Ne Maloftaj Kun Inflamaj Kondiĉoj
Plateletoj estas malgrandaj cirkulaj ĉeloj, kiuj ludas gravan rolon en hemostasis (la procezo ĉesi sangadon post la vundo). Ili ne havas kernon, sed enhavas citoplasmon kaj proteinojn, kiuj estas gravaj por teleleta funkcio. Plateletoj estas produktitaj de megakaryocitoj en la osta medolo.
Plateletoj ofte estas levitaj en reŭmatata artrito .
La kondiĉo de levitaj teleroj estas konata kiel trombocitosis.
En la artrito reumatoide, la artikoj estas la ĉefa loko de damaĝo. Jen situacio de loka inflamo , engaĝante sangajn ĉelojn, kiuj inkluzivas neŭtrofilojn kaj macrófagos. Tiuj ĉeloj ankaŭ stimulas la produktadon de plateno-aktiviga faktoro, kiu siavice kaŭzas la amasiĝon de sangaj teleroj, permesante ilin partopreni en inflama respondo en la korpo.
Plateletoj en Rheumatoida Artrito
Sanaj homoj havas teleletan kalkulon en la normala rango de 150,000-400,000 / mm3. Antaŭnelonge kiel 1972, oni rimarkis en medicina literaturo, ke esploristoj trovis altajn plateletajn kalkulojn en proksimume unu triono de la arto de artritoj reumatoides.
Ĉi tio estis rekte asociita kun malsana agado. Esploristoj ankaŭ trovis korelacion inter la levita teleleta kalkulo kaj anemio , leŭkocitozo (pliigita nombro de blankaj globuloj) kaj reŭmatata faktoro .
Estas inversa rilato inter hemoglobino kaj platoneta kalkulo, kio signifas, kiam la hemoglobino estas malalta, la kalkulilo estas alta. La asocio de sideropenia (fera manko) kaj teleleta kalkulado ne estis grava.
Iuj homoj kun severa reŭmatida artrito povas havi teleletan kalkulojn pli ol miliono.
Kiam la malsano estas submetita al kontrolo kun medikamentadoj, la telerolata kalkulo kutime revenas al normala.
Plateletoj estas levitaj ne nur en reŭritata artrito, sed ankaŭ en aliaj similaj inflamaj kondiĉoj. Grava korelacio estis trovita inter levitaj teleroj kaj vastaj vasculitis . Aliaj manifestoj extraarticulares de artrito reumatoidea (tio estas, tuŝante partoj de la korpo pli tie de la artikoj) estis trovitaj pli ofte inter personoj kiuj havis levitajn kalkulitajn plateletojn.
Kaŭzoj
La plej bona ekspliko por levitaj teleroletoj en arto reumatoide ŝajnas esti rilatigita kun kronika anemio, komuna karaktero de reŭritata artrito. Laŭ la Anales de la Reŭmaj Malsanoj , plateneta homeostasis estas kontrolita de trombopoietina.
Trombopoietino estas la plej grava reguladoro de megakaryocito kresko kaj diferenco. Ĝi kredas ke trombopoietina povas esti rilatigita kemie al eritropoietina (hormono implikita en la produktado de ruĝaj globuloj), plejparte ĉar kronike anemaj pacientoj kun reticulocitosis (pliigita nombro de nematuraj ruĝaj globuloj) kaj pliigita etropoietina-niveloj havas pli altajn ol normalajn platonojn. Se la etropoietina-niveloj pliiĝas en homoj, kiuj havas anemion kaj reumatoidan artriton, leĝaj plateletaj grafoj povus rezulti.
Alia eblo estus se pliigita teleleta produktado estis kaŭzita de pliigita teleleta detruo aŭ konsumo. Esploristoj ankaŭ proponis, ke levitaj plateletaj kalkuloj povas esti konektitaj al imunologiaj respondoj en reŭritaj artritoj - eble kiel konsekvenco de malgrandaj klonoj ene de kronike ekbruligita sinovio .
Laŭ Kelley's Textbook of Rheumatology , estas tri ĉefaj kaŭzoj por leĝaj kalkuloj de platoj en reŭmatikaj malsanoj:
- Trombocitosis reactiva, malĉefa al la procezo inflamatorio kronika. En tiaj kazoj, citoquinoj (IL-1, IL-6, kaj TNF) povas esti aktivaj mediadores en la reguligo de platona produktado dum procezo inflamatorio.
- Familia trombocitosis okazas pro hereda gen-mutacio.
- Kroma trombocitosis (primara aŭ esenca trombozozo) estas neregulata anormalidad de platona produktado pro daŭrigita megakaryocyte-proliferado.
> Fontoj:
> Hutchinson RM et al. Trombozozo en arto reumatoide . Anales de la Reŭmaj Malsanoj. (1976) 35: 138
Kiraz S. et al. Trombopoietino de sango en artrito reumatoide kun tromboocitosis, reumatología kliniko. 2002 Nov; 21 (6): 453-6.
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa Eldono. Ĉapitro 17. Plateletoj kaj Rheumataj Malsanoj. Artikoloj 249-251.
> Trombocitoj en Rheumatoida Artrito. Skandinava Ĵurnalo de Rheumatologio. Selroos, O. 1972 1: 136.