Se vi havas sentinel-nodo-biopsion via brusto kirurgo aŭ onkologo eble menciis mikrometojn. Nuntempe, micrometastases estas ekstreme gravaj kun preskaŭ ajna tipo de kancero kaj estas la kialo malantaŭ kio estas nomata "adjuvant therapy".
Kio precize estas micrometastases kaj kion ĝi signifas se vi havas micrometastases en viaj gimaj nodoj?
Superrigardo
Micrometastases estas malgranda kolekto de kancero-ĉeloj, kiuj estis elŝiritaj de la originala tumoro kaj disvastiĝis al alia parto de la korpo. Ili ne povas esti vidataj per ia imagaj provoj kiel mamogramo, MRI, ultrasono, PET aŭ CT-scanoj. Ĉi tiuj migraj kancero-ĉeloj povas grupiĝi kune kaj formi duan tumoron, kio estas tiel malgranda, ke ĝi nur povas vidi sub mikroskopo.
Signifo
La ĉeesto de micrometastases estas ekstreme signifa. Ne kutime estas la primara kancero (ĉu en brusto, pulmoj aŭ aliaj regionoj de la korpo), kiu faras la plej damaĝon. Fakte, ĝi estas kiam kancero disvastiĝas al aliaj regionoj de la korpo kiam ĝi faras la plej damaĝon. Preskaŭ 90% de homoj, kiuj mortas pro kancero, mortas de metastatika malsano.
Kiam kancero unue disvastiĝas, ĝi loĝas kiel malgranda amaso de kancero-ĉeloj. Ĉi tiu malgranda amaso de kanceroj estas konata kiel mikrometastasis (mikroskopa metastasis).
Ĉi tiu racimo de kancero-ĉeloj estas tro malgranda por esti sentita kaj nur povas esti klare videbla sub mikroskopo. Ĉi tiuj rastrumeroj ne montriĝas en ia ajn provo de bildoj, kiujn ni havas nuntempe. Alivorte, la sola maniero por scii ĉu micrometastases ĉeestas estas forigi la ŝtofon, kie ili estas lokitaj kaj rigardas tranĉaĵoj de la ŝtofo sub la mikroskopo.
Kun gigna nodo-biopsio, ĝi eblas fari ĉi tion, sed ĝi ne eblas forigi ĉiun linfaran nodo. Ankaŭ estas neeble forigi aliajn organojn de la korpo serĉi disvastigon. Ni ne povas eltiri pulmon, hepaton kaj ostojn de persono por serĉi ajnan evidentecon de tumoro. Ĉi tiu estas la penso malantaŭ adjuvanta kemioterapio aŭ helpa radiadooterapio. Kiam tumoro estas de aparta grandeco aŭ se ĝi disvastiĝis al gangliaj nodoj, ĝi supozas, ke ekzistas malmultaj metastasis en aliaj korpoj, kiuj ankoraŭ ne povas esti detektitaj. Ĝi sentas, ke tumoroj, kiuj metastas kaj apartigas de la originala tumoro komenciĝas kiel tiuj malgrandaj grupoj de kancero-ĉeloj.
Micrometastases estas la kialo por traktadoj kiel helpa kemioterapio aŭ helpa radiado. Ĉi tiuj traktadoj estas uzataj post primara tumoro forigita por "purigi" ajnajn mikrometojn proksime de la origino de la tumoro (per radiado) aŭ ie ajn en la korpo, kie ili eble vojaĝis (per radiado).
Micrometastases vs Isolated Tumor Cells
Kiam la plej multaj kanceroj estas uzataj, micrometastases raportas al ĉi tiuj ĉeloj, kiuj estas suspektataj, ke ili vojaĝis (metastasis) de la tumoro, sed ne troveblas per la bildaj studoj, kiujn ni nuntempe havas disponeblaj.
Alia klasifiko de ĉi tiuj malgrandaj areoj de disvastiĝo estas uzata en parolado pri sentinel-nodo-biopsioj kun mamo-kancero. En tiu opcio, micrometastases estas difinitaj kiel grupoj de kancero, kiuj estas inter 0,2 mm (diametroj) en diametro kaj 2,0 mm en diametro. Kontraŭe, "izolitaj tumoraj ĉeloj" estas grupoj de kancero-ĉeloj ankoraŭ pli malgrandaj; malpli ol 0,2 mm en diametro.
