Kaŭzoj, Simptomoj, Traktado, kaj Antaŭzorgo kaj Demarŝo de Limedema
Kion vi bezonas scii pri Lympema, kiam vi havas kanceron de brusto? Kio kaŭzas ĝin, kio estas iuj komplikaĵoj, kiel ĝi traktas, kaj ĉu estas io, kion vi povas fari por eviti ke ĝi okazas?
Superrigardo
Lympemaema estas ŝvelaĵo, kiu okazas pro la amasiĝo de limfata fluido (ankaŭ nomata linfa) en brako, aŭ foje kruro. Lymfo estas akva substanco elspezita de la ĉeloj.
Sub normalaj cirkonstancoj, ĝi trairas la korpon tra sistemo de vazoj, kiuj paralelaj sangaj glasoj.
La sistemo linfático ankaŭ inkludas nodojn linfáticos kiu utilas por filtri la linfa kaj forigi malŝparon, post kiu la linfa eniras en la fluon de sango. Se la gangaj gangoj aŭ vazoj estas difektitaj, la likva fluidaĵo povas amasigi en la ĉirkaŭaj ŝtofoj, kio rezultigas la ŝvelaĵon kaj malkomforton.
Kaŭzoj
Maloftaj heredaj malordoj, en kiuj la ganglioj kaj vazoj de la linfoj ne disvolvas aŭ funkcias kutime povas kaŭzi lymphedema, kvankam kazoj, kiuj okazas tiel maloftaj. Pli ofte, ĝi estas alia kondiĉo, infekto, vundo aŭ medicina proceduro, kiu blokas aŭ difektas la gangliojn aŭ vazojn. Infektoj estas la ĉefa kaŭzo de malĉefa lymepema (kazoj kaŭzitaj de io alia) tutmonde; tamen, en Usono, la ĉefa kaŭzo de la kondiĉo estas kirurgio aŭ radioterapio por mamora kancero.
Mastra kancero povas rezultigi malĉefa limefema kiam:
- Limfaj nodoj estas forigitaj de la akselo por biopsio per aŭdita nodo biopsio aŭ axila gangloda nodo.
- Kirurgio damaĝas aŭ tranĉas linfazojn aŭ nodojn en la brusto muro kaj akselo.
- La striko de la kirurgio blokas la fluon de la linfa tra la linfaraj vazoj.
- Radiado kaŭzas cikatrojn, kiuj blokas aŭ damaĝas ganglojn kaj vazojn.
- Kancero-ĉeloj migras al gangliaj nodoj, kaŭzante ilin pligrandigi kaj malhelpi sian kapablon funkcii.
- Tumoroj premas sur gangaj nodoj aŭ vazoj kaj malhelpas la linfalan fluon.
Timing of Appearance
Ledredema povas okazi ĉe iu ajn punkto dum aŭ post kuracado por mamo-kancero. Kelkfoje la psalmema estas tempora, okazanta post kirurgio aŭ post lezo al la brako. En aliaj kazoj, ĝi estas kronika kondiĉo, ke vakso kaj vagas dum la vivo.
Ledredema povas okazi jardekojn post kirurgio por mamora kancero, do gravas daŭrigi leganta pri eblaj preventaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpliigi la riskon.
Ofteco
Estas malfacile diri, kiom ofte lymphedema okazas kun mamora kancero. Ekzistas sufiĉe da necerteco rilatigita kun la diagnozo, sed ĝi kredas, ke inter 7 kaj 56% de kancero de mamo estas tuŝitaj, laŭ la esplorado. Ankaŭ, lympedema inklinas adopti diversajn difinojn depende ĉu vi petas pacienton informi pri sia propra kondiĉo aŭ peti kuraciston fari objektivan takson de ĝia ĉeesto.
Esploristoj konsentas, ke pli da studoj devas esti kondukataj por kompreni la oftecon de lymphedema en virinoj, kiuj havis kanceron de mamo.
Riska Faktoroj
Iu ajn, kiu havis kanceron de kancero aŭ kancero de kancero povas disvolvi psalmema. La risko estas pli alta por virinoj, kiuj suferas axilajn nodajn ganglojn (pli ampleksan kirurgion, en kiu multaj ganglioj estas forigitaj por biopsio) ol sentinel-nodo-biopsio (pli limigita kirurgio, en kiu nur unu aŭ du gimnaj nodoj estas forigitaj por provi). La risko ankaŭ estas pli alta en virinoj, kiuj havis radioterapion aŭ kemioterapion, same kiel tiuj, kiuj estas tropezaj aŭ obesaj.
Simptomoj
La ĉefaj avertaj signoj kaj simptomoj de lymphedema estas:
- Armu ŝvelaĵon
- Sento de malgajo aŭ pleneco en via tuŝita brako
- Havi la haŭton de via brako sentas iom aŭ retenas impreson kiam premita
- Havi vian brakon malfacile moviĝas aŭ malpli fleksebla
- Havi viajn vestojn aŭ juvelaĵojn sentas nekutime streĉitaj
- Rimarkante ruĝan haŭton sur via brako
- Malforteco, doloro aŭ trompanta en via brako
Komplikaĵoj
Senprudenta psalumo povas havi seriozajn konsekvencojn, inkluzive severajn infektojn, haŭtajn ulcerojn (malfermajn ulcerojn, kiuj ne resanigas) kaj ekstrema ŝvelaĵo kaj densaĵo de la haŭto (elefantiasis). Lymphangiosarcoma, formo de kancero, estis historie maltrankvila por homoj, kiuj havis kanceron de mamo. Tamen, kun la evoluo de pli kompleksaj mastektomiaj proceduroj, ĉi tio preskaŭ ne konas.
