoj post alia sen rompo) aŭ intermite kaj ekzistas pros kaj konsoj al ĉiu metodo. Oni trovis, ke kontinua kemioterapio povas malrapidigi la kreskon de kancero iom pli efike ol intermitenta terapio, kvankam ĝi ne ŝajnas esti granda diferenco en ĝenerala postvivado.
Kontraŭe, tiuj, kiuj ricevas intermita terapio inklinas havi pli bonan ĝeneralan kvaliton de vivo. Ĝi estas pro multaj kialoj kiel ĉi tio, ke via onkologo volos kompreni viajn personajn preferojn koncerne administri vian kanceron.
Celoj
La celoj de kemioterapia traktado por metastatika brusto-kancero kutime diferencas ol celoj de kemioterapia traktado por la frua etapo-malsano, kaj ĉi tio povas esti tre konfuza.
Por frua etapo mamora kancero, kemioterapio plej ofte estas donita kun la celo kuraci la malsanon. Ekzemple, kiam la kemioterapio estas donita post kancero de kancero de mamo, oni esperas, ke la drogoj atakos iujn ceterajn kancerojn en la korpo (kiu ne povas esti viditaj en bildaj studoj), esperante, ke kancero estos kuracita. Uzita de ĉi tiu maniero, la kemioterapio estas nomata adekvata terapio.
Kemioterapio ankaŭ povas esti uzata por frua etapo-kancero de mamo por malpliigi la grandecon de tumoro por ke kirurgio tiam eblas. Uzita de ĉi tiu maniero, la kemioterapio estas nomata neadjuvantoterapio, kaj la celo ankaŭ estas kuracilo.
Kemioterapio por metastatika brusto-kancero, tamen, estas uzata per malsamaj celoj. Ĉi tiuj celoj estas:
- Pligrandigi vian vivon
- Plibonigi vian kvaliton de vivo
- Por faciligi viajn simptomojn
Alivorte, kontraste kun kemioterapio por frua etapo-kancero, kemioterapio por metastatika mamo-kancero ne estas intencita por kuraci la malsanon, sed anstataŭ kontroli la malsanon kiel eble plej longe.
Kial Ne Kuracas la Golo?
Ĝi povas esti tre dolora kaj ŝoka kiam vi komprenas la diferencojn inter kemioterapio, kiu povas proponi por frua etapa mamora kancero kaj kion ĝi povas plenumi por metastatika brusto-kancero.
Ne estas, ke kuracistoj ne volas provi kuraci antaŭan mason-kanceron kun kemioterapio. Ili faras. Nur per la drogoj, kiujn ni nuntempe havas, kaj la rezisto, kiu disvolvas laŭlonge de la tempo, la malfacilaĵoj de kemioterapio kuracas antaŭitan kanceron estas tre malaltaj. Ĉi tio estas vera eĉ se vi estus traktita kun ekstreme alta kaj agresema dozo de multaj ĉi tiuj drogoj.
Bedaŭrinde, laŭ studoj, multaj virinoj (kaj viroj) atendas malsaman respondon ol onologoj, kaj esperas, ke kemioterapio resanigos sian metastatikan kanceron. Ni dividas ĉi tion por ne forpreni vian esperon. Estas kelkaj homoj, kiuj respondas kaj daŭre respondas al kemioterapio dum longa tempo. Tamen, estas grave kompreni, kion kemioterapio povas kaj ne povas fari kun la drogoj, kiujn ni nuntempe havas.
Se vi ankoraŭ esperas kuracilon, parolu al via kuracisto. En ĉi tiu tempo ne estas aprobitaj medikamentoj, kiuj povas kuraci metastatan brustkanceron, kvankam novaj medikamentoj ĉiam estas taksataj en klinikaj provoj. Por kelkaj homoj, iuj el ĉi tiuj pli novaj kuraciloj, kiel ekzemple inmunoterapiaj drogoj, eble (sed ni ne scias, kaj tial ili estas studataj) proponas pli grandan ŝancon por longtempa postvivado.
Samtempe, tamen, estas nekonata, kaj ĝis la drogoj estas aprobitaj, ni ne povas certi, ke ili ankaŭ ne plibonigos la aferojn.
Kemioterapio Drogoj
Se via kancero estas recurrenco kaj vi havis kemioterapion la unuan fojon, malsamaj drogoj kutime uzas. Oni pensas, ke kancero-ĉeloj, kiuj persistadis preter via komenca traktado, verŝajne rezistis al la kuraciloj. Alivorte, la kemioterapio eble mortigis multajn kancerojn, sed la ceteraj ĉeloj, kiuj estis rezistantaj al la drogo, estis malantaŭen.
