Se vi ricevos kirurgion por mamo , via kirurgo povas rekomendi, ke vi havas sentinel-nodo-biopsion samtempe. Ĉi tiu proceduro estas farita por determini ĉu via kancero eble disvastiĝis preter via brusto en viajn ganglodajn nodojn. Pro tio ke traktado rekomendoj diferencas pri ĉu viaj ganglioj estas negativaj aŭ pozitivaj por metastasis (disvastiĝo) ĉi tio estas grava provo.
Kion vi povas atendi dum via sentinel-nodo biopsio kaj kion signifas la rezultoj? Ni paŝon rigardu ĉi tiun provon.
Grava Diagnostika Testo
Sentinela nodo biopsio estas kirurgia diagnoza proceduro farita por forigi malgrandan specimenon de gangliaj nodoj por ke ili povas esti provitaj por mamo-kancero-ĉeloj (metastasis). La sentinel-nodoj estas la unuaj ganglodoj, kiujn oni atendas disvastigi kanceron de mamo, kaj estas ekzamenitaj por vidi, ĉu via kancero disvastiĝis pli tie ol via originala tumoro.
Se neniu alia kirurgio estas farita samtempe, tio ĉi estas internacia proceduro kaj estas grava en la prezento de via mamo-kancero . Se vi havas lumpectomion aŭ mastektomion, oni povas plenumi sentinel-nodan biopsion kune kun tiu proceduro. Preciza scenejo, siavice, helpos vin kaj vian kuraciston elekti la plej bonajn traktadajn eblojn aŭ vian maman kanceron.
Paŝoj okupitaj
Ekzistas pluraj paŝoj engaĝitaj por determini kiun gangliaj nodoj estas viaj sentinel-nodoj, marki ĉi tiujn de iu maniero kaj poste provi ĉi tiujn nodojn.
La tuta proceduro daŭras kelkajn horojn de la tempo, kiam vi alvenos ĝis la tempo, kiam vi havas viajn rezultojn. Jen la paŝoj, kiujn vi povas atendi.
Komenci kun Medicina Imaging
Antaŭ via proceduro, via kirurgo bezonos scii la lokon de via tumoro kaj la sentinelimaj ganglioj. Kombinaĵo de bildaj teknikoj estos uzata por trovi kaj marki ĉi tiujn lokojn antaŭ kirurgio.
Trovante la Tumoron
Vi iros al la Nuklea Medicina Fako de la hospitalo aŭ kliniko, kie via sentinel-nodo biopsio fariĝos. Kiel vi farus mamogramon aŭ brustan ultrasonon, vi malkonstruos el la talio, kaj surmetos hospitalon. Poste vi kuŝiĝos sur ekzamena tablo. Radiologia teknikisto uzos ultrasonon por trovi vian tumoron. La tumoro retejo estos markita sur via haŭto, do via kirurgo facile trovos ĝin.
Anestezo kaj Injekto de la Tinkturo kaj Tracer
Radiologo aŭ nuklea kuracisto specialigos la areon super via brusto-tumoro. Ĉi tio povas esti farita kun tópica lidocaine-diakilo (pro tio ke ĉi tio estas tre mola areo) sekvita de injekto de lidocaino en via brusto. Kiam vi sufiĉe sugestas, ŝi injektos malfortan radioaktivan tinkturbon (tekne-etikeditan sulfuronan koloron) kaj bluan tinkturon (isosulfanon bluan) en la tumor-ejon. La injekto prenas pli longan ol gripo ŝoto ĝenerale faras kaj vi eble bezonos plurajn injektojn. Alivorte, vi eble deziras serioze peti la svingan kuracilon eĉ se vi opinias, ke ĝi estos tre tolerebla.
Mapoj de Lymfo-Nodo
Fojo injektita, la tinkturas bezonas iom da tempo vojaĝi de via tumoro-ejo al viaj gimnaj nodoj. Iam en la tumora loko, la tinkturoj devas esti reprenitaj de la malgrandaj linfáticos kanaloj kiuj vojaĝas al la ganglioj.
Vi pasigos iom da tempo en proksima atendĉambro, do alportu iom da legado materialo aŭ muziko. Kiam la tinkturoj atingis sian celon, oni petas vin reveni al la Nuklea Medicina Fako kaj kuŝu denove en la tablo de ekzameno. Imagaj studoj (limfigintigrafio) fariĝos por montri, ke kalkulo de ganglioj estas ricevanta tinkturojn, kaj tio indikas, kie troveblas via ganglina gangloda nodo. La teknikisto markos ĉi tiun lokon sur via haŭto, do via kirurgo scios, kie komenci rigardi.
Foriganta la Sentinel Lympha Nodo
Vi estos enkondukita en la operaciejon, kie via kirurgo estos preta por komenci post kiam vi ricevas ĝeneralan anestesion .
La kirurgo uzos sondon tenitan por trovi la gangliajn nodojn, kiuj enhavas la plej radioaktivan tinkturon. En ĉi tiu loko, via kirurgo faros malgrandan kurban incision, kaj serĉas la gangliojn, kiuj estis makulitaj per blua tinkturo. Nur unu al tri nodoj estos forigita, se multaj aliaj estas makulitaj. Ĉi tiuj nodoj estas senditaj al la patologia fako, kie ili estas ekzamenitaj por metastasis kaj mikrometastasis . Via incido estos fermita kaj vestita, kaj vi estos prenita al Reakiro.