Diagnozo
Lympemaema estas ĝenerale facila por diagnozi. La ŝvelaĵo estas kutime evidenta, kaj oni povas kompari mezuradon de la tuŝitaj kaj ne tuŝitaj brakoj. Testo ne kutime estas diagnozita de lymphedema, kvankam ĝi povas esti konsiderata, ĉu ekzistas suspekto, ke alia procezo okazas, aŭ se la ŝvelaĵo ne respondas al komencaj provoj kontroli ĝin.
Imagaj provoj - kiel kalkulita tomografio (CT), ultrasono aŭ magnetaj resonaĵoj (MRI) -kranĉiloj - povas solvi ajnajn demandojn pri la diagnozo. Testo nomata limfatika scintigrafio povas provizi plian informon pri la areo de blokado. Ĉi tiu testo entenas la injekton de radioaktiva tinkturo kaj tiam registras bildojn de la tinkturo dum ĝi moviĝas tra la sistemo linfático.
Traktado
Bedaŭrinde, ne ekzistas vera kuracado por la laŭdema. Anstataŭe, la kondiĉo administras penale minimumigi siajn efikojn per serĉado por malpliigi la ŝvelaĵon, kontroli la malkomforton aŭ doloron, kaj eviti komplikaĵojn.
Lymphedema traktadoj inkluzivas:
- Ekzerco: Specialaj specoj de ekzercoj, kiuj malrapide kontraktas muskolojn, povas helpi en pumpado de lafina fluido el la ŝvelita membro.
- Masaĝo: Speciale trejnitaj fizikaj aŭ masaĝaj terapiistoj povas provizi manlibron de lafina linfa, serio da mildaj masaĝaj manovroj, kiuj kuraĝigas lymfonan fluon el la tuŝita membro. Tamen, homoj, kiuj havas aktivan kanceron, infektojn, sangajn kotulojn aŭ congestajn korfunkciojn ne devas suferi ĉi tiun formon de kuracado.
- Kunpremo: Kunpremo povas ankaŭ kuraĝigi la fluon de la linfa el la tuŝita brako. Kunpremo povas esti provizita de pluraj manieroj, inkluzive de elastaj bandoj, speciala kunprema maniko aŭ stokado , aŭ la uzo de aero-movita (pneŭmatika) bombo.
Antaŭzorgo kaj Administrado
Gravas eviti ion ajn, kiu povus restrikti aŭ difekti la tuŝitan brakon ĉar ĉi tio multe pliigas la riskon de infekto. Provu fari la jenajn:
- Atingu kaj subteni normalan pezon, kiel rekomendis via kuracisto.
- Daŭre uzu vian brakon kiel eble plej kutime, ĉar muskolaj kuntiriĝoj helpos pumpi fluidon el via brako.
- Tenu vian brakon kaj manon pura kaj bone humida, por eviti fendadon de sekeco.
- Dum legado, rigardante televidilon aŭ alie ripoze, tenu vian brakon levita super la nivelo de via koro.
- Eviti ekspozicion al varmego (ekzemple, ne uzu varmajn tubojn aŭ saŭnojn)
- Uzu sunscreen ĉiutage kaj pripensu porti suna-protektan veston.
- Uzu gantojn kiam vi estas ĝardeno, pura domo aŭ korto.
- Estu tre zorgema pri uzado de akraj instrumentoj en la kuirejo aŭ farante metodajn projektojn.
- Evitu tight juvelaĵojn aŭ vestojn, krom preskribitajn compresajn vestojn.
- Eviti sangajn tiradojn, ŝotojn aŭ intravenajn (IV) lokojn en la tuŝita brako.
- Demandu preni vian sangopremon en via senŝanĝa brako.
- Portu vian monujon sur vian senŝanĝitan brakon.
- Evitu levi pezajn erojn, inkluzive de infanoj.
- Uzu longajn manikojn ekstere - kaj konsideras uzadon de eraroj por eviti insektajn pordojn.
- Eĉ se via kuracisto ne rekomendis, ke vi surmetu kunpreman manikon, demandu ĉu vi devas fari ĝin, kiam vi vojaĝas per aviadilo. Kabinaj premoŝanĝoj povas plimalbonigi lymphedema.
Gravas vidi vian kuraciston, se vi pensas, ke vi estas evoluanta lymphedema. Via kuracisto ankaŭ povas raporti vin al fizika terapeŭto, kiu specialigas trakti ĉi tiun kondiĉon.
Fontoj
Ezzo, J., Manheimer, Kaj. McNeely, M. et al. Manlibro linfático drenado por lympema sekvanta mamora kancero traktado. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2015. 5: KD003475.
Nacia Kancera Instituto. Resumantoj pri Informoj pri Kancero pri PDQ. Lymphedema (PDQ): Sano-Profesia Versio.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., kaj S. Hayes. Sistema Revizio kaj Meta-Analizo de la Efektoj de Ekzerco por tiuj kun kancero-rilataj Lymphedema. Arkivoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitación . 2015 Oct 9.