Dum vi trapasas metastatikan mason-kanceron, via kuracisto ordonos multajn provojn por vidi, ĉu via kancero progresis aŭ se ĝi respondas al traktado. Kiujn provojn kutime estas faritaj, kaj kiel vi povas trakti la provojn de angoro ?
Kelkaj el ĉi tiuj imagaj studoj kaj laboratoriaj provoj estas uzataj kaj kiam iu estas diagnozita kun frua etapo aŭ metastatika mamo-kancero, dum aliaj povas esti novaj por vi, ĉar ili estas ĉefe uzataj por monitori la traktadon de metastatika brusto-kancero.
Kiel Tumoroj Povas Ŝanĝi
Ni ofte pensas pri kanceroj kiel senŝanĝaj, kiel la normalaj ĉeloj en niaj mamoj, kiuj ne ŝanĝas signife laŭlonge de la tempo. Ankoraŭ la kanceroj ĉiam ŝanĝas. Ĝi estas ĉi tiu ŝanĝo en tumoroj, fakte, kiu kontestas la reziston, kiun ni vidas al traktadoj kiel hormonaj terapioj , celitaj terapioj kaj kemioterapio kun la tempo.
La molekulaj trajtoj de tumoro povas ŝanĝi, same kiel la ricevantan statuson de tumoraj ĉeloj. Kanceroj ĉiam adaptiĝas al iliaj ĉirkaŭaĵoj, ofte produktas novajn proteinojn por eskapi niajn imunajn sistemojn kaj ŝanĝante ilian aspekton por helpi sian postvivadon.
Tumoro eble estis estrógeno sentema kiam vi unue estis diagnozita, sed ĝi povas esti estrogena ricevilo negativa kiam ĝi reaperis en via pulmo. Tumoro povas esti HER 2 pozitiva kiam unue diagnozita, sed HER 2 negativa poste. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas oftaj, kun ĝis kvin procento de HER 2 pozitivaj tumoroj iĝas HER 2 negativaj poste.
Krom ŝanĝoj en tumoroj estas la koncepto de tumora heterogeneco. Prefere ol esti maso de ĉiuj identaj ĉeloj, malsamaj partoj de tumoro povas havi malsamajn trajtojn ol aliaj, depende de ĉi tiuj ŝanĝoj. Kelkfoje unu porcio de tumoro super-esprimas HER 2, dum alia sekcio de tumoro, aŭ metastasis en malsama loko, ne.
Ĉi tio estas simplista priskribo de tio, kio okazas, sed eble helpos klarigi, kiel ĉiu kancero de mamo estas unika.
Biopsioj
Unu el la plej gravaj unuaj provoj estas biopsio de via kancero. Unu kialo, ke via kuracisto volas biopsi vian tumoron, devas certigi, ke ĝi estas metastatika brusto-kancero prefere ol ne rilata tumoro. Tamen la plej grava kialo por biopsio aŭ "re-biopsio" estas determini kiel via kancero ŝanĝiĝis ekde la tempo, kiam vi unue diagnozis.
Imagaj Studoj
La bildaj bildoj, kiujn via kuracisto rekomendas dependos de multaj aferoj de la loko de viaj tumoroj al la traktadoj uzataj. Komunaj provoj (kiel diskutis antaŭe) inkluzivas:
- X-radioj de areoj, en kiuj vi suspektas, ke vi havas ostojn de ostoj
- Ostaj skanoj: Osta skemo okupas injektante radioaktivan spuron, kiu tiam estas taksita per bildado. Ostaj svingoj povas esti helpema taksante ostajn metastasis.
- PET-skatoloj : PET-skano estas grava provo por determini la amplekson kaj lokojn de metastasis en via korpo. Kontraste kun CT-scanoj kaj MRI-skanoj, kiuj aspektas ĉefe ĉe strukturaj karakterizaĵoj, PET-skano aspektas ĉe la funkcio de ĉeloj en via korpo. Radioaktiva sukero estas injektita en vian sangofluon kaj estas prenita per aktive kreskantaj ŝtofoj kiel kancero-ĉeloj. Imagaj studoj povas tiam permesi radiologojn visualigi kaj loki ĉi tiujn areojn en la korpo. Krom helpi taksi la amplekson de via kancero, PET-skanoj estas helpema en distingaj areoj kiel kukra histo kaj fibrosis de aktive kreskantaj malignaj tumoroj.