Ne estas malofta por iu havi almenaŭ tri apartajn kemioterapiajn reĝimojn uzitaj por trakti sian kanceron. Por diferenci ĉi tiujn traktadojn, onkologoj kutime raportas al kemioterapia reĝimo kiel la unua linio, dua linio, tria linio, kaj tiel plu. Kemioterapio inklinas fariĝi malpli efika dum la tempo, kiam necesas pli da regimentoj.
Kategorioj de Medikamentadoj
Ekzistas pluraj malsamaj kategorioj de kuraciloj, kiuj povas esti uzataj. Kelkaj el ĉi tiuj kemioterapiaj kuraciloj uzataj por metastatika brusto-kancero rompitaj en relativajn kategoriojn inkluzivas:
- Antraciclinoj - Adriamycin (doxorubicina), Ellenco (epirubicina)
- Agordiĝantaj agentoj - Citoxano (ciclofosfamido)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Inhibidores mitóticos - Halaven (eribulin)
- Nuklekostaj analogaj drogoj - Gemzar (gemcitabino) kaj DNA-sintezo-inhibidores Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolitoj - metotrexato
- Inhibidores de microtubulos - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbino)
- Platinaj drogoj - Platinol (cisplatino), Paraplatino (karoplatina)
- Topoisomerasa drogoj - etoposido
Ununura vs Kombina Terapio
Kontraste kun helpa terapio por frua etapa mamora kancero, kiu preskaŭ ĉiam enhavas kombinon de drogoj, unu-agenta terapio ofte estas uzata por metastatika brusto. La uzo de kombina kemioterapio kutime limigas al tempoj, kiam kancero rapide progresas por gajni kontrolon de la malsano.
Kelkaj kombinoj komune uzataj inkludas Xeloda (capecitabine) kaj Taxotere (docetaxel) kaj Gemzar (gemcitabine) kaj Taxol (paclitaxel).
Metalaj cerboj
Dum kemioterapio kapablas trakti kanceron ĉie en la korpo, multaj kemioterapiaj medikamentoj ne povas atingi la cerbon. Ĉi tio estas pro speciala membrano de kapilaroj konata kiel la sango-cerba barilo.
La sango-cerba barilo estas desegnita por eviti la toksinojn de eniri la sentivajn ŝtofojn de la cerbo kaj medolo, sed bedaŭrinde eble malhelpi kemioterapiajn drogojn ankaŭ akiri aliron. Aliaj traktado-ebloj, kiel la tuta cerba radioterapio, povas esti necesaj por trakti maman kanceron kiu disvastiĝis al la cerbo.
Komuna Side Efektoj
Plej multaj homoj konscias, ke kemioterapiaj drogoj ofte havas kromefikojn. Dum tio estas vera, estis gravaj progresoj en administrado de la kromefikoj de kemioterapio en la lastaj jaroj, speciale simptomoj kiel naŭzo kaj vomado.
La specifaj kromefikoj de la malsamaj drogoj povas varii, kaj gravas paroli kun via kuracisto pri eblaj adversaj reagoj, kiujn vi povus atendi.
Lacegigas - Fatigue estas unu el la plej oftaj kemioterapiaj kromefikoj, kaj unu el la pli frustraj. Kvankam ni ankoraŭ ne havas specifajn traktadojn por laceco, kiel ni faras por naŭzo, ekzistas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por fari ĝin pli tolerebla.
Simplaj mezuroj, kiel pacigi vin dum la tago, priorigi agadojn kaj lerni delegi, povas esti tre helpema. Memoru, ke samtempe vi spertas lacecon, viaj amatoj probable suferas senton de senhelpo. Lerni delegi, kaj peti kaj ricevi helpon eble ne nur helpos vin per via laceco, sed permesos al viaj amatoj kiel manieron kontraŭ iliaj sentoj de senhelpo.
Haro perdo - Haro perdo estas komuna kun multaj kemioterapiaj drogoj. Por tiuj, kiuj havis kemioterapion "la unuan fojon ĉirkaŭe" ĉi tio povas esti eĉ pli malfacila ĉi-foje. Kaj kontraste kun helpa kemioterapio, ofte ne estas klara fino ĉe la vido.
Se vi ne investis en peruko antaŭe, tio eble estas bona tempo fari tion. Asekuro ofte kovras parton de ĉi tio, kaj pluraj organizoj disponigas senpagajn haŭtojn per liberaj pelukoj. Ŝafidoj kaj ĉapeloj ankaŭ estas eblo, kaj ofte pli komfortaj.
Ĝi esploris en la lastaj jaroj rigardante metodojn por malhelpi harojn. Dum ĉi tiuj metodoj, kiel uzado de glacia ĉapo dum via infuzaĵo, povas malpliigi vian haron, ili povas esti tre malkomfortaj.
