Rompitaj Ostoj en infanoj povas kaŭzi kreskajn problemojn
Kiam infano havas ostan frakturon ĉe la kreska telero , ĝi estas de ekstrema maltrankvilo kiam decidas kiel trakti la rompitan oston. La kreskaj teleroj ĉe la randoj de la longaj ostoj estas kie nova osto aldoniĝas kiel infanoj kreskas. La traktado de kresko plata vundo dependas de pluraj gravaj faktoroj inkluzive:
- La specifa kresko telero vundita
- La skeleta aĝo de la paciento (kiom da osto kreskas)
- La severeco de la vundo
Kreskaj plataj vundoj, kiuj estas malpli severaj, kaj okazas pli proksimaj al la tempo de fermo de la kreska telero havas la plej bonan prognozon. Pli severaj vundoj okazantaj en pli junaj pacientoj postulas observadon kaj eble traktadon por malhelpi problemojn. Kiam kresko telero estas damaĝita, kaj deformidad rezultoj, ekzistas pluraj traktado opcioj.
Ĵetante
Ostoj, kiuj ne estas pozicioj, aŭ minimume delokitaj, ofte povas esti traktataj per ero nur. Fakte, la plej ofta traktado de frakturoj en infanoj estas simpla ero . La plej ofta tipo de rompita osto traktita en rolanto estas nomita bukla frakturo .
Fermita Redukto kaj Kastado
Kiam kresko telero moviĝis aŭ ne plu konvene vicigas, via kuracisto povas realigi la rompitajn ostojn per apliki premon al la vundita areo. Ĉi tiu proceduro postulas anestezon. En junaj infanoj, kutime necesa sedado, dum pli grandaj infanoj kaj adoleskantoj povas toleri lokan anestetikon.
Fermita Redukto kun Pinning
Ofte la ostoj povas esti realigitaj sen kirurgio, sed eble bezonas aldonan stabiligon dum la resaniga procezo. En ĉi tiuj kazoj, pingloj povas esti metitaj tra la haŭto por teni la rompitajn ostojn en vicigo. La pingloj tiam estas forigitaj, kutime en la oficejo, kelkajn semajnojn poste post kiam resanigo komenciĝis.
Tipa lezo, kiu estas kovrita, estas fractura suprakondila humero .
Malferma Redukto
Malferma redukto estas alia maniero diri tradician kirurgion - oni konsistas en la rompita osto, kaj la ostoj rekte reelektas. Se necese, ŝraŭboj, teleroj aŭ bastonoj povas esti uzataj por teni la oston en taŭga pozicio.
Malferma redukto ofte estas bezonata en infanoj kiam frakturo okazas, kaj mola ŝtofo ĉirkaŭanta la frakturon fariĝas kaptita inter la ostoj. En ĉi tiu situacio, neniu kvanto de tirado aŭ puŝo povas restarigi la taŭgan vicigon de la ostoj.
Kresko de Plateo
Grava aresto estas proceduro plej ofte en la ne-vundita ekstremaĵo. Ĉapitro estus se la kresko telero estis vundita en la maldekstra brila osto kaŭzante la kreskon telero fermi tro baldaŭ, la dekstra brila osto povas suferi proceduron por ĉesigi kreskon en la dekstra shin-osto. Ĉi tiu proceduro estas nomita epifisiodesis. Grava aresto kutime efektivigas multe post la komenca vundo, nur kiam limba longeca discrepanco estas problemo.
Trinkejo
Se parto de la kreska telero antaŭtempe fermis pro kresko-plato-vundo, sed la resto de la kresko telero estas sana, la areo, kiu estas antaŭtempe fermita, povas esti forigita.
Ĉi tiu proceduro forigas la fermitan parton de la kreska telero, permesante ke la membro daŭre kreskos.
Osteotomio / Ligo
Se kreskaj platoj damaĝis la ekstremaĵon fariĝi angula, aŭ se ekzistas grava kresko, oni povas rekomendi proceduron por korekti la anguladon ( osteotomio ) aŭ plilongigi la ekstremaĵon.
Kiu Estas Plej Bona?
La plej bona traktado por kresko plata vundo dependas de la individua situacio. Evidente, la malpli da traktado estas ideala por la paciento, sed se simplaj traktadoj ne sufiĉas por restarigi taŭgan alineadon de la osto, tiam oni povas rekomendi pli invasivajn traktadojn.
Fontoj:
Chong A, "Epiphyseal Lezoj" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.