Fracturo de la Ulna ĉe la nivelo de la kubuto
Fracturo de olecranona estas vundo de unu el la ostoj de la kubuto. La olecranon estas la elstara osto, kiu formas la punkton de la kubuto. La osto estas fakte la fino de la ulna, unu el la du antaŭaj ostoj , kaj ĝi estas la alligo de la potenca triceps muskolo de la brako. La triceps estas la muskolo, kiu regas la kubuton, kaj olekranaj frakturoj povas difekti la kapablon de individuo rektajn la kubuton.
Okranaj frakturoj povas okazi ĉu falante rekte sur la dorso de la kubuto, aŭ per la triceps muskolo eltirante fragmenton de osto el la kubuto (nomata avulsio-frakturo ). Stresaj frakturoj ankaŭ estas ebla mekanismo de lezo al la olekrano, ofte vidita en atletoj kiel bazpilkaj kruĉoj.
Signoj de Olecranon-frakturo
Pacientoj, kiuj havas traŭmaton kiel falo aŭ aŭto-akcidento, kaj havas doloron en la kubuto, aŭ malfacilaĵoj movi la kubuton, devus esti taksitaj por frakcio de olekranoj. Signoj de frakcio de olekranoj inkluzivas:
- Doloro malantaŭ la kubuto
- Malfacilaĵo fleksante la kubuton
- Ŝvelaĵo kaj tondado de la kubuto
- Deformidad de la osto malantaŭ la kubuto
Oleranaj frakturoj ofte estas suspektataj bazitaj sur fizikaj ekzamenaj trovoj, kvankam definitiva diagnozo estas kutime farita per x-radia ekzameno. X-radioj kutime sufiĉas por diagnozi kaj determini traktadon de la problemo.
En iuj pli subtilaj lezoj, kiel streĉaj frakturoj, MRI povas esti helpema por fari la diagnozon.
Traktado de Orakranon-frakturo
Traktado de olekrana frakturo dependas de la kvanto de movo de la fraktaj fragmentoj kaj la funkcio de la triceps muskolo. Se la frakturo estas ne-delokita, aŭ minimume delokita, kaj la triceps muskolo povas etendi la kubuton, tiam kirurgio eble ne necesas.
En ĉi tiuj kazoj, protekto de la aktiveco (splint aŭ ŝtupo) kaj tempo ĝenerale resanigos la frakturon. Alie, kirurgia traktado de olekranaj frakturoj estas la kutima traktado.
Kirurgio estas la taŭga traktado kiam la ostaj fragmentoj estas sen pozicio, aŭ se la triceps muskolo ne funkcias pro la vundo. Ekzistas pluraj manieroj de kirurgia riparo de oleranĉa frakturo. Oni konsistas sur la dorso de la kubuto , kaj la ostaj fragmentoj estas repositaj en la taŭgan lokon. Aŭ pingloj, dratoj, ŝraŭboj aŭ platoj povas esti uzataj por certigi la ostojn en la taŭga pozicio.
Kirurgio ankaŭ estas necesa kiam la vundo estas malferma frakturo . Malferma frakturo okazas kiam la osto penetras la haŭton, kaŭzante vojon por infekto eniri en la areon de saniga osto. Malfermaj frakturoj preskaŭ ĉiam postulas kirurgion por malpliigi la ŝancon de infekto.
Post kirurgio, pacientoj kutime estas inmoviligitaj dum mallonga periodo, sed la celo estas komenci kubuton kiel eble plej baldaŭ. Kutime milda movado komenciĝas ene de la unuaj semajnoj post la operacio. La kvanto de movado permesita dependas de la forto de la frakturo riparo kaj la ĉirkaŭa osto. Tuta resaniga tempo de olekrana frakturo estas ĉirkaŭ 10-12 semajnoj.
Komplikaĵoj de Olecranon-frakturoj
La plej komuna komplikaĵo post la kirurgio por olekrana frakturo estas ke ofte la metalaj pingloj, dratoj kaj / aŭ ŝraŭboj devas esti forigitaj . Estas malmultaj molaj histoj en la kubuto, kaj ĉi tiuj metalaj enplantas povas esti ĝenaj, precipe kiam kliniĝanta sur via kubuto. En ĉi tiuj situacioj, la metalo estos forigita, kutime almenaŭ 6 monatojn post la kirurgio.
Pacientoj ankaŭ kutime iomete malpliigis movadon de la vundita kubuto post kirurgio, kvankam ĉi tio ofte ne rimarkas. Se kubla movado estas komencita post la kirurgio, la plej multaj pacientoj kapablas rekuperi la plimulton de sia movado, nur rimarkante iomete diferenciĝinte kiam ili komparas movadon kun ilia nefunkcia kubuto.
Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:
- Infekto
- Ne resanigaj frakturoj
- Malsukceso de la riparo por teni la fragmentojn en la loko
- Kubuto doloro
La resanigo de la vundo tipe prenas 10-12 semajnojn, kvankam pli severaj vundoj povas preni pli longan reakiron de plena movebleco kaj normala forto. En individuoj, kiuj estas pli atletike aktivaj, fizika terapio povas helpi rekuperi plenan forton kaj moveblecon al la kubuto.
Fonto:
Kubuto (Olecranon) Fracturoj, Usona Akademio de Ortopedio-Surgeoj, oktobro, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Administrado de frakturoj de la Proksima Ulna" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.