Naŭzo kaj vomado - Dum multaj de la drogoj uzataj por metastatika brusto-kancero povas kaŭzi naŭzon kaj vomadon, ekzistas multaj manieroj trakti ĉi tion. Fakte, nun ekzistas multaj homoj, kiuj spertas malgrandan aŭ eĉ neniun naŭzon rilatantan al kuracado.
Ekzistas pluraj malsamaj kategorioj de kuraciloj uzataj, iuj, kiuj estas desegnitaj por antaŭvidi naŭzon en la unua loko, kaj aliajn, kiuj povas uzi por trakti naŭzon. Certiĝu paroli al via kuracisto se vi spertas ajnan naŭzon.
Dum estas multaj traktadoj, iuj pli bone laboras por iuj homoj ol aliaj, kaj ĝi povas malfacile scii, kio kontraŭfluaj drogoj funkcios plej bone por iu ajn individuo. Vi povas aŭdi homojn paroli pri akupresieblaj bandoj, zingibro, kaj aliaj tiel nomataj "alternativaj" terapioj por kemioterapio-induktita naŭzo.
Dum ĉi tiuj mezuroj povas havi iun efikon, ili devus esti uzataj nur kiel aldonaĵon al kontraŭ-naŭzoj, kaj ne kiel anstataŭanto.
Diareo ankaŭ povas manifesti kiel flanka efiko. Labori kun via kuracisto por revizii, kion vi povas fari malpliigi ĉi tiun flankon efikon.
Ortega forigo - La efiko de kemioterapiaj drogoj sur osta medolo povas konduki al malpliigitaj niveloj de ĉiuj specoj de sangaj ĉeloj produktitaj en la osta medolo. Ĉi tio povas inkluzivi ruĝajn globulojn (anemio), blankaj globuloj (leŭkopenio aŭ neutropenio), kaj plateletoj trombocitopenia.
La plej granda risko pro osta medolo-subpremado estas malalta blanka globulo. Ĉi tio povas antaŭdiri al vi infektojn kun bakterioj, kiuj estas alie kutime senutilaj, kaj fari ĝin pli malfacile batali infekton kiam ĝi okazas. Se vi disvolvas febron dum kemioterapio (eĉ unu kiel malpli ol 100.5) gravas nomi vian kuraciston tuj.
Plejparto de ĉi tiuj infektoj estas tre traktataj, sed komenca traktado povas fari grandan diferencon. Via kuracisto parolos al vi pri metodoj reduktante infekton, kaj gravas revizii ĉi tiujn. Homoj pri kemioterapio, ĉu ilia blanka globula kalkulo estas malalta, ofte konsilas eviti homojn (speciale dum la vintraj monatoj kaj flua sezono) kaj minimigi kontakton kun amatoj, kiuj estas malsanaj. Kun kelkaj el la kemioterapiaj drogoj, via kuracisto povas preskribi medikamenton por pliigi vian blankan sangan ĉelon.
Anemio povas kontribui al via laceco. Parolu al via kuracisto pri via hemoglobino kaj kiam ŝi konsiderus trakti malaltan nivelon. Malalta platona kalkulo povas pliigi vian riskon de sangrado. Se via nivelo estas malalta, ĝi estas bona ideo eviti aktivecojn, kiuj povus kaŭzi sangadon aŭ trinkadon.
Peripheral neuropathy - Kelkaj el la kemioterapiaj drogoj, povas kaŭzi malkomfortan kombinon de simptomoj konataj kiel ekstercentraj neuropatioj. Simptomoj povas inkluzivi brulvundon, ŝnuriĝon kaj entumecon, kiu okazas en "stokado kaj ganto" disdonado sur la manoj kaj piedoj.
Pro tio ke la malpliigita sento en viaj piedoj povas malhelpi marŝadon kaj ekvilibron, homoj uzantaj ĉi tiujn drogojn devus ĉirkaŭrigardi siajn hejmajn mediojn por minimizar siajn ŝancojn fali, eviti la uzadon de obstakloj kiel ĵeti rugojn kaj praktiki singardon kiam iradas en glacio kaj neĝo . Dum ekstercentra neuropatio povas plibonigi kun la tempo, iuj el ĉi tiuj simptomoj povas esti konstantaj post ĉesigo de traktado.
> Fontoj:
> DeVita, Vincent., Et al. Kancero: Principoj kaj Praktiko de Onkologio. Kancero de la Mamo. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., kaj H. Kolberg. Sistema Terapio de Altnivelaj / Metastataj Mamo-Kancero-Nuna Evidenteco kaj Estontaj Konceptoj. Mastra prizorgo . 2016. 11 (4): 275-281.