Provante en Patologio
Fojo en la patologia laboratorio, viaj nodoj estos provitaj pro kancero. Kelkfoje via kirurgo ordigos frostan sekcion-teston por la nodoj, por akiri rezultojn ĝuste tiam. Se viaj nodoj enhavas kancerkelojn, vi eble havas kompletan linion de ganglioj de la linfoj, por trovi la plenan amplekson de la giganta gangloko. Se frostita sekcio ne estas ordigita, kaj viaj nodoj enhavas kanceron, kompleta ligo de ganglinaĵoj povas esti farita poste.
Reakiro de Via Sentinel-Nodo-Biopsio
Se blua tinkturas uzis por trovi vian sentinellan linfaran nodo, atendu vidi blua tinkturilo en via urino dum ĉirkaŭ 24 horoj. Kelkfoje estos iom da tondado kaj blua tinkturo sur la haŭto ĉirkaŭ la incido. Vi havos vestojn kaj sutkojn por sekigi kaj eble bezonos dolorajn medikamentojn ĝis kuracado komenciĝos. Uzu vian kirurgion-flankon brake milde (ne levante!) Dum almenaŭ semajno post la proceduro. La makuloj de la blua tinkto malpliiĝos kaj viaj bruoj resanigos; la incisión mem falos al bela linio per tempo.
Ricevi Viajn Biopsiajn Rezultojn
Via kirurgo aŭ onkologo nomos vin pri rezultoj de la biopsio tuj kiam la patologo kompletigis sian analizon. La raporto inkluzivas informojn pri kiom, se iu ajn, la ganglodoj enhavas kanceron. Petu kopion de via patologia raporto kaj konservu ĝin per viaj sanaj rekordoj. Se nodo enhavas kanceron, ĝi estas diagnozita kiel pozitiva, kaj se neniu kancero estas trovita en nodo, ĝi estas diagnozita kiel negativa. Diagnozo de pozitivaj gangliaj nodoj signifas, ke via kancero disvastiĝis pli ol la originala tumoro. Ĉi tiuj rezultoj influos la enscenigon kaj kuracadon necesa por trakti vian mason-kanceron.
Kiam ni parolas pri metastasis al ganglioj, ĉi tio ne signifas, ke persono havas metastatikan kanceron. Fakte, frua etapo brustokanceroj kiel ekzemple stadio 1A povas havi micrometastases al gangaj nodoj. La disvastiĝo de mamorazo al ganglodoj ne signifas, ke vi havas metastatan brunkanceron, sed nur ke via tumoro montris "intencon" disvastigi preter la brusto kaj la ganglioj.
Riskoj kaj Flankaj Efektoj
La plej multaj el la flankaj efikoj de sentinel-nodo biopsio estas relative pli malgrandaj. Ĝi povas esti malkomforta kiam la tinkturas aŭ tornilo estas injektita. La proceduro ankaŭ povas aldoni plurajn horojn al la jam plena tago de via kancero-kirurgio.
Eblaj riskoj de la proceduro inkluzivas lymphedema kaj la riskon de falsa negativa. Ĉi tiuj diskutas pli tie ĉi tie.
Ledema
Komuna rezulto de kompleta linfa nodo-disecado estas kondiĉo nomata laŭfema . Ĉar la gangaj ganglioj en via akselo estas mankantaj, la limfo-fluido, kiu kutime estas procesita, povas konstrui kaj kaŭzi ŝvelaĵon. Se ĉi tio persistas aŭ pliigas, ĝi povas fariĝi dolora. Tamen, se vi bezonas nur sentinel-nodo-biopsion, vi ankoraŭ havos sufiĉajn nodojn por manipuli la linfaran fluidon, kiu trapasas vian armpitan regionon, do la rapideco de linfemaema en tiu kazo estas nur ĉirkaŭ kvin procentoj. Fakte, multe de la kialo malantaŭ fari sentinel-nodo-biopsiojn anstataŭ kompletaj linfaj nodo-dispozicioj estas eviti la laŭdemon, se eble.
Falsaj Negativoj
Gangliaj nodoj povas varii laŭ grandeco, kelkaj malgrandaj kiel pinheado, aliaj pli grandaj ol fabo. Via kirurgo ĉasos haŭton kaj grason, serĉas bluan tinkturojn, kaj devas uzi iom da lerteco kaj juĝo. Eblas, ke la sentinelododo provos negativan (klaran kanceron), sed kancero povas esti en iuj aliaj ganglioj. Ĉi tio nomas falsa negativa. Por protekti vin de falsaj rezultoj, viaj kirurgiaj kaj patologiaj teamoj sekvos striktajn paĝojn, kaj se la rezultoj estas en neniu dubo, pli da nodoj estos forigitaj kaj provitaj, por certigi precizajn rezultojn.
Fundo Linio
Havi sentinel-nodo-biopsion postulas plurajn paŝojn kaj vi eble demandas, kial la tuta penado bezonas. Elektante la plej bonajn traktadojn por mamo-kancero postulas precizan enscenigon, kaj precize stadi kanceron de mamo postulas scii ĉu iu kancero disvastiĝis al la gangliaj nodoj. Krome, determini ĉu iu giganta nodo-partopreno ankaŭ havas micrometastases aŭ macrometastases. La tago de via biopsio eble ŝajnas longe, sed la rezultoj estos gravaj en la tagoj kaj monatoj venontaj.