Micrometastases en Sentinel Lymphode-Biopsio
Por virinoj kun kancero de mamo, kiuj ne havas evidentecon de la giganta ganglina partopreno en ekzameno aŭ ultrasono, sentinel-gangloda nodo biopsio fariĝis normo de zorgo.
En ĉi tiu proceduro, blua tinkturo (kiu ankaŭ estas etikedita do ĝi povas esti detektita radiografie) estas injektita en la tumoron kaj rajtas vojaĝi. Kiam kancero disvastiĝas de tumoroj, ĝi ofte disvastiĝas al ganglodoj en antaŭvidebla ŝablono.
Farinte biopsion de la sentinelododo aŭ nodoj-la unuaj kelkaj nodoj, kiujn kancero vojaĝos al multaj virinoj, ŝparas plenan axilajn ganglojn de la ganglioj de la ganglioj (forigo de ĉiuj aŭ multaj el la ganglioj en la akselo). Ĉar plena axila disección povas rezultigi komplikaĵojn kiel ekzemple lymphedema , ĉi tiu procedo povas indulgi iujn virinojn ĉi komplikaĵon.
Esploro daŭras por determini la signifon de micrometastases en la sentinelodo. Ĝis nun ĝi scias ke macrometastases (metastasis pli grandaj ol 2.0 mm) pligravigas la prognozon de la malsano. Oni ankaŭ trovis, ke la prognozo de virinoj kun micrometastases al la sentinelododo havas pli malriĉan prognozon ol virinoj, kiuj havas neniun evidentecon de tumoro en ĉi tiuj ganglioj. Kontraŭe, virinoj kiuj izolitaj tumoraj ĉeloj en la sentinelodo (laŭ difino areo de tumoraj ĉeloj malpli ol 0,2 mm diametro) havas neniun prognozon pli malbona ol virino kun neniu evidenteco de metastasis al la sentinelodo.
Havi ĉi tiun informon povas helpi esploristojn lerni plu, kiuj virinoj bezonos plenan axilajn ganglodajn diseciojn, kaj kiuj virinoj devus konsideri adekvatan traktadon de sia mamo-kancero.
Fundo Linio
Ene de la fikso de mamora kancero, la trovo de mikrometastazoj estas grava en elektado de la ĝusta traktado. Mastraj kanceroj, kiuj komencis vojaĝi por ke kancero-ĉeloj troviĝas en la ganglioj, estas pli verŝajne disvastigi aliajn regionojn de la korpo. Sekve ĝi kutime gravas esti pli agresema kaj uzas adekvatan kemioterapion kaj / aŭ radioterapion (forigi potencajn grupojn de kancero-ĉeloj ne nur en la proksimaj ganglioj, sed tiuj, kiuj eble vojaĝis al la ostoj, hepatoj aŭ aliaj regionoj).
Ankoraŭ micrometastases estas grave gravaj kun preskaŭ ajna kancero. Estas ĉi tiuj komencaj grupoj de kancero-ĉeloj, kiuj vojaĝas de la originala tumoro, ofte al gangaj gangoj, kaj poste al aliaj partoj de la korpo kiel pulmoj, ostoj, hepato, cerbo aŭ aliaj regionoj. Se ni povus trovi kaj tiam forigi micrometastases ni povus teori forigi la kaŭzon de 90 procentoj de kancero-mortoj.
> Fontoj:
> Mayer, E., kaj L. Dominici. Mastra Kancero Aksila Stokado: Multe Ado Pri Micrometastatic Disease. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Nacia Kancera Instituto. Mastra Kancero-Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio. Ĝisdatigita 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., kaj N. Kroman. Kruc-Validigo de Tri Antaŭdiskaj Iloj por Non-Sentinel Node Metastases en Mastra Kancero-Pacientoj. Eŭropa Ĵurnalo de Kirurgia Onkologio . 2014. 40 (4): 435-41.