- CT-scanoj : CT-scanaĵo povas esti farita por rigardi vian abdomenon, vian pelvon, vian keston aŭ vian kapon
- MRIs: MRIoj povas esti faritaj por akiri pli precizan rigardon al ajna metastasis en via cerbo aŭ aliaj regionoj de via korpo.
Estas helpema dividi kelkajn aferojn pri bildaj provoj kaj iliaj limigoj en sekvanta kancero, kiu konfuzis aliajn kun metastatika brusto-kancero:
- Ŝanĝoj sur skizo povas prokrasti - Se vi finus traktadon kiel kemioterapion , vi eble sentos senkuraĝiĝon se scano de via kancero ne ŝanĝiĝis. Estas helpema kompreni, ke ŝanĝoj en bilda provo povas tempon por montriĝi. Ekzemple, malkresko en tumora grandeco pro traktado eble ne montriĝas en skanado ĝis kelkaj semajnoj aŭ eĉ monatoj post kiam via traktado kompletigas.
- Scanoj ne perfektaj - Ne gravas, kian specon vi havas, eble okazas "trovos" ion, kio alie ne estus problemo. Ju pli da provoj vi havas, pli verŝajne tio okazos. Ekzemplo inkluzivas la multajn benigajn hepatajn nódulojn trovitajn pri abdominalaj CT-scanoj, kiuj povas malfacile distingi de kancero.
- Skatoloj krom PET-scanoj ne povas diri al vi, se "makulo" kreskos " - Ĝi povas esti malfacila en provo kiel CT-scanaĵo por determini ĉu" makulo "reprezentas kanceron, kiu kreskas aŭ simple kikra ŝtofo. forlasis post areo de kancero estis traktita. PET-skatoloj povas helpi distingi aktive kreskantajn kancojn de benignaj procezoj, sed ankaŭ povas havi "falsajn pozitivojn" - zorgojn, kiuj rezultas esti nenio.
- Malgranda ŝanĝo en la grandeco de tumoro povas esti sensenca - Kelkaj homoj malkuraĝiĝas, se tumoro ŝajnas esti centimetro pli granda ol skanon ol antaŭe. Se vi alfrontas ion kiel ĉi tion, petu vian radiologon pri la limigoj de la aparta scano, kiun vi havis. En iuj kazoj, tumoro, kiu povas "aperi" esti pli granda aŭ pli malgranda, eble efektive senŝanĝiĝos se vi povus mezuri la kanceron rekte.
Tumoraj Markiloj (Biomarkistoj)
Tumoraj markiloj aŭ biomarkoj estas proteinoj, kiuj estas apartigitaj de tumoro aŭ de korpo en respondo al tumoro. Sangaj provoj por kontroli ĉi tiujn proteinojn povas esti faritaj por sekvi vian progreson kun metastatika brusto-kancero.
Kiel kun imagaj provoj, ĉi tiuj provoj ne estas perfektaj. Ne ĉiuj brustaj kanceroj kaŭzas altojn en ĉi tiuj biomarkoj, kaj kiam ili estas levitaj, ĝi povas esti pro kondiĉo krom kancero. Ŝanĝo en la niveloj de ĉi tiuj markiloj, same kiel kun skanoj, povas prokrasti kelkajn semajnojn post kiam tumoro pliiĝas aŭ malpliiĝas.
Ĉi tiuj provoj malofte uzas nur por prizorgi la progreson de mamora kancero kaj estas plej helpema kiam la niveloj sekvas super tempo. Tumoraj markiloj via kuracisto povas mezuri inkluzivas:
- Kancero antigeno 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 estas proteino farita de mamo-kancero-ĉeloj. Ĝi povas troviĝi en 50 ĝis 90 procento de homoj kun metastatika mamo-kancero, sed nur 30 procentoj da homoj kun frua etapo-kancero. Niveloj de ĉi tiu biomarko inklinas esti aparte alta en tiuj, kiuj havas ostojn aŭ hepatajn metastojn. CA 15-3 povas esti mezurita por taksi la respondon de via kancero al traktado, sed ŝanĝo en la nivelo eble okazas dum kelkaj semajnoj (ofte kvar ĝis ses) post tumoro aŭ respondas al traktadoj aŭ progresoj.
- Kancero antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 estas proteino (monoclonala antikorpo) kiu estas produktita de geno konata kiel MUC-1. Ĉi tiu proteino troviĝas sur la surfaco de iuj mamkancaj ĉeloj. Kontraste kun la aliaj markiloj, CA 27.29 estas la sola proteino, kiu specife indikas la ĉeeston de mamo-kancero. Kvankam ĉi tiu provo ne estas nuntempe uzita por monitori virinojn kun frua etapokaj kanceroj por recurrenco, ĝi pensas, ke alto povas okazi ĉirkaŭ kvin monatoj antaŭ ol persono alie konsciu, ke ilia kancero rekomencis. Kiel kun CA 15-3, ekzistas kondiĉoj krom kancero de mamo, kiuj povas kaŭzi altojn en ĉi tiu proteino, kaj altoj povas resti por grava tempo (du ĝis tri monatoj) eĉ post kiam kancero efektive traktis. Via kuracisto povas ordigi ĉu CA 15-3 aŭ CA 27.29, sed ne kutime ambaŭ.
- Carcinoembryonic antigen (CEA) - CEA estas nespecia proteino kiu povas esti levita en homoj kun kancero, sed povas esti levita en respondo al multaj aliaj kondiĉoj ankaŭ, inkluzive de fumado.
- Cirkulantaj tumoraj ĉeloj - Monitado de sango por cirkulantaj tumoraj ĉeloj (tumoraj ĉeloj aŭ partoj de tumoraj ĉeloj, kiuj disrompiĝis de tumoro kaj eniris en la sangan fluon) estas pli nova aliro por taksi kaj sekvi metastatikan kanceron. Kvankam ankoraŭ plejparte enketa, unu provo nun estis aprobita por uzo en virinoj kun metastatika brusto-kancero.
Kopiranta Kun Skorio
Plej multaj homoj sentos iom da maltrankvila atendado de rezultoj de skanado aŭ laboratorio, sendepende de kia punkto en la traktado ĝi estis farita. Kun metastatika brusto-kancero, en aparta, ekzistas multaj provoj por atendi.
Vi ne estas sola se via menso evoluigas kaj mulligas super timigaj scenoj pri kiaj rezultoj povas esti-kaj pli grave, kion ili signifas.
Vi povas fari plurajn aferojn por trakti la "scansecon".
- Demandu pri la tempo de viaj rezultoj kaj kiel vi ricevos ilin.
- Prenu pri la tempo de via skizo. Se ĝi estas pli frue en la tago, ĝi povus legi ĝin ĉe la fino de la tago, savante vin streski dum la tuta nokto. Antaŭe en la semajno povus signifi ŝpari streso dum la semajnfino.
- Petu iun aliĝi al vi kiam vi iros al la ekzameno, kiel distro.
- Ridas. Rigardu ŝatatan amuzan filmon, iru al komedio-spektaklo aŭ provu ion ajn, kio faros vin rideti.
Fontoj:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, Kaj. Et al. Nuna Interkonsentoj kaj Defioj en Monitado de Traktado-Respondoj en Mamo-Kancero. Ĵurnalo de Kancero . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Kancero: Principoj kaj Praktiko de Onkologio. Kancero de la Mamo. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., kaj H. Kolberg. Sistema Terapio de Altnivelaj / Metastataj Mamo-Kancero-Nuna Evidenteco kaj Estontaj Konceptoj. Mastra prizorgo . 2016. 11 (4): 275-281.